临床中药学涌吐药外用药

1、,感谢您的阅览,临床中药学涌吐药外用药,临床中药学 涌吐药 外用药,【教学内容】,了解：常山、瓜蒂、胆矾,2,临床中药学 涌吐药 外用药,涌吐药,凡以促使呕吐为主要作用的药物，称涌吐药，又叫催吐药。 本类药物味多酸苦，能使停留于咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物从口中吐出，用于中风、癫狂、喉痹之痰涎壅塞，宿食停滞胃脘，毒物尚留胃中，以及干霍乱吐泻不得等，属病情急迫而急需吐出之证。,3,临床中药学 涌吐药 外用药,涌吐药,涌吐药作用峻猛，多具毒性，易伤正气，当注意用量用法。宜采取小量渐增的方法，且当中病即止，不可久服。年老体弱、孕妇、产后均宜慎用。若服后呕吐不止者，可服姜汁少许，或服用冷粥、冷开

2、水以止之。倘仍吐不止，则应根据所服涌吐药的不同而进行解救。若吐后气逆不止，宜予和胃降逆之品以止之。药后不吐者，常以翎毛或手指探喉，亦可多饮开水，以助其吐。服药得吐后，须令病人避风，同时要注意调理脾胃，以稀粥自养，切勿骤进油腻及不易消化之品。,4,临床中药学 涌吐药 外用药,常山 本经,5,临床中药学 涌吐药 外用药,常山,来源本品为虎耳草科植物常山 Dichroa febrifuga Lour. 的干燥根。,6,临床中药学 涌吐药 外用药,常山 本经,【性能】苦、辛，寒。有毒。 归肺、胃、肝经。 【功效】涌吐痰涎，截疟。 【应用】 1.胸中痰饮证。 2.疟疾。,7,临床中药学 涌吐药 外用药,

3、常山 本经,【用法用量】 煎服，39g；入丸、散酌减。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疟宜在病发作前半天或2小时服用，并配伍陈皮、半夏等减轻其致吐的副作用。 【使用注意】 本品有毒，且能催吐，故用量不宜过大，体虚及孕妇不宜用。,8,临床中药学 涌吐药 外用药,瓜蒂神农本草经,来源为葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂。全国各地均产。夏季果熟时切取果蒂。阴干，生用或炒黄用。,9,临床中药学 涌吐药 外用药,瓜蒂神农本草经,【药性】苦，寒。有毒。归胃经。 【功效】涌吐痰食，祛湿退黄。 【应用】 1.热痰、宿食停滞及食物中毒诸证。 2.湿热黄疸，湿家头痛。 【用法用量】煎服，2.55g；入丸散服，每次0.

4、31g；外用适量；研末吹鼻，待鼻中流出黄水即可停药。 【使用注意】体虚、吐血、咯血、胃弱、孕妇及上部无实邪者忌用。,10,临床中药学 涌吐药 外用药,胆矾 本经,成分主含硫酸铜（CuSO45H2O）,11,临床中药学 涌吐药 外用药,胆矾神农本草经,【性能】酸、涩、辛，寒。有毒。 归肝、胆经。 【功效】涌吐痰涎， 解毒收湿， 祛腐蚀疮。,12,临床中药学 涌吐药 外用药,胆矾神农本草经,【应用】 1.喉痹、癫痫、误食毒物。 2.风眼赤烂、口疮、牙疳。 3. 胬肉、疮疡。本品外用，有祛腐蚀疮作用。 【用法用量】温水化服，0.30.6g；外用适量，研末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 【使用注意】体虚

5、者忌用。,13,临床中药学 涌吐药 外用药,第二十六章 外用药,攻毒杀虫去腐敛疮药,14,临床中药学 涌吐药 外用药,一、含义 凡以攻毒消肿，或杀虫止痒，或化腐排脓，或生肌敛疮为主要功效的药物，分别称为攻毒药、杀虫药、去腐药、敛疮药。统称为攻毒杀虫去腐敛疮药。,15,临床中药学 涌吐药 外用药,二、功效主治 本章药物分别具有攻毒消肿、杀虫止痒、化腐排脓、生肌敛疮的功效。 适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒，疥癣，湿疹，聤耳，梅毒及虫蛇咬伤，癌肿等；或痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒；有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳

6、障等。,16,临床中药学 涌吐药 外用药,三、性能特点 四、配伍应用 本类药物的外用方法因病因药而异，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞，或外用膏药敷贴，或点眼、吹喉、 鼻、滴耳等。,17,临床中药学 涌吐药 外用药,本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。 五、使用注意 1.因证选药 2.证候禁忌,18,临床中药学 涌吐药 外用药,3.中病即止。证候禁忌本类药物多具不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。 4.其他。制

7、剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。有些药还不宜在头面及粘膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全。,19,临床中药学 涌吐药 外用药,【教学内容】,熟悉：蛇床子、雄黄、硫黄、炉甘石、硼砂、白矾 了解：土荆皮、升药 、轻粉、砒石、铅丹,20,临床中药学 涌吐药 外用药,蛇床子 （熟悉）本经,来源为伞形科植物蛇床 Cnidium monnieri (L.) Cuss. 的成熟果实。,21,临床中药学 涌吐药 外用药,蛇床子,【药性】辛、苦，温；有小毒。 归肾经。 【功效】外用燥湿杀虫止痒， 内服温肾壮阳，祛寒燥湿。,22,临床中药学 涌吐药 外用药,蛇床子,【应用】 1. 湿

8、痒、疥癣及皮肤瘙痒。蛇床子外用煎汤熏洗，有杀虫、除湿热的功效。近来用本品制成栓剂，外用治阴道滴虫病。 2. 肾虚阳痿，宫冷不孕。本品内服有温肾壮阳之功，对肾虚阳痿及女子不孕等症，常与五味子、菟丝子等同用。,23,临床中药学 涌吐药 外用药,蛇床子,3.寒湿带下，寒湿久痹。 【用法用量】 外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷油膏、或制成软膏、栓剂外用。内服入煎，39 g。,24,临床中药学 涌吐药 外用药,土荆皮 药材资料汇编,来源本品为松科植物金钱松 Pseudolarix kaempferi Gord. 的干燥根皮或近根树皮。,25,临床中药学 涌吐药 外用药,土荆皮,【药性】辛，温。有毒。 归

9、肺、脾经。 【功效】杀虫止痒。,26,临床中药学 涌吐药 外用药,土荆皮,【应用】皮癣（用于体癣，手足癣，头癣等各种癣病）湿疹及皮肤瘙痒。本品有毒，只供外用，具较好的杀虫止痒作用。用治上述癣病，可单用浸酒涂擦或研末用醋调敷。现多制成1050土槿皮酊，或将土槿皮与水杨酸、苯甲酸等合制成中西药结合的复方土槿皮酊使用。此外，本品外用对局限性神经性皮炎亦有治疗作用。 【用法用量】 外用适量，浸酒涂擦，或研末醋调患处，或制成酊剂涂擦患处。,27,临床中药学 涌吐药 外用药,硫磺 （熟悉） 本经,来源为自然元素类矿物硫族自然硫。生硫黄只供外用。供内服的硫黄须与豆腐同煮至豆腐呈黑绿色为度，取出漂净，阴干。研

10、末用。,28,临床中药学 涌吐药 外用药,硫磺 本经,【性能】 酸，温。有毒。归肾、大肠经。 【功效】 外用杀虫止痒攻毒； 内服补火助阳。 【应用】 1疥癣，湿疹，阴疽疮疡。本品性温而燥，有攻毒杀虫，燥湿止痒诸功效，尤为治疗疥疮的要药。 2内服治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘。,29,临床中药学 涌吐药 外用药,硫磺 本经,【用法用量】 外用适量，研末敷或加油调敷患处。内服1.53g，炮制后入丸、散服。 【使用注意】 阴虚火旺及孕妇忌服。,30,临床中药学 涌吐药 外用药,雄黄（熟悉） 本经,来源为硫化物类矿物雄黄的矿石。主含二硫化二砷(As2S2)。主产于广东、湖南、湖北、贵州、四川等地。随时可采

11、，采挖后除去杂质。研成细粉或水飞，生用。切忌火煅。,31,临床中药学 涌吐药 外用药,雄黄 本经,【性能】 辛，温。有毒。 归肝、胃、大肠经。 【功效】 攻毒，杀虫。,32,临床中药学 涌吐药 外用药,雄黄 本经,【应用】 1痈肿疔疮、湿疹疥癣、蛇虫咬伤。本品长于解疮毒。如以其乙醇混合液搽敷患处，治带状疱疹。合明矾、冰片以酒精调涂，治流行性腮腺炎。配等量白矾为散，清茶调涂患处，治湿疹疥癣。单用雄黄粉，香油调涂患处或用黄酒冲服，治虫蛇咬伤。,33,临床中药学 涌吐药 外用药,雄黄 本经,【应用】 2蛔虫，蛲虫。可用于蛔虫等肠道寄生虫引起的虫积腹痛，常与槟榔等驱虫药同用 此外，本品内服，还可用治哮

12、喘、疟疾、惊痫等。,34,临床中药学 涌吐药 外用药,雄黄 本经,【用法用量】 外用适量，研末敷，香油调搽或烟熏。内服0.050.1g，入丸、散用。 【使用注意】 内服宜慎，不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅。,35,临床中药学 涌吐药 外用药,砒石 本经,来源为天然产的砷化（As2O3）矿石或加工制造而成。商品分纺信石及白信石两种，但白信石极少见，主要为纺信石。,36,临床中药学 涌吐药 外用药,砒石 本经,【性能】 辛，大热。有大毒。 归肺、肝经。 【功效】 外用攻毒杀虫，蚀疮去腐； 内服劫痰平喘。 【应用】 1痈疽恶疮，顽癣，牙疳，痔疮。 2寒痰哮喘。,37,

13、临床中药学 涌吐药 外用药,砒石 本经,【用法用量】 外用适量，研末敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服0.0020.004g。 【使用注意】 本品剧毒，内服宜慎，须严格掌握用；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。孕妇禁用。不可作酒剂服。不宜与水银配伍。,38,临床中药学 涌吐药 外用药,升药 本经,来源为粗制氧化汞，药材名红升。,39,临床中药学 涌吐药 外用药,升药 本经,由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。红色者称红升，黄色者称黄升。各地均产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。研细末入药，陈久者良。又名红粉、三仙丹、红升丹、黄升丹。 【性能】 辛，热。有大毒。归肺、脾经。 【功效】

14、攻毒去腐。,40,临床中药学 涌吐药 外用药,升药 本经,【应用】 痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。本品有良好的拔毒去腐排脓作用，为只供外用的外科常用药之一。常与收湿敛疮的煅石膏同用，可随病情不同，调整二药的用量比例，如升药与煅石膏的用量比为19者称九一丹，拔毒力较轻而收湿生肌力较强，28者称八二丹，37者称七三丹，11者称五五丹，91者称九转丹，则拔毒提脓之力逐步增强。 此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。,41,临床中药学 涌吐药 外用药,升药 本经,【用法用量】 外用适量。本品只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药

15、粉使用。 【使用注意】 本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。,42,临床中药学 涌吐药 外用药,轻粉 本经,来源为用升华法制成的氯化亚汞结晶。,43,临床中药学 涌吐药 外用药,轻粉 本经,【药性】辛、寒。有毒。归大肠、小肠经。 【功效】外用攻毒杀虫止痒，收湿敛疮； 内服逐水通便。 【应用】 1.疮疡溃烂，疥癣瘙痒，黄水疮，湿疹，梅毒。 2.水肿胀满，二便不利。,44,临床中药学 涌吐药 外用药,轻粉 本经,【用法用量】 外用，适量，研末调涂或干渗、制膏外贴。内服，每次0.10.2g，入丸散服。 【使用注意】 本品有毒，内服宜慎，且服后应漱口。体虚及孕妇忌服

16、。外用不可过量及持续使用，以防中毒。,45,临床中药学 涌吐药 外用药,铅丹 本经,来源 为纯铅经加工炼制成的四氧化三铅。,46,临床中药学 涌吐药 外用药,铅丹 本经,【药性】辛、微寒。有毒。归心、肝经。 【功效】攻毒化腐生肌，收湿杀虫止痒。 【应用】 疮痛溃烂，湿疹瘙痒，疥癣。,47,临床中药学 涌吐药 外用药,铅丹 本经,【用法用量】 外用，适量，研末撒布或熬膏贴敷。内服，每次0.30.6g，入丸散服。 【使用注意】 本品有毒，用之不当可引起铅中毒，宜慎用；不可持续使用，以防蓄积中毒。,48,临床中药学 涌吐药 外用药,白矾 （熟悉） 本经,来源为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成的结晶，

17、主含含水硫酸铝钾KAl(SO4)212H2O。生用或煅用。煅后称枯矾。,49,临床中药学 涌吐药 外用药,白矾 本经,【药性】酸、涩，寒。 归肺、肝、脾、大肠经。 【功效】 外用收湿止痒，攻毒杀虫； 内服止血，止泻，化痰，退黄。,50,临床中药学 涌吐药 外用药,白矾 本经,【应用】 1湿疹瘙痒，疥癣、湿疮。外用收湿止痒为长。治疥癣、湿疮，常配硫黄、雄黄同用；治湿疹，可配伍冰片、煅石膏等研末外撒；合胆矾为末吹喉，可治喉痹、乳蛾。 2吐衄、便血、崩漏及创伤出血。治便血、崩漏，常合五倍子、地榆等同服。治创伤出血，可单用研末外敷。 3久泻久痢。如合诃子为散，粥汤调服，治老人久泻不止。,51,临床中药

18、学 涌吐药 外用药,白矾 本经,【应用】 4清热化痰，用于风痰证。本品内服能清化痰涎，可用治风痰及痰热所致之昏厥、癫痫、癫狂等。治癫痫，常合细茶研末，制蜜丸服。治癫狂，常合郁金为丸服。治昏厥，常与半夏，猪牙皂同用。 5.湿热黄疸。本品能清热去湿退黄，单用研末内服即效。,52,临床中药学 涌吐药 外用药,白矾 本经,【用法用量】 外用适量，研末撒、敷或化水洗。内服0.61.0g，入丸散。,53,临床中药学 涌吐药 外用药,炉甘石 （熟悉） 本经,来源为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿。,54,临床中药学 涌吐药 外用药,炉甘石 本经,【药性】甘，平。 归肝、胃经。 【功效】 解毒明目退翳， 收湿止痒敛

19、疮。,55,临床中药学 涌吐药 外用药,炉甘石 本经,【应用】 1.目赤目障，烂弦风眼。 2.溃疡不敛，湿疮，湿疹。 【用法用量】 外用适量，研末撒布或调敷。水飞点眼。一般不内服。 【使用注意】 宜炮制后用。,56,临床中药学 涌吐药 外用药,硼砂 （熟悉） 本经,成分主含四硼酸钠（Na2B4O710H2O）,57,临床中药学 涌吐药 外用药,硼砂 本经,【药性】甘、咸，凉。 归肺、胃经。 【功效】 外用清热解毒； 内服清肺化痰。,58,临床中药学 涌吐药 外用药,硼砂 本经,【应用】 1.咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 2.痰热咳嗽。 【用法用量】 外用适量，研末撒布或调敷；或化水含漱。内服

20、1.53g，入丸散用。 【使用注意】 本品以外用为主，内服宜慎。,59,临床中药学 涌吐药 外用药,大风子本草衍义补遗,【来源】本品为大风子科植物大风子树及同属植物的成熟种子。,60,临床中药学 涌吐药 外用药,大风子本草衍义补遗,【性味】辛，热。有毒。 归肝、脾、肾经。 【功效】 攻毒杀虫 ， 祛风燥湿。,61,临床中药学 涌吐药 外用药,大风子本草衍义补遗,【应用】 用于麻风、梅毒、疥癣等症。本品有攻毒杀虫，袪风燥湿的作用，为治麻风之要药。临床常配合苦参、白蒺藜、大胡麻、苍耳子、防风、白花蛇、草乌等药做成丸剂，内服治疗麻风；又可配合土槿皮、地肤子、硫黄、樟脑等药，外用治疥癣等症。,62,临

21、床中药学 涌吐药 外用药,大风子本草衍义补遗,【用法用量】 外用适量，捣敷或烧煅存性研末调敷。入丸散服，每次0.31g。 【使用注意】本品有毒性烈，内服宜慎，不可过量或持续服用，以免中毒。中毒症状有头晕头痛、发热、腹痛呕吐，甚至产生蛋白尿及管型。凡孕妇、体虚及肝肾功能不全者忌用。,63,临床中药学 涌吐药 外用药,蜂房 本经,来源为胡蜂科昆虫果马蜂Polistes olivaceous (DeGeer)日本长脚胡蜂Polistes japonicus Saussure或异腹胡蜂Parapolybia varia Fabricius的巢。全国均有，南方尤多。秋、冬二季采集。晒干，或略蒸，除去死蜂、死蛹，晒干。生用或炒用。,64,临床中药学 涌吐药 外用药,蜂房 本经,【性味归经】 甘，平。归胃经。 【功效】 攻毒杀虫，祛风止痛。,65,临床中药学 涌吐药