《中药学》学习笔记：清热解毒药之大青叶

1、中药学学习笔记：清热解毒药之大青叶名医别录为十字花科植物菘蓝 Isatis indigoticaFort. 的叶片。鲜用或晒干生用。【性味归经】苦，寒。归心、胃经。清热，解毒，凉血，止血。治温病热盛烦渴， 流行性感冒，急性传染性肝炎， 菌痢，急性胃肠炎，急性肺炎，丹毒，吐血，衄血，黄疸，痢疾，喉痹，口疮，痈疽肿毒。【功效与应用】本草正义：蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸证， 可以服食，可以外敷，其用甚广。又能杀虫，疗诸虫毒螫者，盖百虫之毒，皆由湿热凝结而成，故凡清热之品，即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物，其性多燥，苟有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，

2、大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。1清热解毒，用于喉痹口疮，丹毒痈肿。本品苦寒，既清心胃二经实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽之效。用治心胃火盛，瘟毒上攻，发热头痛，痄腮喉痹，咽喉肿痛，口舌生疮诸症，常以鲜品捣汁内服，或配入玄参、山豆根、黄连等复方使用； 用治丹毒痈肿等症，可用鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药同煎内服。2凉血消斑，用于热入营血，温毒发斑。本品苦寒，善解心胃二经实火热毒，咸寒入血分，又能凉血消斑，故可用治热入营血，心胃毒盛，气血两燔，温毒发斑等证，常与栀子等同用。本品还可用治风热表证，温病初起，发热头痛，口渴咽痛等症， 常与金银花、连翘、牛蒡子等药同用。大青叶功能清

3、热凉血，为解毒要药，主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症，故前人认为它能解心胃热毒。近年来此药在临床上广泛应用， 除可用治上述诸症外， 又可用于痰热郁肺、咯痰黄稠；尤常用于流行性乙性脑炎，既可单味应用于预防，又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等，能清解气分、营分的热毒，可用治各种乙脑，而以偏热型较为合适。【处方用名】大青叶（洗净，晒干，切碎用）【方剂举例】大青汤沉氏尊生：大青、玄参、知母、山栀、石膏、木通、升麻、桔梗。治热毒内陷。犀角大青汤活人书：大青、犀角、 豆豉、山栀。治伤寒发斑，咽痛。治热甚黄疸：大青二两，茵陈、秦艽各一两，天花粉八钱。水煎服。（方脉正宗）治

4、热盛时疟，单热不寒者：大青嫩叶捣汁，和生白酒冲饮。（方脉正宗）治咽喉唇肿，口舌糜烂，口甘面热： 大青、升麻、大黄（锉、炒）各二两，生干地黄（切、焙）三两。上四味粗捣筛。每服二钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓，温服，利即愈。（圣济总录大青汤）【用法用量】煎服， 915g。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。【现代研究】本品主含靛蓝、靛玉红等。具有抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用。清热解毒药之紫花地丁【药用】本品为菫菜科植物紫花地丁的全草。【性味与归经】苦、辛，寒。入心、肝经。【功效】清热解毒。“地丁，专为痈肿疔毒通用之药，濒湖纲目称其苦辛寒，治一切痈疽发背， 疔肿瘰疬，无名肿毒，恶疮。然辛凉散肿，长於退热，

5、惟血热壅滞，红肿焮发之外疡宜之；若谓通治阴疽发背寒凝之证，殊是不妥。”（本草正义）【临床应用】用于疔疮热毒、痈肿发背等症。紫花地丁多用于热毒壅盛之时，内服多配合银花、连翘、野菊花等同用；外用可取新鲜地丁草捣烂外敷疮痈局部。【处方用名】紫花地丁、地丁草（洗净，晒干，切碎用）【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量可用至一两；新鲜的可用一两至二两，煎服。外敷适量。【附药】犁头草：菫（ jin ）菜科菫菜属多年生草本植物犁头草的全草。性味淡凉。功用与地丁草同，现习惯上常与地丁草混用。治毒蛇咬伤；鲜犁头草（如无，可用鲜紫花地丁）、鲜连钱草、鲜野菊叶各一大把，用冷开水洗净，捣烂绞取汁约150200 毫升，一

6、次内服；余渣加少量冷开水，使它湿润，敷在伤处。如症重、体弱，可隔八小时再照上述剂量内服一次。服药后不可喝热水、吃热食。紫花地丁功用清热凉血解毒，对血热壅滞、红肿焮痛的疮痈、丹毒等症，是一味常用的药品。本品除用于疮痈热毒之外，又可用治毒舌咬伤；紫花地丁与犁头草形态相似，功效相同，故习惯上两者常混用；地丁有紫、黄两种；紫花地丁简称地丁草，黄花地丁即蒲公英。两种地丁草均能清热解毒而疗疮肿， 故在治疗疮痈肿毒时， 两药经常同用。但紫花地丁清解疮毒之力较强，宜治疔肿，且解蛇毒；蒲公英消肿散结之力较大，宜治乳痈，且应用范围亦较为广泛。【方剂举例】紫花地丁散证治准绳：紫花地丁、当归、大黄、赤芍药、金银花、黄耆、甘草。治诸疮肿痛。黄疸内热。用紫花地丁研末，每服三钱，酒送下。紫花地丁多用于热毒壅盛之时，不但可以配合备注中所说的银花、连翘、野菊花等药材同用 , 更可与败酱草和黄芪同用，不但加强紫花地丁的消肿、 治痈等效力时还起到一个托毒的功效。 可谓之一举两得啊。紫花地丁配伍蒲公英： 二者均可清热解毒消肿。 紫花地丁解毒力强，尤除疔毒；蒲公英兼可疏肝散滞，善