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文档简介

1、平衡训练的康复指导什么是平衡？平衡是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等， 使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律） 。人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在 运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势 的一种能力。包括静态平衡：又称一级平衡动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：又称二级平衡（ 2） 他动态平衡：又称三级平衡。而根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为 4 级：I 级：能正确地完成活动；II 级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；III 级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；IV 级：不能完成活动影响平衡的因素1

2、. 感觉输入：包括视觉输入、躯体感觉、前庭感觉。对平衡的维 持和调节具有前馈和反馈的作用；2. 中枢整合：三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加 工，并形成运动的方案。3. 运动控制：踝调节机制：是指人体站在一个比较坚固和较大的支撑面上，受 到一个较小的外界干扰（如较小的推力）时，身体质心以踝关节为轴 进行前后转动或摆动（类似钟摆运动），以调整质心，保持身体的稳 定性。髋调节机制：人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体质心和保持 平衡。跨步调节机制：重新建立身体质心支撑点，使身体重新确定能实 现稳定站立的支撑面，避免摔倒。以上任何一个

3、环节出现问题，均会导致人体平衡被打破，人体就难以 维持平衡。平衡训练的方法仰卧位-桥式运动，可分为：双桥运动、单桥运动。方法：完成 伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作前臂支撑下的俯卧位双膝跪位和半跪位r I1( 4ft 4 -XJr *iEA、卜Jif Jb a Lu i ry詹1al!1 人 _L1jFTit 站立位训练：进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终 达到步行的目的。包括：静态平衡训练、他动态平衡训练、自动态平衡训练。1. 静态平衡训练：包括患者辅助扶持下保持平衡，双腿站立下保 持平衡，单腿站立位下保持平衡的站立训练。2. 他动态平衡训练：给与患者各个方向上的不同的能破坏目前平 衡状态的力，训练患者在外力干扰下维持现有站立位下的平衡能力。3. 自动态平衡训练：训练患者在进行不同速度的移动状态下，能 够自我调节平衡的能力。包括大部分依赖器械辅助移动，部分依赖器 械辅助移动，完全自主移动下的平衡调节。训练过程中的注意事项1 .平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。2 .当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染，或严重的 痉挛等，则暂不宜训练。3 .训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发生跌倒。4 .训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡

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