2016年最新小儿腹股沟斜疝诊断及治疗标准流程

1、小儿腹股沟斜疝（2016年版）一、标准住院流程（-）适用对象。第一诊断为腹股沟斜疝（ICD-10:K40.2, K40.9）,行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（ICD-9-CM-3:53.0-53.1） 除外嵌 顿疝及复发腹股沟斜疝。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-小儿外科学分册（中华医学会编 著，人民卫生岀版社，2010年）1病史：腹股沟可复肿块。2体征：一侧或双侧腹股沟肿块，可还纳，透光试验（-）。3辅助检查：腹股沟、阴囊B超。0腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（三）标准住院日。1-40（四）住院期间的检查项目。1 必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛腹股沟及阴囊B超、胸片、

2、心电图2 根据患者病情进行的检查项目心脏彩超贞眉内客泌尿系B超肝胆胰脾B超（五）治疗方案的选择。腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（六）预防性抗菌药物选择与使用时机。目前无需应用抗生素（七）手术日。于术日一般在入院1-3天。1 麻醉方式：全身麻醉。2术中用药：麻醉常规用药。（八）术后恢复。术后住院恢复W3天。基本对症治疗方案。如出现术后感染，可结合药敏结果 选择抗菌药物。（九）出院标准。体温正常，切口无岀血。（十）变异及原因分析。1 存在相关并发症，需要处理干预。2患儿入院后，在术前发生不适宜于术的情况，如发热，腹泻等，导致住院时间延长，增加住院费用等。頁启内g二、小儿腹股沟斜疝临床表单适用对象：第一诊

3、断为腹股沟斜疝（ICD-10:K40.2, K40.9）行疝囊高位结扎术（ICD9CM3:53053J）虑者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年 月曰 出院日期：年 月 日标准住院日：34天住院第1天住院第2天病史询问与体 格检査 完成病历 常规相关检査 上级医师査房 及术前评估向患者监护人 交代病情.签署 医患沟通、手术 同意书向虑儿监护人交代 病情、手术方案、 签署手术同意书麻醉师探视病人， 签署麻醉知情同意 书住院第3天 _ （手术日） 早晨再次术前 评估 手术完成手术记录 和术后病程记 录向患者家长交 代病情及术后 注意事项长期医嘱: 小儿外科护理 常规二级护理普食 临时医嘱

4、:血常规、尿常 规、大便常规 全套生化、Ifll 型、凝血功能、 感染性疾病筛 査心电图及正位 胸片腹股沟B超长期医嘱：小儿外科护理常规二级护理临时医嘱拟明日在全麻下行 鞘状突离位结扎术术前禁食8小时常规皮朕准备长期医嘱: 小儿外科护理 常规一级护理术后禁食6小 时后半流质 止血剂静脉补液临时医嘱今日全麻下行 腹股沟斜疝疝 囊高位结扎术术前针肌肉注 射介绍病房环境、 设施和设备、安 全教疗 指导想者到相 关科室进行心 电图、胸片等检 査静脉取血协助病人家属 对病人手术野 淸洁无有P原因： 1.2.宣教、备皮等术前 准备手术前心理护理提醒患者术前禁 食、水无有.原因:1-2.观察虑儿情况 术后心理与生 活护理O全麻术后护理心电监护静脉穿刺置 管，术前肌肉 注射无有，原因:1.2.住院第4天（出院日）上级医师査 房,进行疗效 评估告知如何保护 手术创口 完成出院记 录、病案首页、 出院证明书 向患者家长交 待出院后注意 事项将出院小结及 出院证明书交 想者家长临时医嘱： 今日出院指导家长如何 办理出院手续 等事项出院宜教无有，原因:1.2.g眉内1院内感染