(最新整理)胸痛中心时间管理方案Word文档

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2、工具1、 使用电波钟记录和统一整个胸痛中心的时间2、 通过电磁波自动接收时间对时，每周校对一次，相关工作的电脑及系统计时均与电波钟进行校对。二、 计时点及方法1、 发病时间 患者出现胸闷、胸痛、上腹部不适等症状的开始时间。计时的方法：主要通过问诊方式获得。2、 呼救时间 首次拨打120呼救的时间。计时方法:120记录、本院胸痛中心记录或其它医疗机构记录，以接听电话的时刻为准。3、 到达现场的时间 院前急救人员、社区医生或其它医疗机构到达现场时间。计时方法：要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。4、 首份心电图时间 完成第一份12或18导心电图的时间.计时方法：开始接触医疗人员到第一

3、份心电图最后一个导联记录为准。在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括年、月、日、时、分。5、 我院确诊stemi时间 完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为stemi的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为stemi的时间。6、 抽血时间 首次抽血查tni、ck-mb等的时间。计时方法：以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。7、 开始转运时间 在确诊为acs并离开现场/医院的时间。计时方法：由转运医护人员在接到病人启动车辆是计时.8、 给药时间 在确定为acs患者，排除各类用药禁忌症后，给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷.9、 到达医院大门时间 指进入医院大门或门急诊

4、大门时间。10、tni结果时间 指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。11、医生解读tni生化结果时间 指首诊医生得到第一份tni结果的时间。12、呼叫启动导管室时间 开始接触到医疗人员（指院前、网络点、受过acs培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行pci并启动导管室的时间。13、溶栓开始至结束时间 指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间.14、发病至呼救时间 指出现胸痛、胸闷等acs症状到拨打120呼救医护人员时间。15、呼救至首份心电图时间 指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。16、到达现场至首份心电图时间 指急救人员到达现场到完成12/18导联的心电图时间。17、

5、呼救至球囊扩张时间 指呼救医护人员到pci介入手术打开球囊的时间。18、到达现场至启动导管室时间 指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管室负责人决定pci时间。19、到达现场至球囊扩张时间 指医护人员到达现场到pci介入手术打开球囊时间.20、d-to-b时间 指患者进入医院大门到pci介入手术打开球囊的时间。21、从开始接触医疗人员到再灌注时间 指首次接触医疗人员到溶栓开始或者球囊扩张的时间。 要求：医护人员统一填写表格,对于整个时间延误的要用图表进行分析。三、 时钟统一地点急诊科：分诊区、门诊区、eicu、胸痛中心、救护车（一线、二线、三线)、二楼胸痛门诊各1个. 心内科：医护办、护士站、ccu、导管室各一个。干部病房：医生办公室、护士站各一个。检验科:急诊检验室1个。ct室：1个。磁共振室：1个。超声室:1个.心外科:1个。icu:1个。手术室：1个。四、 检查方法制定acs数据库管理，将所有acs病例进行治疗汇总，每月回顾性分析，每例病例的时间管理，分析医生、护士的时间控制合格率，并分析存在问题的原因，提出对流程的改进方案。五、 校正时间的方法电波