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四川省初中毕业生登记表县（市） 毕业学校 班 级 姓 名 年 月 日填姓 名性 别半 身 照 片曾 用 名家庭出生民 族籍 贯出生年月家庭住址所属派出 所何时何地加入共 青 团介绍人姓名现在何单位受过何种奖励？（注明简要事迹）受过何种处分？何时撤销（注明撤销原因）本 人 学 历自何年何月至何年何月在何地何校学习证明人担任什么社会工作有 何 特 长被评为哪一级三好学生是否达到体育锻炼标准父母和抚（供）养人情况姓 名称 呼政治面貌现在工作单位备注父母和抚（供）养人有无重大问题？自 我 鉴 定签字 年 月 日毕 业 鉴 定班主任（签名） 年 月 日学 校 意 见校长（签名） 学校（盖章） 年 月 日文 化 考 核科 目政 治语 文数 学外 语物 理化 学历 史地 理生 物生理卫生体 育音 乐美 术劳动技术毕 业（结业）考试成绩备 注填表说明：1、 本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。2、 本表所列项目要全部填写，不留空白，如情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”并注明原因，如无该项情况应写“无”。3、 表中“奖励”一项，系指校级以上的表彰，包括三好学生、优秀学生干部，以及单项奖励；“处分”一项，系指校级记过以上的各种处分；“担任社会工作”一项，系指学生在团、队、学生会担任社会工作。4、 如有其他问

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