见证取样和见证送检记录

1、见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位： 垫层及主体样品名称： 凤冈西部水泥po32.5、po42.5，务川砂石厂粗砂、碎石各一组 试配c15、c20、c40、c40 s6、c35、c35 s6、c30、c30 s6取样数量： 各一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录凤冈西部水泥po32.5、po42.5凤冈西部水泥po32.5、po42.5务川砂石厂粗砂、碎石务川砂石厂粗砂、碎石试配c15、c20、c40、c40 s6、c35、c35 s6、c30、c30 s6试配c15、c20、c40、c40 s6、c35、c35 s6、c30、c30 s6

2、取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位： 基础垫层样品名称：c15试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录基础垫层c15砼试块一组基础垫层c15砼砼试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证

3、人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位： 塔吊基础样品名称：c25试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录塔吊基础c25砼试块一组塔吊基础c25砼砼试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期：

4、 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位： 超挖独立基础垫层样品名称：c20试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录超挖独立基础垫层c20砼试块一组超挖独立基础垫层c20砼砼试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日

5、说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位： 地下层剪力墙（1轴-10轴）样品名称：c40（s6）试压块取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录地下层剪力墙（1轴-10轴）c40（s6）砼试块一组地下层剪力墙（1轴-10轴）c40（s6）砼试块一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人

6、：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司养护累积温度：见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：二层楼样品名称：水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心

7、砖（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（-5.02m-0.05m）层梁、柱、板、剪力墙;(-0.05m)梁、柱、板样品名称：p.o42.5

8、水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o42.5水泥进场复检一组p.o42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（8.95m14

9、.95m）层梁、柱、板、剪力墙样品名称：p.o42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o42.5水泥进场复检一组p.o42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务

10、川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（8.95m14.95m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯；（14.95m19.45m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：p.o42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o42.5水泥进场复检一组p.o42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

11、委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（33.85m37.45m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯；（37.45m41.05m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：p.o42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o42.5水泥进场复检一组p.o42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管

12、理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（41.05m44.65m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯；（44.65m48.25m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：p.o42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o42.5水泥进场复检一组p.o42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期：

13、年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上三层至地上六层填充墙砌筑及门窗过梁浇筑样品名称：p.o32.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o32.5水泥进场复检一组p.o32.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证

14、人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（26.65m30.25m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：p.o42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o42.5水泥进场

15、复检一组p.o42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（30.25m33.85m）层梁、柱、板、剪力墙、楼梯样品名称：p.o42.5水泥取样数量：一组取

16、样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o42.5水泥进场复检一组p.o42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：（23.05m26.65m）层梁、柱

17、、板、剪力墙、楼梯样品名称：p.o42.5水泥取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录p.o42.5水泥进场复检一组p.o42.5水泥进场复检一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民

18、医院住院综合大楼取样部位：地上三层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（a轴交14轴kz18; a轴交11轴kz17; a轴交10轴kz16）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（a轴交14轴kz18; a轴交11轴kz17; a轴交10轴kz16）内植筋拉拔试验6.5一组（a轴交14轴kz18; a轴交11轴kz17; a轴交10轴kz16）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记

19、录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上五层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（a轴交14轴kz12; c轴交7轴kz8; c轴交10轴kz8）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（a轴交14轴kz12; c轴交7轴kz8;c轴交10轴kz8）内植筋拉拔试验6.5一组（a轴交14轴kz12; c轴交7轴kz8;c轴交10轴kz8）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：

20、取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上六层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（a轴交4轴kz14; c轴交7轴kz8; c轴交11轴kz10）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证

21、送检记录（a轴交4轴kz14; c轴交7轴kz8;c轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验6.5一组（a轴交4轴kz14; c轴交7轴kz8;c轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程

22、名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上七层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（a轴交3轴kz14; c轴交7轴kz8; c轴交11轴kz10）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（a轴交3轴kz14; c轴交7轴kz8;c轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验6.5一组（a轴交3轴kz14; c轴交7轴kz8;c轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记

23、录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上八层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（a轴交3轴kz14; c轴交4轴kz8; c轴交11轴kz10）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（a轴交3轴kz14; c轴交4轴kz8;c轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验6.5一组（a轴交3轴kz14; c轴交4轴kz8;c轴交11轴kz10）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：

24、取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上九层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（f轴交3轴kz3; c轴交4轴kz8; a轴交7轴kz12）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检

25、记录（f轴交3轴kz3; c轴交4轴kz8;a轴交7轴kz12）内植筋拉拔试验6.5一组（f轴交3轴kz3; c轴交4轴kz8;a轴交7轴kz12）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川

26、自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（f轴交3轴kz3; c轴交10轴kz8; a轴交4轴kz12）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（f轴交3轴kz3; c轴交10轴kz8;a轴交4轴kz12）内植筋拉拔试验6.5一组（f轴交3轴kz3; c轴交10轴kz8;a轴交4轴kz12）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取

27、样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十一层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（d轴交2轴kz5; c轴交10轴kz8; a轴交4轴kz12）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（d轴交2轴kz5; c轴交10轴kz8;a轴交4轴kz12）内植筋拉拔试验6.5一组（d轴交2轴kz5; c轴交10轴kz8;a轴交4轴kz12）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人

28、：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十二层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（d轴交2轴kz5; c轴交7轴kz8; a轴交10轴kz12）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（d轴交2轴k

29、z5; c轴交7轴kz8;a轴交10轴kz12）内植筋拉拔试验6.5一组（d轴交2轴kz5; c轴交7轴kz8;a轴交10轴kz12）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院

30、住院综合大楼取样部位：地上十三层样品名称：内植筋拉拔试验6.5（f轴交3轴kz3; c轴交10轴kz8; a轴交10轴kz11）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录（f轴交3轴kz3; c轴交10轴kz8;a轴交10轴kz11）内植筋拉拔试验6.5一组（f轴交3轴kz3; c轴交10轴kz8;a轴交10轴kz11）内植筋拉拔试验6.5一组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代

31、表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上三层楼样品名称：水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工

32、程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上六层楼样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月

33、 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上七层楼样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水

34、泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上八层楼样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取

35、样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称：

36、 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上九层楼样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的

37、措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十层楼样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监

38、理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十一层楼样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样

39、日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十二层楼样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心

40、砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上十三层楼样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取样数

41、量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务

42、川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：屋顶女儿墙样品名称：水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖190190390（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施

43、。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上五层楼样品名称：水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性

44、、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：地上五层楼样品名称：水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）砌块二组水泥空心砖（mu5.0；9kn/m）砌块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建

45、设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：二层楼样品名称：m5.0混合砂浆试压块 取样数量：二组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录m5.0混合砂浆试压块二组m5.0混合砂浆试压块二组取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。委托单位：贵州京铁城建设工程有限公司监理单位：贵州国龙项目管理咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：工程名称： 务川自治县人民医院住院综合大楼取样部位：一层楼样品名称：m5.0混合砂浆试压块取样数量：二