单人徒手心肺复苏(新)评分标准

1、单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）操作 项目操作内容标 准 分评分标准扣 分得分、操作目的以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述）5无目的扣5分二 、评估申卄 患、者1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳 边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧 失。）2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧 2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不 超过10秒。操作要点：三、实施 要点1.着装整洁，戴挂表。1一项不符合要求扣0.52 用物：长木板（说明即可）、治疗盘内放：手 电筒；弯盘内放：清洁纱布 2块4缺一项扣0.5分3.操作步骤：80

2、（计时开始）1）快速判断（1）意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大 声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）（2）触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧 2-3cm, 胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨 打 “120”。10拍打部位不正确扣0.5分颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分 不呼叫或未记录时间各 扣1分颠倒一处扣1分3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病 人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人 背下垫长木板或仰卧于地上）。4）胸外心脏按压术：（1）术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。（2）一手的掌根部放在按压

3、部位，即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；另手以拇扌曰根部为轴心叠卜掌之冃上，手扌曰翘 起不接触胸壁。（3）双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm（成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3,儿童至少5cm，婴儿4cm，然后迅速放松，解除 压力，使胸骨自然复位。（4） 按压频率：每分钟至少 100次以上，按压与 放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。20未去枕扣5分按压部位不正确扣 5分 未口述卧硬板床或平躺 地面扣1分找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分双肘未伸直扣1分 按压一次无效扣2分 手掌离开按压部位扣1分按

4、压幅度不够扣1分 速率不合乎要求扣 2分 一项不符合要求扣1分 未观察面色每次扣 1分 未扪及颈动脉扣1分 颠倒一处扣1分三、实施 要点5）打开气道：（1）清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者 应取下。（2）开放气道方法：方法一：仰头提颏法（演练时）：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向 后压使其头部后仰，另 手示指、中扌曰置于患者 的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。（注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道） 方法二：仰头抬颈法（知晓）：抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际 部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。（头、 颈部损伤患者禁用） 方法三：双下颌上提法（知晓）：抢救者双肘置

5、患者头部两侧，双手示、中、 无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下 颌。（患者头保持正中位，不能是头后仰，不可左 右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者）6）人工呼吸：方法一：口对口人工呼吸法（演练时）：（1）在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。（2）抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住忠者鼻孔。（3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不 留空隙），用力吹气，使胸廓扩张（首次吹气以连 吹两口为宜，维持肺泡通气和氧合作用） 。（4）吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起， 侧转换气，同时注意观察胸廓复原情况；频率：每68秒1次呼吸（每分钟 810次呼吸）。在 置入高级气道之前，按压与通气比率为

6、30:2.（每 次吹起时间不超过 2秒；有效指标：患者胸部起 伏，且呼气时听到或感到有气体逸出） 方法二：口对鼻人工呼吸法（知晓）：（1）用仰头抬颏法，同时抢救者用举颏的手将患 者口唇闭紧。（2）深吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，吹气 的方法同上。（用于口腔严重损伤或牙关紧闭患 者）方法三：口对口鼻人工呼吸法（知晓）：抢救者双唇包住患者口鼻部吹气，20次/分钟。（适用于婴幼儿，吹气时间要短，均匀缓缓吹 气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀）（若使用戴面罩的简易呼吸器，面罩紧紧扣住口 鼻部，均速挤压两次。）30未清除口鼻分泌物扣 2分 清除分泌物不到位扣 1分 未检查义齿扣1分（必须有检查动作）一项

7、不符合要求扣1分 畅通气道的手法不正确 扣2分头后仰达不到要求扣 2分 未盖纱布或纱布过厚各扣1分未捏紧鼻孔每次扣 3分 未松开鼻孔每次扣 3分 通气无效一次扣 2分 手法不正确1次扣1分 一项不符合要求扣1分 未观察胸廓起伏每次扣 1 分颠倒一处扣1分7）按冋样方法再次胸外按压 30次。不间断（30: 2=按压：吹气），反复循环5次。（按要求需5个 循环不间断，考试可缩为 2个循环后判断）。8）按压结束再吹 2 口气9）判断有效指征：（1）能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在 60mmH以上；（2） 口唇、 面色、甲床等颜色由发绀转为红润；（3）室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；

8、（4）瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；（5）呼吸逐渐恢复；（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎。10）口述复苏成功。操作完成后将患者头偏向一 侧，进入下一步的生命支持。15有效指征口述错误一处 扣1分，漏一处扣1分 其他扣分标准同前4操作速度：完成时间限 3分钟以内。5超过3分钟不再继续操作四、 注意 事项1. 患者仰卧，争分夺秒就地抢救在发现无呼吸或 不正常呼吸的心跳骤停的成人患者，应立即启动 紧急救护系统，马上做单纯 CPR2. 按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋 骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。 按压力要适度，过轻达不到效果，过重易造成肋 骨骨折、血气胸、甚至肝脾破裂等。按压深度成 人和儿童至少5cm,婴儿4cm,儿童和婴儿至少为 胸部前后径的三分之一，并保证每次按压后胸廓 回弹。姿势要正确，注意两臂伸直，两肘关节固 定不动，双肩位于双手的正上方。为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当放低并 略偏向一侧。3. 清除口咽分泌物、异物，保持气道通畅。人工呼吸频率为810次/分，避免过度通气。与胸外 按压不同步，每次呼吸超过1秒，应有明显的胸廓隆起。4. 人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼