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文档简介

1、高血压性脑出血,1,高血压性脑出血,高血压性脑出血,2,高血压性脑出血,3,继发于系统性高血压（Hypertension,HTN）的急性非创伤性ICH,定义,高血压性脑出血,4,纹状体内囊血肿：壳核或外囊占60%65% 丘脑出血：1525% 桥脑、小脑占：10,CT表现：急性圆形或卵圆形高密度肿块,高血压性脑出血,5,多灶性“微出血”1%5% 如果有凝血功能障碍或活动性出血，则病灶密度不均匀。 其他表现： 出血破入脑室 占位效应：脑积水、脑疝,高血压性脑出血,6,超急性期（6Hs）：T1等/低，T2高信号 急性期（7Hs3Ds）：T1等/高，T2低信号 亚急性期（出血后数天）：T1高，T2低-

2、高信号 慢性期（出血后数周数月）：T1高，T2低信号,MR信号强度（因血凝块分期的不同而异,高血压性脑出血,7,1020%卒中病人为hICH 50%非创伤性ICHS由hICH引起 高血压病是4570岁病人自发性ICH的常见原因,临床特点,高血压性脑出血,8,T1WI C,T2WI,高血压性脑出血,9,高血压性脑出血,10,T2*GRE,MIP SWI,高血压性脑出血,11,高血压性脑出血,12,高血压性脑出血,13,高血压性脑出血,14,高血压性脑出血,15,高血压性脑出血,16,高血压性脑出血,17,诊断要点 高血压病人壳核、外囊或丘脑的圆形或卵圆形高密度肿块。 NECT 圆形或或卵圆形高密

3、度脑实质肿块。 若存在凝血功能障碍或活动性出血，则病灶密度不均匀 其他表现 出血破入脑室 占位效应：脑积水、脑疝 CECT 急性期无增强,一般特点,高血压性脑出血,18,超急性期（6Hs）：T1等/低，T2高信号 急性期（7Hs3Ds）：T1等/高，T2低信号 亚急性期（出血后数天）：T1高，T2低-高信号 慢性期（出血后数周数月）：T1高，T2低信号,MRI,高血压性脑出血,19,多发低信号病变（黑点） 见于长期高血压病人 亦常见于脑淀粉样血管病,T2*GRE,高血压性脑出血,20,血管畸形 通常年轻人血压正常，常见于海绵状血管瘤 药物滥用（尤其是年轻人） 可卡因可引起突发血压增高 深部静脉血栓形成 可能有脱水、感冒、妊娠/口服避孕药病史 出血性肿瘤 继发性和原发性肿瘤 淀粉样血管病（多

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