眩晕综合征病程（精品课件）_第1页
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文档简介

1、一、病史特点1、 患者， ，男,6岁。、患者因“头晕、视物旋转伴恶心、呕吐2天”入院。患者于2天前在无明显诱因下出现头晕、视物旋转伴恶心、呕吐，呈非喷射性呕吐胃内容物,无头痛、耳鸣，无饮水呛咳,无意识障碍，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热,无心悸、气促等。发病后未经治疗，症状逐渐加重,今无法耐受，遂来我院就诊,门诊拟以“眩晕综合征”收住入院,发病以来，患者精神、胃纳欠佳，睡眠差，大小便正常。3入院查体:T:6 P:80次/分R:8次/分 P:1/70 mmHg 神清，急性病容,查体配合,双侧瞳孔等大等圆,直径m，对光反射灵敏,巩膜皮肤无黄染，皮肤弹性差，颈软，颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大

2、，全身浅表淋巴结无肿大,双侧胸廓对称,无畸形，无胸部隆起或凹陷，胸骨无压痛,呼吸运动自如,心律齐，8次/分,心脏各瓣膜区未及病杂,双肺呼吸音粗糙，闻及大量干湿啰音，腹软,无压痛,肝脾肋下未及,余（)。二、辅助检查辅检：暂缺。三、诊断及鉴别诊断1、入院诊断:眩晕综合征。诊断依据：患者因“头晕、视物旋转伴恶心、呕吐2天”入院。入院查体:神清，急性病容,查体配合,双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，巩膜皮肤无黄染,皮肤弹性差,辅检:外院胃镜示：食管癌。2、鉴别诊断：）、前庭神经元炎:多于上呼吸道病毒感染后发病，可能是前庭神经元遭受病毒感染所致。临床上以突发性眩晕和自发性眼震伴恶心、呕吐为特征

3、，无耳鸣和耳聋。眩晕持续时间较长。眩晕多为摇摆不稳感,亦可呈旋转性，有自然缓解倾向。前庭功能检查明显减退,愈后极少复发。2）、耳药物性中毒:有使用链霉素或庆大霉素等耳毒性药物史,耳药物中毒多累及双耳，眩晕多为不隐藏,少呈旋转性，且无反复发作的特点。前庭功能多双侧或一侧显著减退或消失。多伴听力减退及耳鸣。3）、听神经瘤：眩晕较轻,为逐渐发生，少有旋转性，常于起病时患侧听力下降及耳鸣,逐渐发展为重度感音神经性聋,但亦有出现突发性耳聋者。患侧前庭功能减退或消失。病程进展中可出现三叉神经或面神经功能障碍。岩部线摄片及T扫描可见内听道扩大及肿物。及脊液中蛋白含量多有增加。四、治疗原则1、入院后完善相关检查。 、扩眩晕，护心、护胃，控制血压及对症支持治疗。201年06月14日 10时0分 日常病程记录今日查房，患者诉上述症状有所缓解,无其他不适主诉。查体：神清,精神可，查体配合,双侧瞳孔等大等圆,直径m，对光反射灵敏，巩膜皮肤无黄染。嘱继续予以扩眩晕,护心、护胃，控制血压及对症支持治疗。 耿波014年6月15日 10时0分 日常病程记录 今日查房,患者无明显不适主诉，查体:神清,精神可，查体配合，双侧瞳孔等大等圆,直径3,对光反射

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