急诊的抢救护理配合

1、,感谢您的阅览,急诊的抢救护理配合,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,2,良好的心理素质,全面的急救知识,精湛的急救技能,分工合作,密切协作,高效的复苏团队,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,3,一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 抢救工作的组织管理 -指定抢救负责人，组成抢救小组 -制定抢救方案 -制定抢救护理计划 -做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作 -安排护士参加医生组织的查房、会诊、病例讨论 -抢救室内应备有完善的抢救器械和药品 -抢救用物的日常维护,3,五定内容： 定数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修,2020-12-09,急诊的抢救护理

2、配合,4,抢救设备管理 -抢救室 -抢救床 -抢救车 各种常用急救药品 、急救用无菌物品、其他急救用物 -急救器械,4,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,5,5,抢救室 抢救床 抢救车 急救器械,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,6,6,急救药品,无菌物品,其它用物,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,7,7,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,8,如气管切开包、静脉切开包、导尿包、气管插管包、各种穿刺包、缝合包，以及心内注射长针头等。,8,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,9,9,消毒皮肤用物、开口器、 压舌板、舌钳、喉镜、治 疗盘、血压计、听诊器、 扣诊

3、锤、简易呼吸器、手 电筒、止血带、绷带、胶 布、电源插座等。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,10,10,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,11,11,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,12,12,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,13,13,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,14,14,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,15,负压吸引,灯,氧气,呼吸机,主抢救医生,主抢救护士,抢救车,心电监护仪,辅助抢救,医生,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,16,研究表明,护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 高

4、质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，复苏团队至少5人（2位医生，3位护士） 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟完成插管，极大提升抢救成功率，减少医疗纠纷的发生,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,17,急诊科的工作特点,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,18,急诊工作范围,抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败。,只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,19,非抢救性工作,

5、又称预诊，负责接待来诊病人，通过询问病人，简单体查让病人分科就诊， 负责这项工作的护士，应具有丰富的临床经验，有较强的判断能力，才能使来诊病人得到尽快的诊治处理，使危重病人及时被发现，及时抢救。因此要求这个岗位的护士必需要认真负责，服务态度热情、周到预检分诊迅速、准确、及时，不得擅离接诊室。E:李兴革论文与课件课件抢救配合课件急诊分诊流程.doc,分诊,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,20,非抢救性工作,治疗,负责就诊后病人的治疗，如各种注射，抽血、导尿等工作，要求治疗无差错，并负责治疗物品准备齐全，供应室物品确保不过期。,留观,负责留观病人的治疗、护理、观察病情，并做好记录，发现病

6、情变化及时报告医生等。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,21,非抢救性工作,清创,院前抢救,协助医生做清创缝合的术前准备及做好清创物品的准备，包括小手术包的清洁、包装、消毒及清创室内的器械、敷料及药等确保无菌消毒，不得过期，常备不得空缺。,负责出诊救治工作，检查出诊箱及救护车的物品，并参与一切抢救工作。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,22,抢救配合的要求,团队精神,互相协作,以老带新,当快则快,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,23,抢救患者时护理配合包括,人力资源的 管理,家属的 管理,环境的 管理,物品的 管理,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,24,

7、人力资源的管理,抢救时人员配合的基本要求： （1）医生方面：听在场的一个总指挥，以他的医嘱为主 （2）护士方面：一人时，护士要能把握全局，两人及以 上时，以一人(高年资）为主，分工配合。白班：护士长或高年资护士应指挥全盘并带教 （3）执行口头医嘱应重复一遍，并让指挥的医生听到。 （4）指定专人记录用药情况。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,25,人力资源的管理,抢救中护士的配合,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,26,人力资源的管理,呼吸配合： 气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测，气管切开配合等。,2020-12-09,急诊

8、的抢救护理配合,27,人力资源的管理,循环配合： 建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,28,人力资源的配合,抢救记录: 认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,29,三人抢救法,甲护士 主管护士/高年资护士/护士长 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 必要时气管插管接呼吸

9、机 气管切开配合 必要时洗胃 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥,丙护士,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,30,三人抢救法,乙护士 中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血 上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压 必要时导尿 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查,丙护士,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,31,三人抢救法,丙护士 低年资护士/进修护士/学生 必要的压迫止血包扎 做术前准备，补充物品药品 抢救临时记录及连络工作 生命体征测量记录 病员信息记录、分流病人 巡回、维持秩序,丙护士,2020-12-09,急诊的抢救护

10、理配合,32,二人抢救法,甲护士 主管护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合 必要时洗胃 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 抢救记录，对外联络，分流病人,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,33,二人抢救法,乙护士 中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血 上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压 必要时导尿，必要的压迫止血包扎 做术前准备，补充物品药品 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,34,物品的管理,

11、抢救仪器放置合理 保证运行正常 使用后物品及时清洁、消毒、归位,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,35,物品的管理,各类物品的摆放：（1）监护仪（2）除颤器（3）心电图机（4）抢救车（5）治疗车（6）吸痰器（7）呼吸机等 合理的摆放能减少纠纷，缩短时间，场面不混乱，井然有序。在病房床头或床边是监护仪、心电图机、除颤器、呼吸机等放置，抢救车与治疗车应避开，一边通道留给医生，一边通道留给护士。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,36,物品的管理,抢救药物的备用 （1）除抢救车外，应再备一盘适合本科的常用抢救药品，定点放置。 （2）药盒上除剂量名称外，应编号保管。 （3）要预测够一个

12、病人抢救中所需的药量,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,37,物品的管理,治疗车与抢救车上的放置 （1）药盒应归类顺序放置 （2）注射器应备好放置（与药盒一致） （3）常用药物可以抽好放置（肾上腺素、阿托品、可拉明等） （4）抢救车里的东西不能乱放，以免丢失在床上 （5）标本与弯盘不能乱放或乱动（装安）以免安瓿丢失，应独立存放，抢救后经双人核对后方能丢弃。应备两个弯盘.,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,38,抢救工作对急诊护士的要求,1.有较强的急救护理意识 急救护理工作的特点是挽救生命，要求护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心，掌握高水

13、平的专业技能和迅速应变能力。因此，护士应不断总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,39,抢救工作对急诊护士的要求,2.快捷的反应速度 临床急诊，无论是病情和患者及其家属等有关人员的情绪，突出表现在一个急字，这要求急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有利于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,40,抢救工作对急诊护士的要求,3.有效的反应质量 护士对急危重症患

14、者作出的快速反应，必须是有效的、高质量的，只有这样，才能真正提高对危重患者的救治效果。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,41,抢救工作对急诊护士的要求,4.良好的服务态度 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的痛苦的焦虑，护士应尽量满足患者及家属的需求，对其和蔼，耐心解答和处理，避免出现“负面”反应。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,42,抢救工作对急诊护士的要求,5.良好的素质 良好的素质不是天生就有的，必须经过不断地学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技

15、术的协作氛围，把护士培养成技术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才，才能使得抢救质量得到保证。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,43,规范抢救护理程序的意义,1 急救程序的执行确保了抢救过程顺利完成 科学规范的急救护理程序减少了急救时护理工作的盲目性和随意性。通过对护理人员和护理任务的分工管理，保证了每个参与救护的护士有自己的工作空间和工作任务。使护理任务落到实处，不遗漏，而且护士能较快进入抢救状态，确保抢救过程顺利完成。真正做到忙而不乱，同时也可减少医患纠纷的发生，提高患者满意率。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,44,规范抢救护理程序的意义,

16、2 急诊护士在危重患者抢救中起着举足轻重的作用 急诊科需要建立一支相对稳定并具有较好的心理素质、高度的责任心及敏锐的观察力的急救护理队伍。急患者所急，想患者所想，尊重患者的生命价值，不抛弃、不放弃，只要有一线希望，就要全力以赴。我们的睿智、我们的沉着冷静、我们娴熟过硬的操作技能，无异于给患者及家属一颗定心丸。让患者安心，家属放心，最终获取抢救的成功。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,45,总 结,抢救配合,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,46,急诊医护协作和抢救配合,病人的康复是医生与护士共同劳动的成果，而每次成功的抢救更是医护团队的完美协作 没有优秀的医生，病人的生命安全

17、难以保障，没有护士的良好协作，优秀的医生无法彰显职业才华,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,47,急诊医护协作的重要性,医疗和护理两个相对独立而又密不可分的系统，既有分工又各有侧重，既要紧密合作，又不能相互取代，根本目标都是为了抢救生命、促进康复。 医护双方作为一个整体完成疾病治疗的全过程。 急诊科长期处于急、忙、乱的环境，社会矛盾容易转化给医护人员，所以医护协作尤为重要。 协调的医护关系是取得抢救成功的重要前提。,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,48,纠纷的防范,1.尽早尽快完善医疗程序 听到呼叫第一时间赶至病人身旁 迅速了解病情，急救措施立马到位 用药治疗及时执行,202

18、0-12-09,急诊的抢救护理配合,49,纠纷的防范,2.言行谨慎 不当病人面指责医生或护士处置不当 不在病人面前讨论治疗的合理性或质疑抢救设备的性能 不给病人家属十分肯定的结果承诺 病人质疑时，立即解释落实，不留悬念,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,50,纠纷的防范,3.技巧 抢救时尽量隔离家属，保持抢救的封闭性 在家属接受前可以适当延长抢救时间，让家属有接受死亡的心理适应过程,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,51,纠纷的防范,4.及时沟通 无法改变死亡结局时及时与家属沟通 沟通时选择病人家属中的核心人物 多次反复有效沟通,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,52,你会沟通吗？,知识多，不会讲话服务态度 会讲话，没知识危机大 有知识，会讲话病人满意 不会讲话，没知识打架,2020-12-09,急诊的抢救护理配合,53,沟通与技巧,尽量用简洁的语言在合适的不被打扰的环境下和家属沟通。 若家属无心理准备，逐步试用以下措施告知病情 1）10分钟