河南省社会办老年福利服务机构筹办审批表_第1页
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文档简介

1、编号 no._河南省社会办老年福利服务机构筹 办 审 批 表申办单位： 申 办 人： 申请日期： 河南省民政厅印制河南省老龄委办公室说明一、社会办老年福利服务机构的申办人，要按本表所列栏目认真填写，所填内容要真实无误。二、本表一律使用蓝色或黑色墨水填写或电脑打印，要字迹清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、表内填不下的内容，可另加附页。五、报送表时，有关资质证明要查验原件，留复印件。六、本表填报一式三份。老年福利服务机构申办申请书申请书应载明以下内容：（1）筹备成立该机构的目的、意义；（2）机构的宗旨和业务范围；（3）机构资金及经费来源；（4）项目位置。老年福利服务机

2、构可行性报告内容包括：（1）项目的位置、规模、投资方式、服务对象及服务方式；（2）项目的市场调查、可行性；（3）社会效益和经济效益预测。申办人基本情况申办人指筹备老年福利服务机构待批准后拟出任的法定代表人。姓名性别照片文化程度出生年月政治面貌身份证号码家庭住址邮政编码电话个人简历申办者身份证复印件筹办老年福利服务机构资金情况表此表填写拟筹办项目的资金准备情况包括现有资金额、资金来源（即现有资金的准备到位情况）及证明文件（看原件，留复印件）。项目现有资金额资金来源证明文件单位合计复印件粘贴处老年福利服务机构固定场所登记表固定场所地 址土地性质固定场所产权单位名 称联系电话负责人固定场所产权单位证明文件筹办社会办老年福利服务机构审批表申办人拟办机构名称经办人邮编电话地址占地面积(平方米)建筑面积设置床数总投资额(万元)服务对象健康老人介助老人介护老人服务内容审批意见业务部门审核意见年 月 日领导审批意见年 月 日河南省社会办老年福利服务机构筹办批准证书编号：_申办

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