医院临床路径工作总结

1、XXX医院 临床路径管理工作阶段总结 一、开展临床路径管理工作的回顾 根据卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知和临床 路径管理指导原则（试行）通知以XX卫生厅相关文件的要求，结合 我院实际情况，于今年5月份开展临床路径相关工作。医院领导高度 重视，院长及业务副院长亲自落实实施方案并组织实施。制 订XXXI 院临床路径管理试点工作实施方案及XXXI院临床路径管理试点工作制度 等，成立了临床路径管理委员会和临床路径管理指导评价小组,在科级成立了临 床路径实施小组，并设临床路径个案管理员。 5月份开展临床路径动员工作，组织各科主任、个案管理等人员及专科医 师护士进行临床路径相关知识培训，共组织培

2、训15次。以消化内科和眼科作为 我院临床路径试点科室初步实施，经一个多月的实践，在全院多学科开展，6- 7月临床路径实施覆盖全院22科临床科室，制定41个病种，实际实施32 个。截止月曰，完成路径病人数为XXX人。由医务科和信息科负 责监督实施、工作反馈，开展路径工作以来院级相关会议召开了XX 次。 二、开展临床路径管理的体会 精品文库 在实施临床路径管理工作，我们体会到规范了临床医疗行为, 体现了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天 数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，密切了医患关系。 1. 住院病人整体费用的更趋合理化， 改善药品比例居高不下, 医疗耗材高的情况。医院

3、依托临床路径管理手段，坚持合理检查、 合理治疗、合理用药、合理收费，住院平均人次费用更趋合理。以 消化内科9月份结肠息肉病种为例 评价指标 住院次 总费用 （元） 日均费 用（元） 日均药 费（元） 检查费 用 比 （% 医疗耗材 费用比 （% 药品比例 （% 结 肠息 肉 路径 病例 非路 径病 例 2.带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数：根据本院实 际情况，结合卫生部印发的临床路径管理指导原则（试行） 和 22个专业112个病种临床路径的基础上，制定本院相关病种临床路 径模板，在保障医疗安全的前提下最大限度地缩短住院天数，要求 各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床路径的开展

4、，从而 带动了全院服务效率的提高，缩短了平均住院天数。 部分病种9月份平均住院日（天） 病种 结肠息肉 消化性溃疡 手足口病 自然分娩 路径病例 非路径病例 3. 加强了医患沟通，和谐了医患关系：实施临床路径管理，所 有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者 和家属，并且需要患者和家属签字认可，医务人员、患者、家属都 清晰了解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间 的良好沟通，促进了医患和谐，提高住院病人的满意度：上半年消 化内科路径病人满意度96.3%,非路径病人的满意度93%眼科路径 病人满意度98.2%,非路径病人满意度96.15%。 4. 促进了医疗质量持

5、续改进：临床路径的制定体现诊疗行为的 规范化、标准化。因病例纳入临床路径进行集中管理，主治以上的 医师可以有更多的时间和精力研究疑难复杂病症，促进自身业务水 平的提高，并可以指引住院医师的临床训练，更快的掌握诊疗流程 和规范。 5. 促进医院信息化建设的加速：临床路径管理体现的是工作流程 的标准化、表格化、医嘱信息的菜单化等，要实现诊疗、护理及质 量监控的全面自动化就必须依托一个良好的信息平台。我院从 年开始，先后投入了 XXX余万元用于医院信息化建设，建立医生 工作站，推行了电子病历，实行0A网络办公系统，现我院已全面实 现了电子信息化。实施临床路径管理对医院信息化的建设起到了促 进作用。

6、三.实施临床路径存在的问题及下一步的工作打算 1.大部分医师的积极性不高，是导致相同病种的入径率不高的原 因之一。9月份老年性白内障入径率 ，消化性溃疡入径率 。 2. 实施临床路径过程中出现变异情况未能及时监控、实时监督, 导致部分患者在实施路径过程中出现了变异但未分析原因。尚需进 步加强路径评价指标等的管理。 3. 我院继续加大对临床路径工作的宣传教育，让全院职工充分理解 临床路径管理的重要意义，使全体医务人员统一认识，主动参与、 积极配合临床路径管理的试点工作。 4. 医院信息化建设对临床路径推广起了关键性的作用。临床路径实 施和质量监控须依托一个良好的信息平台。我院将加大信息化系统 的投入力度，弓I进跟先进的临床路径管理软件，完善临床路径管理 系统，配备专职的临床路径信息化管理人员。 5 .