2021年循证护理在神经外科临床中有什么运用

1、循证护理在神经外科临床中有什么运用 【摘要】为加强循证护理在神经外科领域的应用与研究，本文总结了本院神经外科开展循证护理的情况，旨在帮助护理工 _认识循证护理，运用循证护理，为患者提供更 _的护理服务。 【关键词】循证护理;神经外科;应用 循证护理(evideneebasednursing，EBN)是20世纪90年代受循证医学的影响而产生的护理理念。循证护理要求护理人员以实证为基础，结合自己的护理技能及临床佳的护理途径。同时，循证护理充分体现了现代护理对患者价值观和期望的重视。目前，循证护理已成为我国护理领域研究的新热点神经外科作为一门 _的显微外科学。使外科技术从宏观扩展到微观领域，为相应临

2、床护理的发展提供了新的思维空间。随着医院结构和服务功能的不断扩大，循证护理在临床中的实施，已成为目前提高神经外科临床护理质量的有效手段，使神经外科护理1二作有了明显的提高。现报告如下。 1.1类别循征护理实践的类驯分为两种：一是循证护理最证据的提供肯fdoor)：二是最佳证据的应用者(user)。 1.2方法循证护理实践步骤包括循证问题、循证支持、循证观察及循证应片四个阶段.王家良等H将循证护理实践的方法归纳为“五少曲”：确定临床实践的问题：鸯询相关资料，检索有关的医学文献;严格评价文献，经过统汁学处理得出结论;结合自己的临未经验及患者的价值和愿望，应用最佳证据，指导临床决策：通过实践以后的后

3、效评价，提高临床学术水平和护理质量。 2.1确定护理问题神经外科疾病会引起颅内压增高，严重者绣发脑疝，危及生命：哺下或下丘晌损伤以及出现颅内、泌尿系感染后会引起高热，造成脑 _缺氧严重，并加重脑 _损伤;脑损伤后会引起躁动和癫痫发作，导致患者受伤。因此，神经外科护十常见的护理问题是： 如何降低颅内压。防止脑疝： 如何降低体温，减轻脑损伤： 如何防止患者在发生躁动和癫痫后受伤; 如何对神经外科病人及家属进行健康指导. 2.2查阅资料护士到图馆，查阅期刊 _，利用计算机网络检索相关的最新信息，并结合自身的临床护理经验，充分考虑患者的本身需求，制定最佳的护理计划。 2.3护理措施 2.3.1降低颅内

4、压。防止脑疝病人取平卧位，床头抬高1530度;密切观察病情，除生命体征外，还应观察病人的意识状态、瞳孑L直径以及病人是否出现烦躁不安，有无头痛、呕吐等症状。如病人出现脑疝征兆，应立刻快速静脉注射20%甘露醇250ml，20至30分钟内滴完，并加l0mg.紧急情况下，配合医生进行脑室穿刺恼脊液引流术 2.3.2降低体温、物理降温法。 可采用冰帽，头颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋等; 物理降温无效者，可采用冬眠低温疗法。即用复方氯丙嗪肌注或缓慢静推，间隔46小时。用药半小时内不能搬动病人，防止出现 _性低血压，同时监测病人的生命体征。保证病人的肛温在3234。收缩压在10.6kPa。 2.3.3防止

5、受伤首先解除引起躁动和癫痫发作的病因，如呼吸道不畅、颅内压增高等，必要时加床挡。肌内注射时，应有专人协助。以防断针。癫痫发作时，置病人于仰头侧位，清除口鼻分泌物，韪才垫，防止病人出现窒息和咬伤 2.3.4健康指导对病人及家属进行心理疏导，使病人保持乐观的情绪。能积极配合医护人员的治疗和护理。协助肢体瘫痪的病人拟定功能锻炼计划，进行有计划、有目的的肢体瘫痪锻炼。静止状态时，瘫痪肢体应置于功能位，以防止畸形引起口后的活动障碍。对于有语言功能障碍的患者，应教给病人和家属语言训练和非语言沟通的方法。 循证护理。(EBN)是护理人员在查利文献。收集资料后，结合自身的护理经验和临床实践，根据患者的实际情况。所能做出的最佳的护理途径，成为捧进经验护理向科学化护理迈进的重要方法和手段，并将对护理科研、护理管理、护理教学及临床护理等产生重大而深远的影响。 通过循证护理。护理人员能够针对患者出现的不同情况。进行预测，并提前做好准备，提高护理质量;护理人员密切观察患者病情，积极参与医疗干预。这使得护理人员在给病人及家属耐心地进行健康指导的同时，使护患关系更加融洽。 循证护理的运用，