医学心_人体 解 剖 学.ppt

1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 http:/ http:/ http:/ http:/ http:/,打造最权威的专业课件,医学精品课件,本文档免费浏览阅读，下载后可以编辑修改。,人体 解 剖 学 Human anatomy,第四篇 脉管系统 心血管系统：心、动脉、毛细血管、静 1、组成 脉 淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官、淋巴 组织 2、功能：运输功能、防御功能,第一章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 （一）心（heart）：主要由心肌构成，是心血管 系统的动力器官。 （二）动脉（artery）：输送血液离开心脏的管 道。 （三）毛细血管（capillary）：

2、连于动静脉末梢间 的管道。 （四）静脉（vein）：运送血液流回心脏的管道。,二、血液循环的途径： （一）体循环（大循环）： 左心室 主动脉 各级动脉 毛细血管 各级静脉 上、下腔静脉 右心房 （二）肺循环（小循环）： 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房,三、血管吻合： （一）动脉间吻合： 1、两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。 2、常活动或易受压部：多条动脉吻合成动脉 网（关节网） 3、常改变形态器官：动脉末端吻合成动脉 弓（掌深弓、掌浅弓，胃小弯动脉弓） 功能：缩短循环时间，调节血流量。,（二）静脉间吻合： 1、形成静脉网：手背静脉网 2、脏器周围或壁内形成静脉丛 （三）动

3、脉静脉直接连接：在肢体尖端存在，调 节局部血流量和温度 四、侧副支、侧副吻合和侧副循环： （一）侧副管：主干发出与之平行的血管 （二）侧副吻合：相邻的侧副管吻合在一起 （三）侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环,第二节 心 位置：中纵隔内，2/3居正中线左侧、1/3居正中线右侧。 前方：胸骨体，2-6肋软骨 后方：5-8胸椎 毗邻：前面：大部被肺、胸膜覆盖。 心包裸区：心脏前方下部一个小区域借心包与胸 骨体下半和左侧第45肋软骨相邻，此区称。 心包腔穿刺：左侧第四肋间隙靠胸骨左缘进针。 后面：胸主动脉、食管、迷走神经 两侧：借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻 上面：出入心脏的大血管 下面：膈,

4、二、形态：倒置的锥体形，一尖、一底、两面、三缘、三 沟。 （一）心尖：指向左前下方，由左心室构成。 体表投形：左锁中线与第5肋间隙交点内侧1- 2cm （二）心底：右后上方，主要由左心房，其次为右心房构 成。 胸肋面（前面）：大部分右心室、右心房， （三）两面 小部分左心耳和左心室构成。 膈面（下面）：大部分左心室，小部分右 心室构成。,右缘：垂直向下，右心房构成 （四）三缘 左缘：钝圆，斜向左下，由左心室成 下缘：水平，由右心室和心尖构成。 可见到心尖切迹。 冠状沟：房室界线 （五）三沟 前室间沟 左右心室界线 后室间沟,三、心腔： （一）右心房：以界沟（外面）和界嵴（内 面）为界分两部分

5、1、固有心房：内面不光滑，形成梳状肌，前 壁向前内呈锥形突出，形成右心耳。 入口：上腔静脉口、下腔静脉 2、腔静脉窦 口、冠状窦口 出口：右房室口 卵圆窝：房间隔右房侧下部，卵圆孔闭锁 而成，房间隔缺损多发生于此。,（二）右心室：以室上嵴（右房室口与肺动脉口之间的肌性隆起）为界分为窦部和漏斗部。 1、窦部（流入道）：入口为右房室口，周围有三尖 瓣环，其上附有三尖瓣。 三尖瓣：前瓣、后瓣、隔侧瓣，尖端借腱索连于 乳头肌，一个乳头肌连接两个瓣膜的相邻缘。 三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头 肌共同构成，防止血液由右心室 向右心房逆流。 室壁可见 肉柱 隔缘肉柱（节制索）：室间隔连至前 乳头

6、肌基底部。,2、漏斗部（流出道）：出口为肺动脉口，周围有肺动脉 瓣环，其上附有3片半月形瓣膜，称肺动脉瓣， 心室舒张时关闭，阻止血液逆流入心室。 （三）左心房：分前后两部分。 1、前部：左心耳：内面有梳状肌，心外常用手术入路 入口：左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉 2、后部 口 出口：左房室口,（四）左心室：以二尖瓣并为界分为窦部和主动脉前庭。 1、窦部（流入道）：入口为左房室口，周围有二尖 瓣环，其上附有二尖瓣。 二尖瓣：前瓣、后瓣，尖端借腱索连于乳头肌 二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头 肌，防止血液由左心室向左心房逆流。 2、主动脉前庭（流出道）：出口为主动脉口，周围 有主动脉瓣

7、环，其上附有3片半月形瓣膜，称主 动脉瓣。 主动脉窦：分为左、右窦（有左、右冠状动脉 发出）和后窦。,四、心脏构造： 心内膜：折叠形成瓣膜 (一)心壁 心肌：心房肌、心室肌，不连续，分别收缩。 心外膜：浆膜心包脏层。 (二)房间隔：结缔组织和少量心肌构成，卵圆窝处最薄。 室间隔：分肌部和膜部，膜部为室间隔缺损的部位。,五、心的传导系统 （一）组成： 1、窦房结：60-100次/m，心正常起搏点，位于 上腔静 脉口附近右心房壁的心外膜下 2、房室结：房间隔下部右侧心内膜下，冠状窦口的前 上方 3、房室束（His束）： 1）左束支 2）右束支 3）Purkinje纤 （二）传导途径： 1、窦房结

8、心房收缩 房室结 房室束 左右束支 2、窦房结 前中后结间束 心室收缩 Purkinje纤维网,六、心的血管 （一）动脉： 1、左冠状动脉：起自主动脉左窦，走行于左心耳与肺 动脉之间走向左前，随即分支。 1）前室间支（前降支）：沿前室间沟走行，分布于 左、右心室前壁，室间隔前2/3 2）旋支：分布于左心房和左心室壁。 2、右冠状动脉：起自主动脉右窦，走行于右心耳与肺 动脉之间入冠状沟，在房室交点处分支。 1）后室间支（后降支）：分布于膈面的左、右心室 后壁，室间隔后1/3。 2）左室后支：左心室膈面心壁,（二）静脉： 1、冠状窦：位于冠状沟后部，左心房和左心 室之间，长约5cm，收集心大静 脉

9、、心中静脉、心小静脉，通过 冠状窦口开口于右心房。 2、心前静脉 3、心最小静脉,八、心包：包绕心脏和大血管根部的锥体形纤维浆膜囊。 （一）分部 纤维性心包 浆膜性心包 脏层（心外膜） 壁层 （二）心包窦：心包横窦、心包斜窦、心包前下窦,心包腔,精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编p:/ http:/ 结石 细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 尿石症是肾、输尿管、

10、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.561。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于2040岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。 tp:/

11、http:/ ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿 结石 系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。 编辑本段结石病因： 正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内