危险作业审批单（空白）

1、危 险 作 业 审 批 单 动 火 作 业 等 级 ：申请部门 吊 装 作 业 等 级 ：（部门/班组）作业类别 登 高 作 业 等 级 ： 临时用电作业 受限空间作业作业场所计划作业时间作业流程简述危害因素分析应对措施工作准备 空气检测； 通/ 排风； 易燃物隔离； 警示牌； 冷却 其它工具设备 爬梯； 动力工具； 移动电源； 吊装设备； 照明； 护栏； 脚手架 ； 其它安全设施 安全带/安全绳； 防毒面罩/面具； 防尘口罩/面具； 消防设备 移动供气源； 牵引绳； 火灾警戒 ； 对讲机； 区域隔离/警示标志； 其它临时用电用电接引地点：工作电压： V 负荷合计： KW其他注意事项申请人我们

2、已经清楚地了解了这些情况以及相关安全工作流程和职责范围，我们将严格按相关安全要求流程作业，确保安全。作 业 人 员：时间 ： 作业现场负责人：时间 ： 监 护 人：时间 ： 专 业 电 工：时间 ： 申请部门负责人（意见） 签发人：时间： 作业部门 负责人（意见） 签 发 人 ： 时 间 ： EHS 部门负责人（意见） 签发人：时间： 副总经理（审核） 签 发 人 ： 时 间 ： 总经理（审批） 签 发 人 ： 时 间 ： 现 场 清 理 ： 作业终止设备、工器具复位： 确认人：时间： 备注：本审批单适用于动火作业、吊装作业、登高作业、受限空间作业、临时用电作业等相关符合公司危险作业管理制度要

3、求的相关作业。 本审批单由作业负责人申请填写，安保部签发。本审批单在本班作业时间段有效。本审批单一式两份，一份放在作业现场、一份 EHS 部门存档。危险作业风险分析风险分析及安全措施（具体参考危险作业安全管理要求）一、动火作业风险分析及安全措施：1.1 动火作业前，清理作业现场，确保在作业区 10 米范围内无易燃易爆物品，如无法挪移的物品，必须采取有效的隔离措施。 （符合打）1.2 各类油品储罐、输送气体管路、气体密封空间动火作业前要先排空，通过清洗/置换，必要时进行空气检测，确认作业区无潜在可燃物方可作业。 （符合打）1.3 使用气焊割动火作业时，氧气瓶与乙炔气瓶间距不小于 5 米，二者与动

4、火作业地点距离均不小于 10 米，并不准在烈日下曝晒。 （符合打）1.4 佩戴相应的防护用品。 （符合打）1.5 灭火器等应急消防设施必须到位，操作者熟悉灭火范围，熟练掌握消防设施的使用方法。 （符合打）1.6 作业者熟悉公司应急响应程序，紧急情况按程序进行上报。 （符合打）1.7 其他风险因素分析：二、受限空间作业风险分析及安全措施：2.1 受限空间作业时应注意防止火灾爆炸、窒息、中毒、触电等意外事故发生。 （符合打）2.2 受限空间作业进入前要确保足够的通风，空气要洁净，必要时要进行空气检测。 （符合打）2.3 密闭空间可能存在可燃气体积聚的情况，必须向 EHS 部门申请进行测爆，测爆合格

5、后方可作业。（符合打）2.4 进行有毒作业时要配戴防毒面具，提供移动供气源。 （符合打）2.5 认真做好点检工作，确保气管、电源线的完好，防止气体泄漏、触电等事故发生。 （符合打）2.6 作业过程中确保不间断通风，防止有毒气体聚集造成氧气短缺。 （符合打）2.7 设专人监护，监护人与作业者确保通信畅通。 （符合打）2.8 在外环境无联系或无人知晓情况下，不得单独进入受限空间作业。（符合打）2.9 高温防中暑，确保降温措施到位。（符合打）2.10 作业者感觉不适时要立即撤离作业区，同时对受限空间的空气重新确认。 （符合打）2.11 作业者熟悉公司应急响应程序，紧急情况按程序进行上报。 （符合打）

6、2.12 其他风险分析：三、 登高作业风险分析及安全措施：3.1 2 米以上登高作业须使用安全带。使用前检查安全带的安全性，安全带须高挂低用。 （符合打）3.2 使用爬梯时须专人扶梯，上下爬梯，三点着力。 （符合打）3.3 使用脚手架时确保搭设稳固，脚手板捆绑牢固，防止翘头踏空。 （符合打）3.4 工器具摆放稳固防止坠落，不得向下抛掷物品。 （符合打）3.5 不得上下同时交叉作业，不得从一个工作面跳至另一工作面。 （符合打）3.6 高处动火须确保作业地面无易燃物品，如有必须及时清走或采取隔离措施。 （符合打）3.7 在作业区范围内地面设警戒区，挂警示牌。 （符合打）3.8 其他风险分析：四、吊装作业风险分析及安全措施：4.1 确保吊索具、吊车、载重车辆的具备相应的承载能力。 （符合打）4.2 安排有相关资质的人员专人指挥。 （符合打）4.3 选择安全系数符合要求的牵引绳和吊索具。 （符合打）4.4 严格执行起重作业规程及起重“十不吊”要求。 （符合打）4.5 转运、发运时，必须安排专职指挥引路，路面狭隘等特殊路况可安排多人传递信号。 （符合打）4.6 载重车辆车速不得超过 5 公里/小时。 （符合打）4.7 其他风险分析：五、临时