医疗纠纷的性质及特点

1、医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法 资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或 多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过 失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或 多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 F面我们一起来看看医疗纠纷的性质及特点。 、性质 医疗纠纷是个比较广泛的概念，可以包含医院医务人员与患者及 家属或单位之间发生的所有矛盾纠葛。 从概念定义上讲，纠纷与医疗 事故、差错有关系，但是又不等同于医疗事故和差错。单纯的医疗纠 纷可有以下几种情况：一是在医疗过程中，可能确实存在有医疗问

2、题, 医疗过程中医务人员有过失，包括服务态度、责任心、技术问题或者 已经构成了事故差错；二是可能没有医疗问题，既不是差错，也不是 事故，纯属于患者家属期望值过高而未达到所期望的目标；三是出现 了某些治疗目的以外的并发症或意外；四是有其他医疗之外的问题, 如人际关系等；五是双方存在认识上的误差和分歧；六是经济因素，患 者想借机转嫁医院或者希望通过纠纷而减免医疗费用；七是其他权益 问题，如侵犯肖像权、名誉权、处分权等。 目前，主要见于上述几种情况，某些医疗事故在过去往往按有关 规定即可进行处理，如批评教育当事者，通过双方相互沟通就可以解 决。但现在不同了，尽管已经有了新的医疗事故处理条例，理应 按

3、条例处理，但是目前一旦发生事故，即使经过医疗事故委员会 鉴定，弄清了事件的性质和前因后果，甚至经法院裁决，仍然不能解 决，仍然会纠缠不休，或四处申诉，或借助媒体扩大事端。这实际上 已经超越了以往医疗事故处理的范围，并非纯医疗问题。 因此，虽然医疗纠纷并非都是医疗事故， 但是医疗事故或差错可 以成为纠纷的原因。据文献报道，在美国医疗纠纷案件中，是服务态 度问题。我国最多见的是收费问题，占，对治疗效果不满意的占%， 对服务态度不满意的占*，其他方面占$。另一组报道认为，医疗纠纷 事件中约有*最后属于医疗事故，$属于较严重的差错，其余#属于服 务态度和收费问题，或对医疗过程及结果不理解，认识不一致。

4、有时 服务态度是起因或诱因，但是，提出纠纷者不以服务态度为依据，而 是以其他理由提出。总之，医疗纠纷是一个比较复杂的现象，其中有 许多问题需要认真研究解决。 二、特点 医疗纠纷涉及两方面的当事人，其主体是医务人员及患者，其他 与双方有关的人，严格说来不属于医疗纠纷的主体。但是就医患两个 主体而言，实际上是代表着两个方面的利益，以医务人员为一方，代 表着医院、医疗机构及其所有与医疗机构有关的人的利益；而患者是 代表着与患者相关人的利益，包括患者的亲属等。但是这些人不是严 格意义上的主体，比如发生纠纷后，对卫生行政机构的处理感到不满 意，对法院的判决不服，以及对对方委托人的成见，这些都不属于医 疗

5、纠纷的范围。 在患者死亡之后，他的利益关系会发生改变，由可以代替患者的 人，如死者的配偶、子女、父母直接亲属，或兄弟、姐妹及其他旁系 亲属以继承人或代理人的身份处理有关的纠纷，以保护患者的利益。 医务人员是指与当事者所在的医疗机构有关的人员，如医务工作者, 包括医生、护士、医技人员、医院的管理人员，均应该视为医方的当 事者。当然每一方要出一个具有决策权，能够行使自己的权益，代表 和维护自己的利益的人，主要负责处理纠纷。 除上述当事者之外，无论是医患双方委托的他人，如亲友、律师 或其他代理人，以病人的名义或以医方的名义解决纠纷， 均必须出具 委托书，才能够有权料理纠纷。委托人虽然可以代表一方的利

6、益，但 并不是纠纷的主体。 关于医疗纠纷的客体，是指患者的人身权、生命权和健康权。纠 纷的理由是患者认为自己的生命权或健康权受到了侵害所提出的纠 纷，这是严格意义上的医疗纠纷。而与医疗有关的，但并未触及健康 生命权的纠纷，实际上不属于严格意义上的医疗纠纷。但是这类纠纷 目前很多，有人把这种纠纷称为非医疗性纠纷，实际上只要是医患之 间发生的矛盾纠葛，都可以看作是医患纠纷。由于纠纷发生在医疗过 程之中，就其发生的场合和环境而言，也可以称为医疗纠纷。但为了 叙述的方便，使其与医疗纠纷又有所区别，所以也称为非医疗性纠纷。 如目前较多的患者在医院内自行摔倒导致了骨折，有些患者也向医院 提出要求索赔。还有

7、患者在医院就诊或住院过程中因钱财丢失， 有些 人以医院管理不善为由，也向医院提出索赔。这些实际上都不是医疗 纠纷，属于民事问题。虽然明显的不属于医疗纠纷范围，但是却是医 院经常会遇到的问题，究竟怎么样对待这类问题，目前虽然有关部门 没有明确的规定，但是作者认为，还应该用民事的方法来进行调解。 当然，主要应当通过思想教育，加强医患间的互相沟通理解来达到认 识上的一致。 严格说来，医疗纠纷必须是发生在医疗过程中， 因医务人员的过 失导致的患者生命权、健康权受到侵害而提出的纠纷事件， 这需要强 调以下几个要素：一是特定的场合，即医院或诊所，而且这个场合必 须经过有关部门批准的合法经营场合，即正式的医

8、疗机构；二是医务 人员必须是有行医资格的、正式批准的医务人员。而一些非法行医、 无证行医、江湖游医，这些都不属于医务人员的范围，与患者所发生 的纠纷也不属于医疗纠纷，属于刑事问题。因为没有注册的医生和医 疗机构都属于国家禁止的非法活动，对于这些人本应该追究刑事责 任。对患者来讲，有大量的正规的医疗机构不去就诊，而要去找这些 非法的 医疗机构、医务人员”，本身其利益就不受到法律的保护，因 此，即使发生侵权事件，也不应该看作是医疗纠纷，而主要追究刑事 问题。另外，是随处可见的美容店，这些美容店请医务人员来做美容 手术，包括仪器设备的美容和手术的美容。如果发生问题，未达到美 容的目的，或出现了感染、

9、疤痕、畸形、甚至事故差错，这些也不应 该看作是医疗纠纷。即使发生事故，也不按医疗事故处理条例来 处理，医疗事故鉴定委员会也不受理此类纠纷案件， 只能用民事的方 法，按民法通则、刑法或消费者权益保障法来处理。因为 美容店不属于医疗机构，没有获得从事医疗工作的许可证，不具备医 疗的条件，所有从事的医疗活动都应该是禁止之列的，因此，这类纠 纷也不是医疗纠纷的范围。 本文来自华律网收集，转载请注明出处 出师表 两汉：诸葛亮 先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣 不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光 先帝遗德，恢弘志士之

10、气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。 宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其 刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。 侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚 以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。 能”是以众议举宠为督: 将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰 愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。 亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也； 亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。 先帝在时, 每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣, 愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也 臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于 败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。 先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之 明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中