盐城市县级妇幼保健机构现状调查

1、盐城市县级妇幼保健机构现状调查王秀梅等盐城市县级妇幼保健机构现状调查第8期上半月务技术水平和管理质量.3.4加强健康教育.利用发放宣教资料,宣传小册子,录像,书籍,广播,电视,电话咨询,婚前学校,孕妇学校,深入社区授课等多种形式,开展丰富多彩,寓教于乐的健康教育.普及妇幼卫生保健知识,增强城乡妇女儿童的自我保健能力与保盐城市县级妇幼保健机构现状调查健意识和利用卫生服务的自觉性.提高婚检率,宣教率和住院分娩率.(20040115收稿)编校徐强王秀梅耿晓宁陈祥妹江苏省盐城市妇幼保健院224001中国图书分类号r17文献标识码b文章编号10014411(2004)08000702【摘要】目的:掌握妇

2、幼保健机构现状,探讨加强县级妇幼保健院机构建设的措施.方法:发放调查表,现场核对.查阅资料.结果:县级妇幼保健机构技术服务水平等方面有了极大提高,与系统内医疗,防疫等行业相比存有差距,人员配备,技术装备,妇幼经费,技术工作还较薄弱.讨论:县级妇幼保健机构需重点搞好特色服务,加强队伍建设,依靠科技进步,求得突破.【关键词】妇幼保健机构现状调查-县级妇幼保健机构是农村三级妇幼保健网的中心,其技术水平,指导能力及服务能力的高低,直接影响当地妇幼卫生事业的发展.为了掌握县级妇幼保健机构现状,研究探讨加强县级保健机构建设的措施,我院于2003年9月对全市县级妇幼机构的现状进行了调查,并与1993年的调查

3、资料进行了比较分析.1资料及方法1.1调查范围.盐城市下辖1区2市6个县计9所县级妇幼保健机构(调查时限截止2002年底).1.2调查内容.9个县(市,区)妇幼保健机构的人员,设备,技术服务,经费收支等情况.1.3调查方法.通过填写调查表,现场核对有关情况,查阅工作资料等途径取得原始资料,并进行汇总分析.1.4评价标准.本次调查设备装备按照卫生部县级(市,区)妇幼保健机构设备装备标准,技术工作开展项目按照卫生部妇幼卫生工作条例规定内容作为基本标准,并与1993年调查数据为基数作比较和评价.2结果2.1队伍素质.9个县(市,区)妇幼保健所共有工作人员221名,其中卫技人员184名,占83.26.

4、其中,高级职称12人占6.52,中级职称111人占6o.33,初级职称58人占31.52,无职称3人占1.63.高级职称由1993年的零上升到6.52;学历构成:本科占12.5,大专占36.41,中专占45.65,无学历占5.43.大专,本科毕业生由1993年的2o.99上升到2002年的48.91.2.2经费收支.每所妇幼保健机构平均收入由1993年的23.25万元增长到2002年的1o6.22万元,增长356.86;行政拨款由1993年的平均1o.39万元增长到39.51万元,增长266.42,年拨款人均数增长195.23;业务收入增长691.67.支出由1993年的22.5万元增长到1o

5、4.o2万元,增长率362.32.2002年支出构成依次为:人员工资占51.64;业务支出占29.81;专项事业设备经费占15.81;基建费占1.6;学习进修及图书资料费占1.12;科研费支出为零.2.3技术装备.在卫生部颁发的县级机构必备设备47项标准的基础上增加11项,增加率为23.4o.对照标准平均每个机构拥有设备由1993年的18.89项增加到23.33项,其中最多的单位有29项,36件,最少的只有15项.9个机构按部颁装备标准已配齐的有:b超,收录机,电视机,录放像机,电冰箱,普通离心机,微型计算机,救护车,生物显微镜等9项.9个机构均没有的设备:急诊抢救台,氦氖激光治疗机,新生儿监

6、护仪,婴儿呼吸机等6项.2.4保健服务开展情况2.4.1儿童保健.普遍开设了儿保门诊,儿童保健系统管理和常见病的防冶,有44.44的单位开展儿童营养保健,33.33的单位开展儿童弱视,斜视矫治.均未开展儿童内,外科疾病缺点矫治.2.4.2妇女保健.常规开展了妇女经期,孕期,哺乳期保健及宫颈炎治疗,有66.67单位开展产期保健,55.56单位开展更年期保健.2.4.3计划生育.常规开展节育咨询技术指导,放(取)环,药物流产,人工流产.四项节育手术中输卵管结扎未开展.2.4.4婚前保健.9个县妇幼保健机构均开展婚前保健.2.4.5医技及实验室检查.常规开展血,尿,大便三大常规,肝功能检查,梅毒,淋

7、病筛查,x线透视.血钙磷测定,染色体检查,x线摄片都未开展.2.5指导基层开展妇幼保健服务.全市143个乡镇,全部实施了保健保偿服务,开展孕产妇和儿童保健,高危孕妇管理和体弱儿管理,有97.35的乡镇开展了妇女病查治,在接产医院中96.37创建了爱婴医院,77.48的乡镇开展儿童生长发育监测和ari监测,54.97乡镇开展新生儿疾病筛查.3讨论3.1主要问题及原因.调查显示,近几年来县级妇幼保健机构建设有了长足进步,技术水平有较大地提高,但从整体水平和业务建设来说,仍滞后于医疗和防疫机构,表现在技术服务深度和广度不够,设备装备缺口较大,经费补偿不足等.出现这些问题主要有以下原因.3.1.1防与

8、治分离.妇幼保健属预防医学的范畴.大多数妇幼保健机构将预防为主要内容的妇幼保健服务认为是机构的本职工作,而将与妇幼保健相关的妇产科,儿科视为li缶床业务,忽视了防与治之间的有机联系和相互促进的作用.长期以来防治分家,使妇幼保健人员脱离临床,业务水平得不到提高,服务内容简单,沿袭旧的常规服务项目,使县级妇幼保健机构难以立足和发展.3.1.2技术力量薄弱.妇幼卫生人力资源分布和利用极不平衡,大量的专家和技术骨干集中在医疗单位,而妇幼保健机构人力和技术力量严重不足.1993年至今9个县妇幼保健机构未增加一名编制,反而减少(1993年核定编制数225名,2002年仅209名),人员素质偏低,中专学历及

9、无学历者占51.o9.在学习进修及图书资料上的投入比例减少,由1993年的2.91下降到2002年的1.12.9个机构成立至今未有过牵头和独立承担的科研项目.3.1.3经费投入不足.长期以来县级妇幼保健机构满足于对基层业务的管理,而对自身机构建设认识不足,忽视了自身保健服务工作的开展.同时经费短缺制约了机构建设的进程,在财政序列中,妇幼保健机构虽然被作为全额预算单位给予了财政支持,但由于一方面补偿不足,没有妇幼卫生专项经费,妇幼卫生事业费除去人头工资所剩无几,技术指导经费没有,更谈不上添置设备,改善服务条件;另一方面县妇幼保健所起步较晚,底子薄,经济效益差,导致基础条件差,设备简陋,服务项目局

10、限,自给能力较低,制约了事业的发展.3.2措施.县级妇幼保健机构要摆脱困境求发展,必须开展特色服务,抓住队伍建设和科技进步的重点,求得突破.中国妇幼保健2004年第19卷3.2.1开展特色服务.县级妇幼保健机构要正确分析自身在市场经济条件下的功能定位,要以临床服务为基础,拓展服务领域,开展群体卫生服务.以群众需求为导向,积极探索和拓展新的特色服务,如开展口腔,视力,听力保健,心理保健,沐浴,抚触,电脑软件对儿童健康检查和营养发育进行评价,早教,营养指导,体能训练,预防儿童常见病增加,钙,磷及微量元素项目测定,妇女心理咨询门诊等母婴保健全方位的服务,既突出妇幼保健服务特色,又提高经济效益.3.2

11、.2提高技术水平.县级妇幼保健机构要保持其本地区妇幼保健,计划生育技术业务指导中心地位,担负保健,临床,科研,教学任务,必须有一支素质高,业务精的专业技术队伍.因而,要把人才培养问题当成重点工作来抓.制定发展规划和年度计划,精心组织,督促实施.要加强专业技术人员”三基”的训练和l临床技术的锻炼,达到专业人员既会保健又会l临床的要求,提高对基层技术指导和服务的能力.要创造人才引得进,留得住的环境和氛围,加快学科带头人的培养,努力提升妇幼保健机构的专业技术水平.同时积极推广妇幼保健适宜技术,选择符合我国国情的适宜农村基层需求的技术措施,针对妇女,儿童健康问题,进行群体干预,以提高妇女儿童健康水平,

12、实现社会和经济效益双丰收.3.2.3提高服务质量.在搞好所内服务的同时要加强对基层现场业务技术指导.县级妇幼保健机构要按10万人口配备1名专职指导,培训,监测,督查,资料收集人员,加强对基层人员的培训,努力提高妇幼保健队伍素质.要经常深入基层开展调查研究,指导孕产妇和儿童保健工作.要积极探索与新形势相适应的妇幼保健保偿工作管理模式,抓好妇幼卫生信息网络建设,进一步降低孕产妇和婴儿死亡率,努力提高妇幼健康水平.(20040104收稿)编校徐强莱芜市71858例婚前医学检查结果分析焦海锋张修雷王洪贞山东省莱芜市莱城区妇幼保健所271100中国图书分类号r169文献标识码b文苹编号10014411(2004)08000802【摘要】目的:为全面了解婚前医学检查中各相关疾病的患病率,更好地指导今后的婚检工作.方法:对71858例婚前医学检查资料进行统计分析.结果:71858例中患病14531例,患病率为2o.22.婚检人群存在不同程度的疾病和缺陷,以传染性疾病和生殖系统疾病患病率最高,分别为10.12和8.75;男女之间差别有显着性(p<o.01).结论:在婚前保健工作中应加强对传染性疾病和生殖系统疾病