常见眼病诊疗流程

1、. 老年性白内障治疗流程 患者来诊 查视力、裂隙灯、眼底、泪道冲洗、全身 查眼压、成熟期白内障进行 b超检查 初发期白内障 需要进行手术治疗的白内障给予：嘱定期复查 给予：1、开具住院证合并眼底病变的不适合进行 2、行24小时手术预约手术的患者给予：眼底病科会诊 3、检测血糖水平精品. 视网膜脱离治疗流程 患者主诉视闪光感或眼前黑影遮挡或视力下降来院 查视力、眼前节、眼压检查 眼底检查可见视网膜脱 或 眼底欠清，b超检查发现离（小瞳孔或散瞳下） 视网膜脱离 转玻璃体视网膜门诊诊治 巩膜扣带术或玻璃体切割术精品.玻璃体出血治疗流程 患者主诉视物模糊或视力下降来院 查视力、眼前节、眼压检查 玻璃体

2、血性混浊，眼底隐约可见或窥不清 b超或彩超检查玻璃体出血或机化物 新鲜出血，半卧位，止血药 出血超过1个月未吸收（陈旧出血）或b超彩超示伴有视网膜脱离精品. 糖尿病视网膜病变诊疗流程 糖尿病患者来诊 全身病情不稳 全身病情稳定眼底检查后转糖尿病专科 眼底检查进一步治疗 未见 异常（眼底微血管瘤、出血、 玻璃体出血 严重渗出）等眼底出血、渗 增值出轻度增殖病变 病变ffa检查 药物治疗检查出血吸收 门诊随诊 重度增 轻度非 吸收 吸收值病变 增值病变 良好 不佳 依据病情 进行抗光 凝 药物治疗 玻璃体切除手术 vegf眼 内注射精品.视网膜静脉阻塞治疗流程患者来诊 视力、裂隙灯、眼底、验光、眼

3、压、眼底照相、眼前段照相检查 根据眼部表现，选择相应眼部特殊检查，如oct、ffa、视野、vep、erg、眼压、诊断验光、眼b超、眼底彩色照相等，以及头颅ct或mri、全套血液检验等（相关全身危险因素检查） 非缺血型: 缺血型： 合并黄斑水肿：常规药物治疗。 眼底激光治疗。 玻璃体腔注药。精品.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 患者来诊 视力、裂隙灯、眼底验光、眼压、眼底照相、眼前段照相检查 根据眼部表现，选择相应眼部特殊检查，如oct、ffa、眼压、诊断验光、眼底彩色照相等，以及头颅ct或mri、全套血液检验等 明确诊断后常规药物治疗或观察 药物效果明显 （病程长、不能自愈病例） 渗漏点位于黄斑

4、拱环外 渗漏点位于黄斑拱环内的病例，行普通激光。 的病例，行pdt激光。精品. 急性前葡萄膜炎治疗流程 患者来诊 检查视力、裂隙灯检查、眼压、眼底检查 必要时进行其他相关辅助检查血糖、b超ffa等 医生根据相关检查结果诊断、开具处方、治疗单、交代用药注意事项等 必要时收治入院 药房取药 治疗室治疗 复查 精品. 急性闭角型青光眼急性发作期治疗流程 患者来诊 查视力、裂隙灯、眼底 查眼压 输甘露醇者查心电图 眼压40mmhg 30眼压40mmhg立即给予：尼目可司2550mg （1）1硝酸毛果芸香碱q2h 口服，可20甘露醇400ml静 （2）以下药物酌情选择12种点，1硝酸毛果芸香碱q5min

5、6 受体阻滞剂bid回家后：（1）1硝酸毛果芸香碱q2h 阿法根tid （2）以下药物酌情选择12种 派立明tid 受体阻滞剂bid （3）尼目可司2550mg bid口服 阿法根tid （4）易思青100ml口服 派立明tid （3）尼目可司2550mg bid口服 （4）易思青100ml口服 （5）如上述措施无效，行前房穿刺 （6）如进入间歇期或慢性期，根据病情行激光虹膜造孔或手术治疗。 精品.泪道疾病诊疗流程 溢泪（或溢眼症状） 询问病史、查视力、眼前节、冲洗泪道 结膜炎 泪小管炎、 泪道阻塞 结膜松弛门诊治疗 泪小点、泪小管阻塞， 鼻泪管阻塞门诊手术 或上泪道阻塞门诊手术或药物 单纯鼻泪 慢性泪 急性泪管阻塞 囊炎 囊炎 泪道门诊治疗或住院手术治疗 抗感染治疗 精品.上睑下垂诊疗流程患者来诊询问病史及常规检查先天性 后天性散瞳验光 胸腺 晨轻 持续 外伤 手术 暮重 加重 所致弱视 无弱视 限期 择期手术 手术 重症肌无力？ 神经营脑 科 检 查 养治疗 转整形科 稳定半年后整形手术精品.双重睑手术流程 术前咨询符合手术适应症 手术禁忌症： 心理障碍要求不符合实际者术前准备 全身状况较差，有急慢性感染或瘢痕 体质症者 建立病例、全身一般情况检查、专科检查 心理辅导、放弃手术拍术前