胃癌的辅助化疗方案（精品课件）

1、助化疗常用方案：1卡培他滨单药方案卡培他滨:8501250mg/m2，口服,一日2次，第114天；每3周重复,共8周期2卡培他滨联合顺铂（XP）方案卡培他滨：10001250mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天顺铂:6080mg/m2，静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/（m2；d）,静脉滴注，第15天每3周重复1次,共68周期3氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案氟尿嘧啶：一日425750mg/m2，静脉滴注24h,第15天顺铂：6080mg/m2，静脉滴注，第1天（或分23天用）;或顺铂：一日1520mg/m2，静脉滴注，第15天每3周重复1次，共68周期4卡培他滨联合奥沙利铂（XELO

2、X/CapeOX）卡培他滨：8501000mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天;每3周重复1次，共68周期5简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2）亚叶酸钙：200400mg/m2,静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用，一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次，共812周期6奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉

3、滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共812周期7奥沙利铂-亚叶酸钙氟尿嘧啶(mFOLFOX6）奥沙利铂：85100mg/m2,静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶:一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2,持续静脉滴注4448小时每2周重复一次，共812周期8奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7）奥沙利铂：85100mg/m2,静脉滴注，第1天;亚叶酸钙：一日200400mg/m2，在氟尿嘧啶前

4、2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：24003000mg/m2,持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共812周期9表柔比星顺铂氟尿嘧啶方案（mECF方案）表柔比星:50mg/m2，静脉滴注,第1天顺铂：60mg/m2,静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注,一日1次;或500600mg/m2，静脉滴注24h，第15天每3周重复一次，共68周期10卡培他滨表柔比星顺铂方案（ECX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第114天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注,第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共68周期11卡培他滨表柔比星

5、奥沙利铂方案(EOX）卡培他滨:一次625mg/m2,口服，一日2次,第114天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2,静脉滴注，第1天每3周重复一次，共68周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则,可考虑的化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF,或试用氟尿嘧啶类药物（包括卡培他滨）联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/XELOX/XELOPAC等.术前化疗周期数为24周期。术后联合放疗的化疗方案1氟尿嘧啶一日425600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/m2，静脉滴注，第15天，每周重复1次2卡培他滨一次625mg/m2，口服，一日

6、2次，放疗期间每周第15天。复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外.其他如下:1卡培他滨-多西他赛（TX)卡培他滨：8251000mg/m2口服,一日2次，第114天，间歇7天多西他赛：6075mg/m2静脉滴注,第1天；每3周重复1次;或3036mg/m2，静脉滴注，第1、8天每3周重复1次；注意事项：用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2卡培他滨-紫杉醇(XELOPAC）卡培他滨：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天,间歇7天紫杉醇：135175mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次;注意事项：用药前给予抗过敏药3多西他赛顺铂（DC）或氟尿嘧

7、啶（DF）多西他赛：6075mg/m2，静脉滴注,第1天；顺铂：6075mg/m2，静脉滴注，第1天或氟尿嘧啶：一日500750mg/m2，静脉滴注，第15天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药,并注意充分水化，防止肾损害（用顺铂时）。4多西他赛-顺铂氟尿嘧啶（DCF）多西他赛:60mg/m2,静脉滴注3小时，第1天先用顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶:一日500750mg/m2，静脉滴注，第15天，每3周重复1次；注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用5紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶（TCF）紫杉醇：135175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用顺铂

8、：60mg/m2,静脉滴注,第1天氟尿嘧啶:一日500750mg/m2，静脉滴注，第15天每3周重复1次；注意事项：用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害6紫杉醇顺铂-卡培他滨（TCX）卡培他滨：8251000mg/m2，口服，一日2次，第114天,间歇7天；紫杉醇:135175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用；顺铂：60mg/m2，静脉滴注,第1天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害7紫杉醇-顺铂（TC）或氟尿嘧啶（TF）紫杉醇：125175mg/m2，静脉滴注，第1天；顺铂:6075mg/m2，静脉滴注，第1天或氟尿嘧

9、啶：一日500750mg/m2,静脉滴注,第15天每3周重复1次;注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化,防止肾损害（用顺铂时）8伊立替康亚叶酸钙氟尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康：150180mg/m2，静脉滴注30120分钟,第1天亚叶酸钙:200400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m，静脉注射，然后600mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次注意事项:注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。9伊立替康顺铂(IP)伊立替康：150180mg/m2，静脉滴注0.52小时，第1天顺铂:60mg/m2，静脉滴注，第1天注意事项:注意观察迟