基本公共卫生绩效考核重性精神疾病患者管理(1)

1、.1 基本公共卫生绩效考核基本公共卫生绩效考核 -重性精神疾病管理服务项目重性精神疾病管理服务项目 .2 .3 一、考核对象一、考核对象 1 1、各级卫生行政部门及财政部门、各级卫生行政部门及财政部门 2 2、专业公共卫生机构、专业公共卫生机构 3 3、承担基本公卫服务的基层医疗卫生机构、承担基本公卫服务的基层医疗卫生机构 （社区卫生服务中心或站、乡镇卫生院、村（社区卫生服务中心或站、乡镇卫生院、村 卫生室）卫生室） 4 4、其他参与基本公共卫生服务项目的相关、其他参与基本公共卫生服务项目的相关 机构机构 .4 二、考核方式二、考核方式 1 1、建立自治、建立自治区对市区对市、市对县市对县（市

2、、区）、（市、区）、县县 （市、区）对基层（市、区）对基层医疗卫生单位的考评体系。医疗卫生单位的考评体系。 2 2、自治区对各市进行考核，考核采取、自治区对各市进行考核，考核采取日常考日常考 核与年终考核相给合核与年终考核相给合的方式。的方式。 3 3、每季每季开展一次日常考核。开展一次日常考核。 4 4、每年每年进行一次年终考核。进行一次年终考核。 .5 三、考核内容三、考核内容 考核内容分为考核内容分为1313个专项，每个专项日常考核或年终考核满个专项，每个专项日常考核或年终考核满 分均为分均为100100分，其中业务指标分，其中业务指标1111项（每个服务项目独立为项（每个服务项目独立为

3、1 1 项），组织管理、资金管理各为项），组织管理、资金管理各为1 1个专项。个专项。 各专项考核实施方案由自治区卫生厅对应处（办、局）负各专项考核实施方案由自治区卫生厅对应处（办、局）负 责组织制订，相应的专业公共卫生机构或其它医疗机构具责组织制订，相应的专业公共卫生机构或其它医疗机构具 体实施。其中，疾控处负责组织管理、预防接种、传染病体实施。其中，疾控处负责组织管理、预防接种、传染病 及突发公共卫生事件报告和处理、老年人健康管理、慢性及突发公共卫生事件报告和处理、老年人健康管理、慢性 病患者健康管理、病患者健康管理、重性精神疾病患者重性精神疾病患者管理等管理等6 6项；规财处负项；规财处

4、负 责资金管理；基卫处负责城乡居民健康档案管理；爱卫办责资金管理；基卫处负责城乡居民健康档案管理；爱卫办 负责健康教育；妇幼处负责负责健康教育；妇幼处负责0 06 6岁儿童健康管理和孕产妇岁儿童健康管理和孕产妇 健康管理；监督处负责卫生监督协管；中医局负责中医药健康管理；监督处负责卫生监督协管；中医局负责中医药 健康管理。健康管理。 具体指标与分值见具体指标与分值见广西壮族自治区基本公共卫生服务项广西壮族自治区基本公共卫生服务项 目绩效考核指标体系及评分细则目绩效考核指标体系及评分细则（附件（附件1 1、2 2）。）。 .6 序号序号 项目名称项目名称 分值权重分值权重 1 城乡居民健康档案城

5、乡居民健康档案 0.10 2 健康教育健康教育 0.05 3 预防接种预防接种 0.15 4 传染病及突发公共卫生事件传染病及突发公共卫生事件 0.07 5 0-6 岁儿童健康管理岁儿童健康管理 0.11 6 孕产妇健康管理孕产妇健康管理 0.11 7 老年人保健管理老年人保健管理 0.10 8 慢性病（高血压、慢性病（高血压、2 型糖尿病）患者健康管理型糖尿病）患者健康管理 0.12 9 重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理 0.08 10 卫生监督协管卫生监督协管 0.06 11 中医药健康管理中医药健康管理 0.05 合计合计 1.00 广西壮族自治区基本公共卫生服务项目广西壮族自治

6、区基本公共卫生服务项目 绩效考核各项目权重值绩效考核各项目权重值 .7 （一）日常考核（一）日常考核 1. 1.建立日常分级分类考核工作制度。建立日常分级分类考核工作制度。 具体承担基本公共卫生服务项目的具体承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构每月每月 根据绩效考核指标细则根据绩效考核指标细则自查自评自查自评； 县（市、区）级卫生行政部门县（市、区）级卫生行政部门组织专业公共卫生机构或其组织专业公共卫生机构或其 它医疗机构，它医疗机构，每季度每季度对所有承担基本公共卫生服务任务的对所有承担基本公共卫生服务任务的 基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构进行进行全面考核全面考核，考

7、核结果上报所在市级，考核结果上报所在市级 卫生行政部门；卫生行政部门； 市级卫生行政部门市级卫生行政部门组织专业公共卫生机构或其它医疗机构组织专业公共卫生机构或其它医疗机构 每季度每季度对各县（市、区）进行对各县（市、区）进行重点抽样复核重点抽样复核，并将考核情，并将考核情 况况上报自治区卫生厅对应处上报自治区卫生厅对应处（办、局）；（办、局）； 自治区卫生厅自治区卫生厅各处（办、局）根据情况抽取各处（办、局）根据情况抽取5%5%左右县（市、左右县（市、 区）进行区）进行现场抽查现场抽查。 .8 2.2.建立信息网络系统与报表资料审核制度。建立信息网络系统与报表资料审核制度。 负责项目管理的专

8、业公共卫生机构或其他医疗机构，负责项目管理的专业公共卫生机构或其他医疗机构，每季每季 结束后结束后5 5个工作日内个工作日内将将日常考核结果及得分日常考核结果及得分上报到上报到自治区自治区 卫生厅对应处卫生厅对应处（办、局），经各处（办、局）审核后报送（办、局），经各处（办、局）审核后报送 自治区卫生厅基本公共卫生服务管理领导小组办公室汇总，自治区卫生厅基本公共卫生服务管理领导小组办公室汇总， 并结合市级和自治区的抽查结果，并结合市级和自治区的抽查结果，每季定期向各市、县每季定期向各市、县 （市、区）通报。（市、区）通报。 .9 （二）年终考核（二）年终考核 年终考核以年终考核以各市各市自查自

9、查为主、自治区为主、自治区现场核查现场核查为辅，为辅， 由自治区卫生厅、财政厅联合组织，并于由自治区卫生厅、财政厅联合组织，并于每年每年3 3 月底前月底前完成上一年项目考核工作。完成上一年项目考核工作。 在各市自查的基础上，随机抽取在各市自查的基础上，随机抽取20%20%的县（市、的县（市、 区），区），每县（市、区）随机抽查每县（市、区）随机抽查2 2个基层医疗卫生个基层医疗卫生 机构进行现场复核机构进行现场复核。 市级年终考核得分：为抽查的县（市、区）级市级年终考核得分：为抽查的县（市、区）级平平 均分均分+ +市本级组织管理市本级组织管理年终考核得分年终考核得分+ +市本级资金市本级资

10、金 管理管理年终考核得分年终考核得分之和。之和。 .10 四、评分原则四、评分原则 日常考核评分占日常考核评分占40%40%，年终考核评分占，年终考核评分占60%60%。 各项指标日常考核得分加上年终考核得分即为该各项指标日常考核得分加上年终考核得分即为该 项总分。其中，项总分。其中，各业务指标再乘以权重各业务指标再乘以权重（附件（附件2 2） 并合计后即为业务指标总分。并合计后即为业务指标总分。 年度考核总分满分年度考核总分满分100100分，其中，分，其中，1111大类业务指标大类业务指标 合计得分占合计得分占70%70%，组织管理得分占，组织管理得分占15%15%，资金管理，资金管理 得

11、分占得分占15%15%。 年度得分年度得分= =（各业务指标日常得分（各业务指标日常得分40%+40%+年终考年终考 核得分核得分60%60%）该业务权重之和该业务权重之和70%+70%+（组织（组织 管理日常得分管理日常得分40%+40%+年终考核得分年终考核得分60%60%）15%+15%+ 资金管理年终考核得分资金管理年终考核得分15%15%。 .11 五、考核结果判定及应用五、考核结果判定及应用 考核结果与基本公共卫生项目补助资金挂钩考核结果与基本公共卫生项目补助资金挂钩。 年度考核总分为年度考核总分为8585分以上且分类考核各项得分率分以上且分类考核各项得分率60%60%以上为合以上

12、为合 格格。评分合格以上的地区全额拨付自治区财政补助资金；。评分合格以上的地区全额拨付自治区财政补助资金； 评分在评分在8585分以下的地区，按（分以下的地区，按（100%-100%-实际得分实际得分/85/85分分100%100%） 扣减相应的自治区财政补助资金，所扣减资金奖励给排名前扣减相应的自治区财政补助资金，所扣减资金奖励给排名前 三位的市。三位的市。 国家考核中，如果中央考核广西基本公共卫生服务项目奖励国家考核中，如果中央考核广西基本公共卫生服务项目奖励 给广西的中央财政补助资金，所得资金奖励给排名前三位的给广西的中央财政补助资金，所得资金奖励给排名前三位的 市及中央考核样本县；如果

13、中央考核广西基本公共卫生服务市及中央考核样本县；如果中央考核广西基本公共卫生服务 项目核减广西的中央财政补助资金，所核减资金从排名后三项目核减广西的中央财政补助资金，所核减资金从排名后三 位的市及中央考核样本县的中央财政基本公共卫生服务项目位的市及中央考核样本县的中央财政基本公共卫生服务项目 补助资金中扣减。被核减的财政补助资金由相应的市县财政补助资金中扣减。被核减的财政补助资金由相应的市县财政 予以补足，确保人均基本基本公共卫生服务经费标准不降低。予以补足，确保人均基本基本公共卫生服务经费标准不降低。 .12 六、其他六、其他 本方案自本方案自20142014年年1 1月月1 1日日起实施。

14、起实施。 20132013年度基本公共卫生服务项目绩效考核仍按年度基本公共卫生服务项目绩效考核仍按 关于修订广西壮族自治区基本公共卫生服务项关于修订广西壮族自治区基本公共卫生服务项 目绩效考核办法的通知目绩效考核办法的通知（桂卫办（桂卫办2012201277 77 号）号） 执行，工作指标国家有新要求的，按新的指标考执行，工作指标国家有新要求的，按新的指标考 核。核。 .13 日常考核日常考核 三级指标三级指标关键步骤关键步骤分值分值评分细则评分细则 信息管理信息管理 为辖区内诊断明确、在家为辖区内诊断明确、在家 居住的重性精神疾病患者居住的重性精神疾病患者建建 立健康档案，填写个人信息立健康

15、档案，填写个人信息 补充表补充表。 4040 抽查抽查2020份份患者档案：发现患者档案：发现1 1 份档案无重性精神疾病患份档案无重性精神疾病患 者者个人信息补充表个人信息补充表或或诊断诊断 不符合不符合6 6大类重性精神疾病大类重性精神疾病 的扣的扣2 2分分，扣完为止。，扣完为止。 及时将建档和（或）随访及时将建档和（或）随访 信息录入信息录入国家重性精神疾病国家重性精神疾病 基本数据收集分析系统。基本数据收集分析系统。 2020 抽查抽查2020份份患者档案：发现患者档案：发现1 1 份档案份档案未及时录入未及时录入信息系信息系 统的扣统的扣1 1分分，扣完为止。，扣完为止。 随访及干

16、随访及干 预预 对同意纳入管理的患者按要对同意纳入管理的患者按要 求进行随访：进行求进行随访：进行危险性评危险性评 估、记录用药情况及服药依估、记录用药情况及服药依 从性、干预措施得当从性、干预措施得当。 4040 抽查抽查2020份在管患者档案：份在管患者档案： 发现发现1 1份档案份档案无危险性评估无危险性评估、 无无用药情况记录用药情况记录（不服药（不服药 患者除外）、患者除外）、随访分类随访分类及及 随访时限不正确随访时限不正确或或未按要未按要 求转诊求转诊等情况的扣等情况的扣2 2分分，扣，扣 完为止。完为止。 .14 年终考核年终考核 三级指标三级指标关键步骤关键步骤分值分值 评分

17、细则评分细则 患者报告患者报告 率率 查看所有登记在册患者的查看所有登记在册患者的 健康档案，将不符合健康档案，将不符合6 6类重性类重性 精神疾病诊断的档案剔除。精神疾病诊断的档案剔除。 患者报告率患者报告率= =符合符合6 6类重性精类重性精 神疾病诊断的患者总人数神疾病诊断的患者总人数/ /辖辖 区内常住人口总数区内常住人口总数10001000。 6060 20132013、20142014、20152015年患者报年患者报 告率分别达告率分别达3 3、3.53.5、 4 4, , 每少每少0.10.1，扣，扣2 2分分, ,扣扣 完为止。完为止。 及时将建档和（或）随访及时将建档和（或

18、）随访 信息录入信息录入国家重性精神疾病国家重性精神疾病 基本数据收集分析系统。基本数据收集分析系统。 2020 抽查抽查2020份份患者档案：发现患者档案：发现1 1 份档案份档案未及时录入未及时录入信息系统信息系统 的的扣扣1 1分分，扣完为止。，扣完为止。 患者规范患者规范 管理率管理率 对同意纳入管理的患者按要对同意纳入管理的患者按要 求进行随访：进行求进行随访：进行危险性评危险性评 估、记录用药情况及服药依估、记录用药情况及服药依 从性、干预措施得当从性、干预措施得当。 2020 抽查抽查2020份份在管患者档案：发在管患者档案：发 现现1 1份档案无份档案无危险性评估危险性评估、

19、无无用药情况记录用药情况记录（不服药患（不服药患 者除外）、者除外）、随访分类随访分类及及随访随访 时限不正确时限不正确或或未按要求转诊未按要求转诊 等情况的扣等情况的扣1 1分，扣完为止。分，扣完为止。 .15 具体要求具体要求 1 1、建立自治、建立自治区对市区对市、市对县市对县（市、区）、（市、区）、县（市、县（市、 区）对基层区）对基层医疗卫生单位的考评体系。医疗卫生单位的考评体系。 2 2、自治区对各市进行考核，考核采取、自治区对各市进行考核，考核采取日常考核与日常考核与 年终考核相给合年终考核相给合的方式。的方式。 3 3、每季每季开展一次日常考核。开展一次日常考核。 4 4、每年

20、每年进行一次年终考核。进行一次年终考核。 .16 1 1、承担基本公卫服务的、承担基本公卫服务的基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构（社区（社区 卫生服务中心或站、乡镇卫生院、村卫生室）：卫生服务中心或站、乡镇卫生院、村卫生室）： 每月每月采用采用日常考核日常考核指标细则进行指标细则进行自查自评自查自评。 2 2、县（市、区）级卫生行政部门、县（市、区）级卫生行政部门：组织专业公共：组织专业公共 卫生机构或其它医疗机构，每季度对所有承担基卫生机构或其它医疗机构，每季度对所有承担基 本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全 面日常考核（面日常考核（每季度日

21、常考核、年终进行年终考每季度日常考核、年终进行年终考 核核），考核结果上报所在市级卫生行政部门。），考核结果上报所在市级卫生行政部门。 层层考核、向上汇报层层考核、向上汇报 .17 3 3、市级卫生行政部门、市级卫生行政部门：组织专业公共卫生机构或：组织专业公共卫生机构或 其它医疗机构每季度对各县（市、区）进行重点其它医疗机构每季度对各县（市、区）进行重点 抽样复核（抽样复核（每季度日常考核、年终进行年终考每季度日常考核、年终进行年终考 核核），并将考核情况上报自治区卫生厅对应处），并将考核情况上报自治区卫生厅对应处 （办、局）。（办、局）。 4 4、自治区卫生厅各处（办、局）、自治区卫生厅各

22、处（办、局）：根据情况抽取：根据情况抽取 5%5%左右县（市、区）进行现场抽查（左右县（市、区）进行现场抽查（每季度日常每季度日常 考核、年终进行年终考核考核、年终进行年终考核）。）。 .18 重性精神疾病患者管理绩效考核流程图重性精神疾病患者管理绩效考核流程图 区卫生厅各处（办、局）区卫生厅各处（办、局） 市级卫生行政部门市级卫生行政部门 县（市、区）级卫生行政部门县（市、区）级卫生行政部门 每月每月上报上报日常考日常考 核核（自查自评）自查自评） 日常考核日常考核：每季度重点抽样每季度重点抽样 年终考核年终考核：次年次年2 2月底前重点抽样月底前重点抽样 每季度每季度上报上报 每季度每季度

23、上报上报 日常考核日常考核：每季度重点抽样每季度重点抽样 年终考核年终考核：次年次年1 1月底前重点抽样月底前重点抽样 基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构 日常考核日常考核：每季度抽取：每季度抽取5%5%左右县（市、区）进行现场抽查左右县（市、区）进行现场抽查 年终考核年终考核：随机抽取随机抽取20%20%的县（市、区），每县（市、区）随机的县（市、区），每县（市、区）随机 抽查抽查2 2个基层医疗卫生机构进行现场复核个基层医疗卫生机构进行现场复核( (次年次年3 3月底前完成月底前完成) ) 通报通报： 每季定期向各市、县（市、区）通报每季定期向各市、县（市、区）通报 负责项目管理的专负责项目

24、管理的专 业公共卫生机构或业公共卫生机构或 其他医疗机构，其他医疗机构，每每 季结束后季结束后5个工作个工作 日内将日常考核结日内将日常考核结 果及得分果及得分上报到自上报到自 治区卫生厅对应处治区卫生厅对应处 .19 表表1 2014年基本公共卫生服务项目日常报表及考核年基本公共卫生服务项目日常报表及考核 （重性精神疾病管理服务）（重性精神疾病管理服务） 填报单位：填报单位： 填报人填报人： 联系电话：联系电话： 统计时间：统计时间： 填报日期：填报日期： 地区地区 日常报表日常报表日常考核日常考核 常常 住住 人人 口口 数数 在册在册 患者患者 总人总人 数数 患患 者者 报报 告告 率

25、率 在管在管 患者患者 总人总人 数数 管管 理理 率率% % 在在 管管 患患 者者 病病 情情 稳稳 定定 总总 人人 数数 病病 情情 稳稳 定定 率率% % 信息管理信息管理随访及干预随访及干预 为辖区内诊断为辖区内诊断 明确、在家居明确、在家居 住的重性精神住的重性精神 疾病患者建立疾病患者建立 健康档案，填健康档案，填 写个人信息补写个人信息补 充表（充表（4040分）分） 及时将建档及时将建档 和（或）随和（或）随 访信息录入访信息录入 国家重性精国家重性精 神疾病基本神疾病基本 数据收集分数据收集分 析系统（析系统（2020 分）分） 对同意纳入管理对同意纳入管理 的患者按要求

26、进的患者按要求进 行随访：进行危行随访：进行危 险性评估、记录险性评估、记录 用药情况及服药用药情况及服药 依从性、干预措依从性、干预措 施得当（施得当（4040分）分） XXXX市市 XXXX区区 XXXX县县 项目项目 .20 。 表表1 填表说明填表说明 1.1.本报表相关数据以本报表相关数据以国家重性精神疾病基本数据收集分析系统国家重性精神疾病基本数据收集分析系统为准。为准。 2.2.常住人口数常住人口数：20142014年中央、自治区拨付经费的人口数。年中央、自治区拨付经费的人口数。 3.3.在册患者总人数在册患者总人数：指辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者：指辖区内诊断明确

27、、在家居住的重性精神疾病患者 总人数。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相总人数。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相 障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（或伴发精神障碍）。障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（或伴发精神障碍）。 4.4.患者报告率患者报告率= =在册患者总人数在册患者总人数/ /辖区常住人口数辖区常住人口数10001000。 5.5.在管患者总人数在管患者总人数: :指同意纳入管理，并已按照国家基本公共卫生服务规指同意纳入管理，并已按照国家基本公共卫生服务规 范进行管理的患者总人数。范进行管理的患者总人数。 6.6.管理率管理率= =在

28、管患者总人数在管患者总人数/ /患者理论上总人数患者理论上总人数100%100%。 7.7.在管患者病情稳定总人数在管患者病情稳定总人数：在管患者中，最近一次随访时分类为病情：在管患者中，最近一次随访时分类为病情 稳定的患者数。稳定的患者数。 8.8.病情稳定率病情稳定率= =在管患者病情稳定总人数在管患者病情稳定总人数/ /在管患者总人数在管患者总人数100%100%。 9.9.市级评分为抽样复核平均分，县（市、区）级评分为全面考核平均分，市级评分为抽样复核平均分，县（市、区）级评分为全面考核平均分， 按季度逐级上报。按季度逐级上报。 10.10.本表可作为基层医疗卫生机构自查自评得分报表，

29、按月上报。本表可作为基层医疗卫生机构自查自评得分报表，按月上报。 .21 表表2 2014年基本公共卫生服务项目年终报表及考核年基本公共卫生服务项目年终报表及考核 （重性精神疾病管理服务）（重性精神疾病管理服务） 地区地区 年终报表年终报表年终考核年终考核 常住常住 人口人口 数数 在册在册 患者患者 总人总人 数数 患者患者 报告报告 率率 在管在管 患者患者 总人总人 数数 管管 理理 率率 % % 规规 范范 管管 理理 患患 者者 数数 规规 范范 管管 理理 率率 在管在管 患者患者 病情病情 稳定稳定 总人总人 数数 病病 情情 稳稳 定定 率率 % % 患者报告率患者报告率 患者

30、规范管理患者规范管理 率率 查看所有登记在册查看所有登记在册 患者的健康档案，患者的健康档案， 将不符合将不符合6 6类重性类重性 精神疾病诊断的档精神疾病诊断的档 案剔除。患者报告案剔除。患者报告 率率= =符合符合6 6类重性精类重性精 神疾病诊断的患者神疾病诊断的患者 总人数总人数/ /辖区内常辖区内常 住人口总数住人口总数 10001000）（）（6060分）分） 及时将建及时将建 档和（或）档和（或） 随访信息随访信息 录入国家录入国家 重性精神重性精神 疾病基本疾病基本 数据收集数据收集 分析系统。分析系统。 （2020分）分） 对同意纳入管对同意纳入管 理的患者按要理的患者按要

31、求进行随访：求进行随访： 进行危险性评进行危险性评 估、记录用药估、记录用药 情况及服药依情况及服药依 从性、干预措从性、干预措 施得当（施得当（2020分）分） 市市 XXXX区区 XXXX县县 填报单位：填报单位： 填报人填报人： 联系电话：联系电话： 统计时间：统计时间： 填报日期：填报日期： 项目项目 .22 1.1.本报表相关数据以本报表相关数据以国家重性精神疾病基本数据收集分析系统国家重性精神疾病基本数据收集分析系统为准。为准。 2.2.常住人口数常住人口数：20142014年中央、自治区拨付经费的人口数。年中央、自治区拨付经费的人口数。 3.3.在册患者总人数在册患者总人数：指辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者：指辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 总人数。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相总人数。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相 障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（或伴发精神障碍）。障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（或伴发精神障碍）。 4.4