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文档简介

1、实验五,NADH正、负向反应测定酶的活性,1,一、NADH正向反应法测定血清LD(连续监测法),目的: 1通过对LD的测定,要求掌握NADH正向反应法测定的基本原理,以及该法测定应注意的事项; 2熟悉LD测定原理和注意事项及方法学评价;了解利用NADH正向反应法测定其它项目的基本原理。,2,原理,LD催化下述反应: L一乳酸+NAD+ LD 丙酮酸+NADH+H+ 在反应过程中,乳酸氧化生成丙酮酸,同时使NAD+还原为NADH。NADH在340nm处有吸收峰,因此反应会引起340nm吸光度的增高,并且吸光度增加的速率与样本中LD的酶活性成正比。,3,试剂,1 Tris一乳酸锂缓冲液(含Tris

2、 100mmol/L,乳酸锂55mmolL) : 2底物应用液(含Tris 100mmolL,NAD8.5mmolL),4,操作步骤,1标本要求:血清或肝素抗凝血浆 2主要参数: 孵育时间:120s 连续检测时间:120s 温度:37,5min,S:4l R1:200l,R2:50l,340/405nm,5,结果计算,式中 Amin:平均每分钟吸光度增加值 6220:340nm处NADH的摩尔吸光系数 V(1.05):比色液总体积(m1) v(0.05): 血清用量(m1) L:1cm比色光径。 参考范围:成人109245 UL。,6,注意事项,1LD活性测定也可用抗凝血浆,但不同抗凝剂对LD

3、测定的影响不同:草酸盐抗凝剂、EDTA能抑制LD活性,而肝素的影响不大。 2不同的LD同工酶对温度的敏感性是不同的,组织提取液若放于一20过夜,LD4和LD5会丧失全部的活性。血清标本应存放于室温下,一般23天不会出现活性的丢失。如果血清标本需要存放较长时间,应加入10mgml的NAD+或31/ml的谷胱甘肽后于4保存。 3LD活性能被巯基试剂所抑制,另外硼酸、丙二酸、草酸以及EDTA都是竞争性抑制剂。 4由于红细胞、血小板中含有大量的LD,故严禁使用溶血标本。在采用血浆作为标本时必须用3000rmin离心15min以除去血小板。,7,方法学评价,乳酸脱氢酶(Lactate dehydroge

4、nase,LD)是糖酵解和糖异生中的一个重要酶,含有锌离子,广泛分布于人和动物组织、植物和微生物中,能可逆地催化乳酸(L)和丙酮酸(P)之间的氧化还原反应。 其中LP为正向反应,PL为逆向反应。正反两向 反应的最适pH不同,其中正向反应最适pH为8.89.8,偏碱,能使平衡偏向生成丙酮酸的方向。其优点是乳酸和NAD+稳定性好,且NAD+纯品易得、价格较低,过量乳酸对LD活性的抑制较小,反应线性较好。 缺点是需要较高的底物浓度,反应速度较慢。 LD活性测定时正向反应和逆向反应都可以运用,但1996年中华医学会检验学会酶学组专家推荐选择正向反应,8,方法学评价,本实验是根据正向反应(LP)建立的连

5、续监测法,其优点在于: 乳酸盐与NAD+底物溶液的稳定性较好,冰冻放置可稳定6个月以上。且两溶液的浓度对测定方法的影响最小,NAD+较少被产物抑制。 反应的线性范围较宽(726U/L),重复性较好,精密度较高(LD为65U/L时日间CV为5.8,LD为149U/L时日间CV为3.2) 特异性高(血清中存在的非LD的其他NAD+类氧化还原酶的内源性底物少,加上样本被高度稀释,故这些酶的干扰作用可忽略不计)。,9,思考题,1NADH正向反应法测定的基本原理是什么?请列举出应用NADH正向反应法测定其他生化检验项目的原理? 2LD的测定为什么推荐采用L P正向反应法?该反应存在哪些缺点? 3LD的测

6、定的血清标本,在处理和保存中应注意哪些事项?,10,二、NADH负向反应法测定血清ALT(连续监测法),目的: 通过对ALT测定,要求掌握NADH负向反应法测定的基本原理,以及该法测定应注意的事项; 掌握单、双试剂测定ALT的原理和方法;熟悉ALT连续监测法测定的优缺点和方法学评价; 了解利用NADH负向反应法测定其他项目的基本原理。,11,原理,L-丙氨酸+-酮戊二酸 ALT -丙酮酸 + L-谷氨酸 -丙酮酸+NADH LDH 乳酸+NAD+ 连续监测法测定NADH被氧化为NAD+可在340nm连续监测到NADH的消耗量,从而计算出ALT活性浓度ALT双试剂法测定中,首先使血清与缺少-酮戊

7、二酸的、底物溶液混合,37保温5min,将样品中所含的-酮酸(如丙酮酸)消 耗完,然后,加入-酮戊二酸启动ALT催化的反应,在波长340nm处连续监测吸光度下降速率。根据线性反应期吸光度下降速率(-A/min),来计算ALT的活性浓度。,12,操作步骤,1标本要求:血清或肝素抗凝血浆 2主要参数: 孵育时间:90s 连续检测时间:150s 温度:37,5min,S:20l R1:200l,R2:50l,340/405nm,13,结果计算,式中6220为NADH在340nm的摩尔吸光系数。 参考范围540UL。,14,注意事项,1使用连续监测法测定酶的活性时,要求使用的分光光度计, 比色杯光径1

8、.0cm,具有 (370.1)的恒温装置。由于试剂空白的读数来自工具酶中的杂酶及NADH自发氧化。在报告结果时应扣除每批试剂的空白测定值。 2血清不宜反复冰冻保存,以免影响酶活性。血清置4冰箱1 周,酶活性无显著变化,不推荐冰冻保存ALT测定标本,而宜用新鲜血清标本。草酸盐、肝素、枸橼酸盐虽不抑制酶活性,但可引起反应液轻度混浊。血液混浊时可影响测定结果或无法测定(如血脂过高、血清蛋白变质等)。红细胞内ALT含量为血清中35倍,应避免 使用溶血标本。 3正常新生儿ALT水平比成年人约高2倍,出生后约3个月降至成人水平。,15,方法学评价,1ALT测定中存在着两个副反应 (1)血清中存在的-酮酸(

9、如丙酮酸)能消耗NADH。 丙酮酸+NADH LDH 乳酸+NAD+ (2)血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时,在有氨存在条件下,亦能消耗NADH. NH4+-酮戊二酸+NADH GLDH 谷氨酸+NAD+CO2 上述副反应都能消耗NADH,使340nm处吸光度下降值(-Amin)增加,使测定结果偏高。但在双试剂法,因温育期长,能有效地消除干扰反应,测定准确性高,因而是ALT测定的首选方法。双试剂法还可适当降低试剂中的LD的用量。至于NH4+的干扰,除严重肝病时血清谷氨酸脱氢酶活性增高和血氨增高外,一般血清中NH4+的含量甚微,此干扰反应不大。,16,方法学评价,2在AACC(美国临床化学学

10、会)或IFCC(国际临床化 学学会)推荐的试剂盒中,含有磷酸吡哆醛(P一5一 P),在某些病理状态下,血清中存在脱辅基的ALT酶蛋白,当使用含P一5一P的底物时可使血清ALT活性提高755。变化的大小与血清中原有P一5一P含量有关,健康人血清中P一5一P水平偏低,底物中P一5一P可显著升高ALT活性。 根据我国的实际情况和习惯,国家卫生部临床检验中心的推荐方法试剂中不加P一5一P。,17,方法学评价,3在ALT测定中,有的用磷酸盐缓冲液,有的用Tris缓冲液,有文献报告:NADH在Tris缓冲液中稳定性较高;P-5-P在Tris缓冲液中却能显示更有效的激活作用; 4本法由于测定上限在酶促反应的线性范围内,偏差小,准确性好;测定条件较赖氏法易于控制,CV值比赖氏法小,精确性好;标本测定中不需要标准对照,测定结果计算方便,操作简便。但实验条件要求严格,成本高。,18,思考题,1NADH负向反应法测定的基本原理是什么?请列举出应用NADH负向反应法测定其他生

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