提高采集的血标本合格率

1、,感谢您的阅览,提高采集的血标本合格率,胸外科品管圈汇报,提高采集血标本的合格率,提高采集的血标本合格率,2,取名彩虹圈成立于2016年7月,彩虹，总是在雨后才出现. 而我们，追求的美丽也要在经历 一定的挫折后才能达到.,圈徽：,提高采集的血标本合格率,3,圈徽：彩虹圈,圈徽意义：彩虹自古以来象征着希望跟美好，用来做圈徽代表我们对自己的品管圈未来美好的憧憬。,圈名意义：五颜六色的采血管的颜色像及了彩虹，彩虹代表希望跟美好，而采血管那代表着对生命的希望，对健康的渴望。,提高采集的血标本合格率,4,彩虹圈的成立,提高采集的血标本合格率,5,彩虹圈基本情况,提高采集的血标本合格率,6,彩虹圈员简介,

2、提高采集的血标本合格率,7,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,3.现状把握,提高采集的血标本合格率,8,找问题的方向 按照医院目标管理方向 护理部质控结果或反馈问题中 降低成本或提高品质需求 科室存在的问题发现,1、主题选定,提高采集的血标本合格率,9,主题选定,提高采集的血标本合格率,10,提高采集血标本的合格率,对医院而言：降低成本，提高服务质量,对科室而言：增加患者信任度，改善

3、医患关系,对同仁而言：减少劳动力，增加自信心,对患者而言：减少痛苦，提高满意度,提高采集的血标本合格率,11,衡量指标,科室每月被检验科剔回的不合格血标本率,剔回率,=,监测期间科室被剔回的不合格血标本数,监测期间科室采集血标本的总数,100%,提高采集的血标本合格率,12,提高采集血标本合格率的参考文献,提高采集的血标本合格率,13,参考文献,一级参考文献；中国期刊全文数据库 1李临英;李忠臣;左彦珍;张莹莹;李守霞;护士对静脉采血检验分析前质量控制知识的现状调查J;护理管理杂志;2012年02期 2李临英;李忠臣;左彦珍;护士对静脉采血检验分析前质量控制知识的现状调查及对策J;护理实践与研

4、究;2012年06期 3容桂荣;张萍萍;赵立民;钱玉兰;蒋明华;石青峰;血液标本采集与运送的质量控制现状J;中华护理杂志;2008年07期 4范红玲;郭晓红;采血不规范造成的“危急值”报告J;实用医技杂志;2006年18期 5齐海英;规范血液标本的采集程序以提高检验结果的准确性J;中外医疗;2009年02期 6孟力;张桂平;血液标本采集的注意事项J;社区医学杂志;2009年09期 7齐海英;规范血液标本的采集程序以提高检验结果的准确性J;中外医疗;2009年02期,二级参考文献；中国期刊全文数据库 1葛云萍;李晓雪;赵莉;受血者血标本影响ABO血型鉴定原因分析J;中国输血杂志;2010年S1期

5、 2叶长城，60例不合格血液常规检验标本原因分析。中外健康文摘，2013，5（4）：246-251 3钟春丽，何雪梅，莉琳，医药前沿，品管圈活动在降低血液标本溶血率中的应用，（2014）20-0043-02 4吴桂敏;护理工作中血液标本质量相关因素分析与对策J;中国实用医药;2009年01期 5韩晓燕;影响血液标本质量因素分析及管理J;中国医药指南;2009年02期 6于新华,马玉翠,任凤英;临床采血标本质量相关因素分析与对策J;中国实用护理杂志;2005年11期 7石晶,程青虹,王子迎 . 品管圈在国内护理工作中的应用现状 . 农垦医学 , 2011年 第05期 8 王秀芳 . 品管圈活动对

6、住院病人护理工作满意度的影响 . 全科护理 , 2011年 第12期 9 孙秀玲,王玲勉,薛晓英 . PDCA循环在护理质量控制中的应用 . 护理研究 , 2010年 第02期 10真空静脉采血法和输液头皮针接注射器采血的效果比较 四川医学 2010年10期 11给指握拳法在老年消瘦患者静脉穿刺中应用的效果评价 中国实用护理杂志：下旬版 2010年10期,提高采集的血标本合格率,14,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认

7、Check,处置Action,提高采集的血标本合格率,15,2、活动计划表,p,D,C,A,注：-表示计划线； 表示实施线。,提高采集的血标本合格率,16,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,提高采集的血标本合格率,17,3、现状把握,提高采集的血标本合格率,18,改善重点,3、现状把握,改善前柏拉图,提高采集的血标本合格率,19,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,

8、3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置Action,无效果,提高采集的血标本合格率,20,4、目标设定,目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）,下降31例,提高采集的血标本合格率,21,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,5.解 析,4.目标设定,3.现状把握,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,提高采集的血标本合格率,

9、22,患者血管 充盈差,标本溶血,止血带 时间过长,培训不足,专业知识缺乏,检验项目更新,方法,未告知患者注意事项,未按照标准操作,操作方法不当,环境嘈杂,环境,桌面杂乱,采血患者多,标本失效,与抗凝剂 未搅匀,标木凝固,采血时间 过长，送检不及时,挤压血管,剧烈 疼痛,标本过多,标本过少,未查对检验项目,未核对,拿错采血管,知识缺乏,患者血管条件差,专业技术不扎实,穿刺失败,患者不配合,责任心不强,忽视正常 采血重要性,积极性差,态度不严谨,未评估患者,采血条码字迹不清,项目类别出错,查对不严,人,物,标本剂量,血液标本采集不合格原因分析鱼骨图,血标本采集不合格原因,5、解析,提高采集的血标

10、本合格率,23,患者血管 充盈差,标本溶血,止血带压迫时间过长,培训不足,专业知识缺乏,检验项目更新,方法,未告知患者注意事项,未按照标准操作,操作方法不当,环境嘈杂,环境,桌面杂乱,采血患者多,标本失效,与抗凝剂 未摇匀,标木凝固,送检不及时,挤压血管,剧烈 疼痛,标本量过多,采集标量过少,未查对检验项目,未核对,拿错采血管,采血知识缺乏,患者血管 条件差,专业技术 不扎实,穿刺失败,患者不配合,责任心不强,忽视正常 采血重要性,积极性差,态度不严谨,未评估患者,采血条码字迹不清,项目类别出错,查对不严,人,物,标本剂量,血标本采集不合格原因,要因选定,提高采集的血标本合格率,24,要因选定

11、,提高采集的血标本合格率,25,因果关联图,提高采集的血标本合格率,26,冰山图,冰山图,表面现象,问题所在,探索问题,根本问题,标本溶血或凝血,送检不及时,标本剂量问题,反复穿刺,提高采集的血标本合格率,27,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置Action,无效果,提高采集的血标本合格率,28,6、对策拟定,提高采集的血标本合格率,29,6、对策拟定,提高采集的血标本合格率,30,6、对策拟定,提

12、高采集的血标本合格率,31,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置Action,无效果,计划 Plan,实施 Do,提高采集的血标本合格率,32,7、对策实施与检讨,P,D,C,A,提高采集的血标本合格率,33,7、对策实施与检讨,P,D,C,A,提高采集的血标本合格率,34,7、对策实施与检讨,P,D,C,A,提高采集的血标本合格率,35,7、对策实施与检讨,P,D,C,A,提高采集的血标本合格率,3

13、6,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置Action,无效果,5.解 析,提高采集的血标本合格率,37,8、效果确认,提高采集的血标本合格率,38,8、效果确认,改善后柏拉图,提高采集的血标本合格率,39,8、效果确认,改善前柏拉图,改善后柏拉图,提高采集的血标本合格率,40,雷达图,提高采集的血标本合格率,41,效果确认: 目标达成率 目标达成率=（改善后改善前)100% 进步率=(改善后改善前)/改善前100

14、%,8、效果确认,提高采集的血标本合格率,42,无形的成果,注*圈员8人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分40分。,提高采集的血标本合格率,43,雷达图,提高采集的血标本合格率,44,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认 Check,处置Action,无效果,提高采集的血标本合格率,45,9、标准化,医生开具采血医嘱,及时送检,责任护士核对姓名、床号年龄、采血信息,顺序：血培养-凝血管-生化、免疫管-血常规管,核对无误，打印条形码,向患者解释采血目的,再次双人核对，粘贴对应的采血管,压脉带压迫时间不超过1分钟,携采血管至患者床旁，采用两种以上身份识别,在寒战、发热时采集（血培养）,采集后立即轻轻颠倒混匀5-8次（抗凝剂管）,提高采集的血标本合格率,46,QCC活