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文档简介

1、精选ppt,1,慢性扁桃体炎,Chronic tonsillitis,精选ppt,2,慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis ）由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。,精选ppt,3,病 因,链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 扁桃体隐窝引流不畅亦可导致。 可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹等。 发病机制不清，可能与自身变态反应有关。,精选ppt,4,病 理,增生型 淋巴、结缔组织增生，腺体肥大。镜检可见腺体淋巴组织增生，吞噬活跃。 纤维型 淋巴组织和滤泡萎缩，被纤维组织取代，腺体缩小变硬。 隐窝型 腺体隐窝内因瘢痕粘连，内容物不能

2、排除，形成脓栓或囊肿。,精选ppt,5,临床表现,常有咽痛，易感冒及急性发作。 平时有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭。 小儿可因扁桃体肥大而出现呼吸不畅、打鼾或吞咽及言语障碍等。,精选ppt,6,检 查,扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，粘膜暗红色，挤压时隐窝可有干酪样物溢出。 扁桃体大小不定，成人多已缩小，可见瘢痕，与周围组织粘连。 常有下颌角淋巴结肿大。,精选ppt,8,诊 断,病人有反复急性发作史是疾病主要诊断依据。 注意：扁桃体大小不能表明炎症程度，故不能以此作出诊断。 需与下列疾病鉴别： 扁桃体生理性肥大 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤,精选ppt,9,并发症,在受凉、全身衰弱、内分泌紊乱、植物神经系统失调或环境不良的情况下，慢性扁桃体炎容易形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症： 风湿性关节炎 风湿热 心脏病 肾炎,精选ppt,10,如何把“病灶”和全身疾病联系起来？,询问病史：多有反复急性发作史，“病灶”感染通过急性发作而表现出来。 实验室检查：测定血沉、抗链球菌溶血素“O”、血清粘蛋白、心电图等在“病灶”型病例中，上述结果异常。,精选ppt,11,治 疗,非手术治疗 抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施 局部涂药、隐窝灌洗及激光疗法 加

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