上海上半年中级主治医师全科基础知识考试试题

1、上海 2016 年上半年中级主治医师 （全科 ）基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A :血中胆红素升高，巩膜均有黄染B:胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C:非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D:正常情况，尿中无尿胆原E:尿胆原大部分氧化为尿胆素2、便血 ,血色鲜红 ,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A :直肠息肉B:钩虫病C:血吸虫病D:阿米巴痢疾E:右半结肠癌3、偏头痛的发作期治疗不包括A :麦角衍生物B:阿片类药C:抗组胺药D:抗抑郁药E:非甾体抗炎药4、全科医生与专科医生的区

2、别不包括A:是否接受全科医学专门训练B:接受医学模式的基础是否相同C:是否全面掌握各科业务技术D:是否提供连续性、整体性服务E:是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务5、子宫颈癌（I期及U a期）合并早期妊娠时应选用A:行广泛性子宫切除术B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术C:行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D:先行广泛性子宫切除术，后放疗E:先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术6、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A:腋窝体温一般为5C37CB:正常体温每日波动范围不超过 5CC: 一般下午体温较早晨稍低D: 一般肛门内体温比腋窝体温略低E:剧烈运动或进餐后体

3、温可略升高7、下列关于家庭资源描述正确的是A:是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B:可分为家庭内、外资源两种C:可表现为物质资源D:可表现为精神资源E:充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果8、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A :精神健康B:躯体健康C:社会适应良好D:言语能力好E:思维敏捷9、男， 58岁，近来 2 个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A :十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B:食管癌C:肠梗阻D:急性胰腺炎E:急性胆囊炎10、女性， 33 岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体:胆囊增 大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未

4、触及，最可能的诊断为A:胰头癌B:病毒性肝炎C:胆石症D:原发性胆汁性肝硬化E:原发性肝癌11、全科医疗面对的健康问题主要为A:社区常见多发性问题B:疑难问题C:早期未分化性问题D:过性或功能性问题E:高度分化性问题12、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查:心率120 次分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是A:心绞痛B:肺栓塞C:胸膜炎D:自发性气胸E :肋软骨炎13、患者 40 岁，子宫如孕 10 周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床 表现是不太可能的A :月经稀发B:尿频C:不育D:大便干结E:下腹不适感14、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A

5、 :肝脾肿大B:腹腔积液C:下肢水肿D:胸腔积液E:肘静脉压升高15、女性， 40 岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查:体温5C,腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹 腔积液常规检查：草黄色，比重018,粘蛋白定性阳性，白细胞计数1000X 10 6/L, 淋巴细胞占 80，最可能是A :肝硬化腹腔积液B:败血症C:结核性腹膜炎D:腹腔肿瘤E:自发性腹膜炎16、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的A:长期服用会影响胡萝卜素及维生素 A、D吸收B:适用于老年排便动力减弱患者C:不太适于肛门括约肌松弛的患者D:可减少水分吸收E:适用于进食少渣饮

6、食者17、男性， 24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸 2 年，查体:贫血貌，巩膜黄染， 肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64卩mol/L,直接胆红素6卩mol/L， 尿胆红素 (-)尿胆原 (+)，最可能的诊断是A :溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:梗阻性黄疸D: Rotor 综合征E: Gilbert 综合征18、易造成咯血的常见心血管疾病为A:心包炎B:病毒性心肌炎C: 二尖瓣狭窄D :冠心病E:心肌病19、全科医学的基本原则不包括A:以门诊为主体的照顾B:从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于利用的服务20、偏头痛的预

7、防性治疗不包括A :麦角衍生物B:血管扩张药C:抗组胺药D:抗抑郁药E:非甾体抗炎药21、女性， 26 岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、 活动受限，可能的诊断是A:骨髓炎B:腱鞘炎C:风湿性关节炎D:滑膜炎E:类风湿性关节炎22、对筛检的描述正确的是A :筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B:筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C:筛检既检查又是诊断D:筛检一般用于慢性病E:筛检也可用于健康人群23、全科医生有关转诊的责任不包括A:对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B:患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C:对专

8、科或顾问医生提供有关患者的详细资料D:为患者选择转诊的专科或顾问医生E:患者转诊后继续保持与患者的联系24、下列引起头痛的颅外病变是A :颅骨肿瘤B:脑膜炎C:脑栓塞D:脑震荡E:蛛网膜下腔出血25、对家庭生活周期的正确理解是A:家庭自身产生、发展与消亡的过程B:家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C:恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D:每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E:家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得

9、0.5 分）1、引起咯血最常见的病因是A:慢性支气管炎B:肺脓肿C:肺炎D:肺不张E:肺结核2、男性患者， 28 岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解， 4 小时前突发全腹 剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿 孔的诊断A :腹痛前饮酒B:腹痛部位不固定C:腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:腹痛伴黄疸E:腹部受外部暴力3、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为A :胃癌B:肝硬化C:溃疡病D:尿毒症E:胆石症4、男性， 45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥， 体查：P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软，剑突下轻压

10、痛，肠鸣音 活跃，此时最首要的措施是A:胃镜检查以明确诊断B:头低位和吸氧C:立即口服去甲肾上腺素盐水D:立即补充血容量E:立即应用多巴胺升血压5、关于便血下列叙述哪一项是正确的A :粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时，血便多为暗红色C:上消化道出血时，血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便6、稽留热常见于下列哪种疾病A:风湿热B:疟疾C:斑疹伤寒D:布鲁菌病E:渗出性胸膜炎7、女性肺结核患者，大咯血一小时， X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。 BP 12/8kPa(90/60mmHg)， P 100次/分钟，采取下列哪种治疗措施

11、最恰当A :立即输血B:左侧卧位+血管加压素静滴C:立即气管切开D:输注单采血小板E:右侧卧位+血管加压素静滴8、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A :左心房肥大B:右心房肥大C:左心室肥大D:心房颤动E:房性早搏9、Dubin-Johnson综合征是由于A :血清非结合胆红素增加B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍10、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:神经精神性呼吸困难B:中枢性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:呼气性呼吸困难E:吸气性呼吸困难11、男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，

12、伴低热，盗汗，查体:腹壁软，无压痛， 未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示:回盲部多个小圆形充盈缺损，最可 能的诊断是A :慢性阑尾炎B:溃疡性结肠炎C: Crohn 病D:增生性肠结核E:阑尾脓肿12、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A :慢性肠炎B:霍乱C:血管活性肽瘤D:促胃液素瘤E:小肠吸收不良综合征13 、女患， 22 岁，近 5 天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未 见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A :血清非结合胆红素正常B:血清结合胆红素增加C:尿胆红素阳性D:尿胆原增加E:血清碱性磷酸酶增加14、以下哪种并发症可能由于便秘引发A

13、 :直肠坏死B:猝死C:脑出血D:冠状动脉供血不足E:以上都有可能15、女性， 25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右 下腹可触及6cmx 8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘 膜充血水肿， 有大小不等的炎性息肉， 病理检查为干酪样肉芽肿， 最可能的诊断 是A:右侧输卵管炎B:慢性阑尾炎C:增生型肠结核D:右侧卵巢囊肿E:阿米巴肉芽肿16、全科医生应具备的能力不包括A:处理常见疾病与疾患的能力B:注重治疗各科疾病的能力C:人际交往的能力D:服务于个人、家庭、社区的能力E:经营和管理的能力17、全科医疗中患者的基本权利包括A :基本的医疗护理权B:人格

14、和尊严得到尊重的权利C:知情同意权D:医疗保密权E:拒绝治疗和实验的权利18、柏油便与下列哪个物质有关A :二氧化硫B:硫化亚铁C:酸化正铁血红蛋白D:含铁血黄素E:肠道尿素酶19、女性， 50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更 年期综合征。查体：T40C, P160次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性 U肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次/分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A :胃肠型感冒B:急性肠炎C:消化性溃疡D:肺炎E:甲状腺危象20

15、、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查 体:心肺无明显阳性体征，胸片:双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎21、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内 容主要有A:危险因素教育B:疾病早期信号C:心理卫生教育D:伤残，康复教育E:个人与环境卫生教育22、特殊性偏头痛的类型不包括A :眼肌麻痹型偏头痛B:偏瘫型偏头痛C:基底型偏头痛D:晚发型偏头痛E:丛集性偏头痛23、呕吐物多且有粪臭者见于A:胃潴留B:急性中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:十二指肠淤滞24、男性， 48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便 呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊