初级药师考试辅导之药理学：第三十五节β-内酰胺类抗生素

1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第三十五节 -内酰胺类抗生素一、A1 1、青霉素水溶液久置 A、可以使药效增强 B、出现中枢不良反应 C、更易发生过敏反应 D、结构不会变化 E、肾毒性明显增加 2、对革兰阴性杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是 A、青霉素 B、磺胺嘧啶 C、氧氟沙星 D、呋喃妥因 E、甲氧苄啶 3、竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是 A、丙磺舒 B、保泰松 C、阿司匹林 D、吲哚美辛 E、克拉维酸 4、有关氨苄西林的叙述，错误的是 A、耐酸，口服可吸收 B、属于广谱青霉素 C、对铜绿假单胞菌有效 D、对耐青霉素金黄色葡萄球菌无效 E、对革兰阴性菌有较强抗菌作用 5、耐酸

2、耐酶的青霉素是 A、青霉素V B、氨苄西林 C、双氯西林 D、羧苄西林 E、磺苄西林 6、主要作用于抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素是 A、青霉素V B、阿莫西林 C、苯唑西林 D、羧苄西林 E、双氯西林 7、青霉素最常见和最应警惕的不良反应是 A、肝、肾损害 B、二重感染 C、腹泻、恶心、呕吐 D、过敏反应 E、听力减退 8、用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是 A、流行性脑脊髓膜炎 B、草绿色链球菌心内膜炎 C、大叶性肺炎 D、气性坏疽 E、螺旋体感染 9、下列药物主要自肾小管分泌的是 A、四环素 B、青霉素 C、利福平 D、异烟肼 E、链霉素 10、青霉素的抗菌谱不包括 A、革兰阳性球菌 B、

3、革兰阴性球菌 C、革兰阳性杆菌 D、革兰阴性杆菌 E、螺旋体 11、患者女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少，血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物是 A、异丙肾上腺素 B、麻黄碱 C、去甲肾上腺素 D、皮质激素 E、肾上腺素 12、肾毒性最强的内酰胺类抗生素是 A、青霉素 B、头孢西丁 C、头孢吡肟 D、头孢氨苄 E、头孢噻肟 13、下列药物中属于头孢菌素类的是 A、拉氧头孢 B、头孢噻肟 C、哌拉西林 D、氨曲南 E、舒巴坦钠(青酶烷砜) 14、有关第四代头孢菌素的特点，错误的是 A、广谱 B、对肾脏基本无毒性 C、耐药性产生快

4、 D、对绿脓杆菌感染有效 E、对革兰阳性和阴性菌效果都强 15、对铜绿假单胞菌感染无效的药物是 A、羧苄西林 B、头孢曲松 C、头孢西丁 D、替卡西林 E、头孢哌酮 16、下列药物中，抗铜绿假单胞菌作用最强的是 A、头孢噻吩 B、头孢氨苄 C、头孢孟多 D、头孢呋辛 E、头孢哌酮 17、抑制细胞壁黏肽合成的药物是 A、氨基糖苷类 B、大环内酯类 C、四环素 D、喹诺酮类 E、头孢菌素类 18、有关头孢呋辛的叙述，不正确的是 A、为第一代头孢菌素 B、有肾毒性 C、对革兰阴性菌有效 D、对革兰阳性菌有效 E、对铜绿假单胞菌无效 19、下列药物中，属于内酰胺酶抑制剂的是 A、氨曲南 B、头孢他啶

5、C、苯唑西林 D、他唑巴坦 E、羧苄西林 20、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂 A、二氢叶酸还原酶 B、DNA回旋酶 C、二氢叶酸合成酶 D、胞壁黏肽合成酶 E、-内酰胺酶 21、克拉维酸可与阿莫西林配伍应用是由于 A、抗菌谱广 B、是广谱-内酰胺酶抑制药 C、可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌 D、可使阿莫西林的口服吸收更好 E、可使阿莫西林用量减少、毒性降低 22、下列头孢菌素中对-内酰胺酶稳定性高的是 A、头孢噻吩 B、头孢氨苄 C、头孢唑啉 D、头孢羟氨苄 E、头孢哌酮 23、下列头孢菌素中对肾脏毒性最小的是 A、头孢噻肟 B、头孢噻啶 C、头孢氨苄 D、头孢羟氨苄 E、头孢唑啉 24、人工

6、合成的单环-内酰胺类药物有 A、哌拉西林 B、亚胺培南 C、头孢氨苄 D、氨曲南 E、舒巴坦 25、第三代头孢菌素的特点，不正确的是 A、抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 B、对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 C、对-内酰胺酶稳定性高 D、脑脊液中可渗入一定量 E、对肾脏基本无毒性 26、有关头孢菌素类的描述不正确的是 A、对分裂繁殖期的细菌有杀菌作用 B、对肾脏毒性逐代减轻 C、具有和青霉素相似的化学结构 D、均能耐受-内酰胺酶的灭活 E、与青霉素有部分交叉过敏反应 27、患者男性，49岁。突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。

7、查体：体温39，血压1410kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC 24109L，中性粒细胞0.85，血小板23109L，尿蛋白阳性，尿红细胞2030HP，血清总胆红素51molL，考虑为钩端螺旋体病，则首选的药物是 A、环丙沙星 B、青霉素G C、氨基糖苷类 D、诺氟沙星 E、克林霉素 二、B 1、A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.半合成广谱青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素 、阿莫西林 A、 B、 C、 D、 E、 、头孢他啶 A、 B、 C、 D、 E、 2、请为下列情况选用适当的有效药物A.青霉素B.羧苄西

8、林C.苄星青霉素D.氨苄西林E.苯唑西林 、耐药金黄色葡萄球菌感染 A、 B、 C、 D、 E、 、铜绿假单胞菌感染 A、 B、 C、 D、 E、 、肺炎球菌感染 A、 B、 C、 D、 E、 、伤寒杆菌感染 A、 B、 C、 D、 E、 、可引起二重感染的是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】 青霉素在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定，容易生成聚合物，进而增加过敏反应的发生率。 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399703】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感，所以此题选青霉素。 【该题针

9、对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399704】 3、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399705】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 氨苄西林对铜绿假单胞菌无效。 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399706】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399707】 6、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399708】 7、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】

10、 【答疑编号100399709】 8、【正确答案】 E 【答案解析】 应用青霉素治疗螺旋体感染时，可出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，称为赫氏反应。 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399710】 9、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399711】 10、【正确答案】 D 【答案解析】 青霉素对大多数革兰阴性杆菌不敏感。青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。一些螺旋体对青霉素也是高度敏感的； 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号1

11、00399712】 11、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399716】 12、【正确答案】 D 【答案解析】 头孢一代的肾毒性是最强的；所以此题选头孢氨苄。 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399724】 13、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399725】 14、【正确答案】 C 【答案解析】 第四代对革兰阳性和阴性菌的抗菌力都很强，延续三代的特点，几无肾毒性； 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号1003

12、99726】 15、【正确答案】 C 【答案解析】 第三代头孢（头孢曲松、头孢哌酮）以及抗铜绿假单胞菌的半合成青霉素（羧苄西林、替卡西林）；头孢西丁属于二代头孢。 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399727】 16、【正确答案】 E 【答案解析】 头孢哌酮属于三代头孢，对铜绿假单胞菌有效。 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399728】 17、【正确答案】 E 【答案解析】 各种-内酰胺类药物都能抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻止细胞壁黏肽的合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考

13、核】 【答疑编号100399729】 18、【正确答案】 A 【答案解析】 头孢呋辛属于二代头孢菌素 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399730】 19、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399731】 20、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399732】 21、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399733】 22、【正确答案】 E 【答案解析】 头孢菌素类

14、对内酰胺酶一代比一代稳定；头孢哌酮属于三代头孢，其余选项都属于一代头孢。 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399734】 23、【正确答案】 A 【答案解析】 头孢噻肟属于三代头孢，对肾脏的毒性比较小。 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399735】 24、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399736】 25、【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399737】 26、【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“头孢类和其他内酰胺类”知识点进行考核】 【答疑编号100399738】 27、【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100401947】 二、B 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399714】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】 【答疑编号100399715】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“青霉素类”知识点进行考