分期前阶段质量控制(1)

1、编辑ppt1 编辑ppt2 分析前的质量控制分析前的质量控制是临床实验室质量保证体是临床实验室质量保证体 系中最重要、最关键的环节之一。实验室要想系中最重要、最关键的环节之一。实验室要想 获得准确、可靠及对临床应用有价值的可靠检获得准确、可靠及对临床应用有价值的可靠检 测结果，必须进行分析前的质量控制，认识和测结果，必须进行分析前的质量控制，认识和 控制分析前的因素，不仅是实验室技术人员的控制分析前的因素，不仅是实验室技术人员的 努力方向，也有赖于努力方向，也有赖于医院临床和护理部门的配医院临床和护理部门的配 合合，它反映医院的整体素质和管理水平。，它反映医院的整体素质和管理水平。 编辑ppt

2、3 分析前阶段（ISO 15189:2007） 3.11检验前程序检验前程序 pre-examination procedures 分析前期分析前期 preanalytical phase 按时间顺序，始于临床医师提出检验申按时间顺序，始于临床医师提出检验申 请，止于分析检验程序启动，其步骤包括请，止于分析检验程序启动，其步骤包括 检验申请检验申请，患者准备患者准备，原始样品采集原始样品采集、运运 送送到实验室并在实验室内传递。到实验室并在实验室内传递。 编辑ppt4 开化验单开化验单 病人准备病人准备 标本留取标本留取 标本运送标本运送 标本置存标本置存标本交接标本交接 检验检验 结果分析结

3、果分析参考区间参考区间标本贮存标本贮存 分析前分析前 分析中分析中 分析后分析后 方法、仪器、试剂、人员、质控方法、仪器、试剂、人员、质控 危急值报告危急值报告 标本处理标本处理 编辑ppt5 检验工作中的质量保证 1.分析前分析前2.分析中分析中3.分析后分析后 检验检验误差误差构成：构成： 分析前分析前 4668 分析后分析后 1847% 分析中分析中 小于小于15 Valenstein PN.Elevated serum potassium values: the role of preanalytic variables. Am J Clin Pathol. 2004 Jun;121

4、Suppl:S105-12. Review Valenstein PN. Identification errors in pathology and laboratory medicine. Clin Lab Med. 2004 Dec;24(4):979-96, vii. Review. Plebani M. Errors in clinical laboratories or errors in laboratory medicine? Clin Chem Lab Med.2006;44(6):750-9. 编辑ppt6 临床医生要的只是结果，对检验科的设备临床医生要的只是结果，对检验科

5、的设备 和方法学的关注很少，检验科的设备和方和方法学的关注很少，检验科的设备和方 法学恰恰是制约结果准确性的关键因素，法学恰恰是制约结果准确性的关键因素， 前提是前提是有一个准确的样本。有一个准确的样本。 检验质量控制体系只能保证有效标本（检验质量控制体系只能保证有效标本（即合格即合格 标本标本）的检测。）的检测。 编辑ppt7 A proper clinical assessment is essential for optimal use of laboratory services! Garbage in Garbage out Laboratory 编辑ppt8 分析前质量控制 1.

6、医师检验申请医师检验申请 2.患者准备患者准备 3.样本采集样本采集 4.标本运送标本运送 5.标本接收标本接收 编辑ppt9 检验申请单检验申请单 的正确填写的正确填写 科室科室/床号床号/ 住院号住院号/门门 诊号诊号 原始样品采原始样品采 集日期和时集日期和时 间间 姓名条形码姓名条形码 患者唯一标患者唯一标 识识 患者相关患者相关 临床资料临床资料 性别性别/年龄年龄, 临床诊断临床诊断 其他情其他情 况况（用（用 药等）药等） 备注说备注说 明明 送检医生送检医生 签名签名 检测项目标检测项目标 本类型血清本类型血清/ 分泌物等分泌物等 编辑ppt10 1、掌握检验项目的检测原理和临

7、床意义；、掌握检验项目的检测原理和临床意义； 2、明确检验项目、明确检验项目如涂片（细胞分类？找癌细胞如涂片（细胞分类？找癌细胞? ? 找找 细菌细菌? ?找抗酸杆菌找抗酸杆菌? ?），丙肝（），丙肝（HCV-RNA? or HCV-RNA? or 丙肝抗丙肝抗 体体? ?）； 3、把握采集标本的时机、把握采集标本的时机( (肌红蛋白、肌钙蛋白；血培肌红蛋白、肌钙蛋白；血培 养等养等) )。 编辑ppt11 v 遗传标本申请单填写注意：遗传标本申请单填写注意： a)a)完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等完整填写申请单，尤其是标本采集时间、性别、病史、临床诊断等 v 血气

8、标本填写体温血气标本填写体温 v 24小时尿标本填写尿量小时尿标本填写尿量 v 微生物培养标本填写标本类型微生物培养标本填写标本类型 v 骨髓涂片申请单填写应注意：骨髓涂片申请单填写应注意： a)a)病例摘要病例摘要:应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液应填写全面，尤其是肝、脾、淋巴结、出血状况等与血液 病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚。病相关的症状以及药物的应用等均应填写清楚。 b)b)血常规结果一定不能缺，如果可能，血常规结果一定不能缺，如果可能， MCVMCV， MCHMCH、MCHCMCHC及分类也一并及分类也一并 填上。填上。 c)c)采取骨髓部位也应填上，写上

9、主治医生联系方式，如科室电话、手机采取骨髓部位也应填上，写上主治医生联系方式，如科室电话、手机 号码等号码等( (以便与临床密切联系以便与临床密切联系) )。 编辑ppt12 编辑ppt13 分析前质量控制 1. 医师化验申请医师化验申请 2.患者准备患者准备 3.样本采集样本采集 4.标本运送标本运送 5.标本接收标本接收 编辑ppt14 根据所采样本的类型和所分析的物质而定。因根据所采样本的类型和所分析的物质而定。因 为许多非疾病因素，如情绪、运动、生理节律变化为许多非疾病因素，如情绪、运动、生理节律变化 为内在因素，饮食、药物等的影响为外在因素。其为内在因素，饮食、药物等的影响为外在因素

10、。其 他诸如采血时体位、止血带绑扎时间等等都会影响他诸如采血时体位、止血带绑扎时间等等都会影响 检验结果。为了使检验结果如实地反映病人实际体检验结果。为了使检验结果如实地反映病人实际体 内情况，对患者做适当准备工作是非常重要的。内情况，对患者做适当准备工作是非常重要的。 编辑ppt15 编辑ppt16 1、饮食 进食后可使进食后可使TG升高升高50%、Glu升高升高15%，进食高蛋白，进食高蛋白 或高核酸食物，可引起或高核酸食物，可引起BUN、UA升高，进食高脂肪餐后升高，进食高脂肪餐后 血中血中TG水平大幅度增加，餐后采集的血清常呈乳糜状，水平大幅度增加，餐后采集的血清常呈乳糜状， 影响许多

11、检验结果的正确性。影响许多检验结果的正确性。 空腹一般指进食后空腹一般指进食后12小时，然而小时，然而空腹时间过长空腹时间过长 （16h）同样也会影响血液中成分，血糖、蛋白质下降，同样也会影响血液中成分，血糖、蛋白质下降， 胆红素升高。胆红素升高。 编辑ppt17 酒、浓茶、咖啡类、抽烟 饮料如咖啡是中度兴奋剂和温和利尿剂，可使饮料如咖啡是中度兴奋剂和温和利尿剂，可使AMY、 AST、ALT、Glu等升高等升高 酒精可使血糖降低，使酒精可使血糖降低，使TG、GGT、HDL-C升高升高 抽烟可使儿茶酚胺、皮质醇、血小板压积升高，免疫抽烟可使儿茶酚胺、皮质醇、血小板压积升高，免疫 球蛋白降低球蛋白

12、降低 编辑ppt18 2、病人的状态 标本采集前要求病人处于较好的休息状态，下列情况均标本采集前要求病人处于较好的休息状态，下列情况均 会影响检验结果。会影响检验结果。 情绪：激动、兴奋、恐惧可使血红蛋白、情绪：激动、兴奋、恐惧可使血红蛋白、WBC升高升高 过度劳累过度劳累 运动：能引起许多与肌肉有关的酶如运动：能引起许多与肌肉有关的酶如CK、AST、LD等一等一 时性升高，还可引起时性升高，还可引起K、Na、Ca、Glu等的变化。等的变化。 体位体位 昼夜节律变化昼夜节律变化 编辑ppt19 编辑ppt20 3、药物影响 药物对血液、尿液成分的影响是一个复杂的药物对血液、尿液成分的影响是一个

13、复杂的 问题，药物对检验结果的影响有时可能对医师产问题，药物对检验结果的影响有时可能对医师产 生误导，尤其当医师不熟悉某种药物可能对某种生误导，尤其当医师不熟悉某种药物可能对某种 检验结果产生影响时；另一种情况是有些药物可检验结果产生影响时；另一种情况是有些药物可 能干扰试验，造成检验结果的不正确。能干扰试验，造成检验结果的不正确。 编辑ppt21 药物本身或其代谢产物干扰化学反应，药物本身或其代谢产物干扰化学反应，如如 大剂量服用维生素大剂量服用维生素C C可导致应用可导致应用TrinderTrinder氏反氏反 应的测定项目，如血糖、胆固醇、甘油三酯、应的测定项目，如血糖、胆固醇、甘油三酯

14、、 尿酸严重降低尿酸严重降低 血液内不同浓度维生素C对检测项目的影响 编辑ppt22 给给药药前前 （单单位位） 大大剂剂量量青青霉霉素素注注射射后后对对干干化化学学检检测测尿尿蛋蛋白白的的影影响响 药药物物剂剂量量给给药药后后 0.51 2 3 4 5 6 + + + + + + + + + + + + + + + + + + - - - - - - - - - - - - + + + + - - - - - - 2 24 40 0万万 2 24 40 0万万 3 32 20 0万万 3 32 20 0万万 4 48 80 0万万 4 48 80 0万万 + + + + + + + + +

15、+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + - - + + + + + + + + + + + + - - - - + + + + + + + + + + + - - - - 编辑ppt23 分析前质量控制 1. 医师化验申请医师化验申请 2.患者准备患者准备 3.样本采集样本采集 4.标本运送标本运送 5.标本接收标本接收 编辑ppt24 原始样品采集手册应包括以下内容：原始样品采集手册应包括以下内容： a) a) 以下资料的复件或出处：以下资料的复件或出处： 1) 1) 实验室可提供实验室可提供

16、； 2) 2) 知情同意书（适用时）；知情同意书（适用时）； 3) 3) 在原始样品采集前提供给在原始样品采集前提供给的的和和 ； 4) 4) 为实验室服务用户提供的医学指征和选择适当的可利用为实验室服务用户提供的医学指征和选择适当的可利用 程序的信息。程序的信息。 标本采集手册（ISO 15189:2007） 编辑ppt25 b) b) 以下程序：以下程序： 1) 1) （如：为护理人员或负责静脉穿刺医师提供（如：为护理人员或负责静脉穿刺医师提供 的指导书）；的指导书）； 2) 2) 原始样品识别；原始样品识别； 3) 3) 采集原始样品（如：静脉穿刺，皮肤穿刺，血，尿和采集原始样品（如：静

17、脉穿刺，皮肤穿刺，血，尿和 其他体液）并描述其他体液）并描述及及 。 编辑ppt26 c) c) 以下说明：以下说明： 1) 1) 申请表或电子申请表的填写；申请表或电子申请表的填写； 2) 2) 原始原始； 3) 3) （如要求）；（如要求）； 4) 4) 从样品采集到实验室接收样品期间所需的任何从样品采集到实验室接收样品期间所需的任何特殊处理特殊处理 （如（如、等）；等）； 5) 5) ； 6) 6) 临床资料（如用药史）；临床资料（如用药史）； 7) 7) ； 8) 8) 原始样品采集者身份标识的记录；原始样品采集者身份标识的记录； 9) 9) 采集样品所用材料的安全处置。采集样品所用材

18、料的安全处置。 编辑ppt27 d) d) 以下说明：以下说明： 1) 1) 已检样品的存放；已检样品的存放； 2) 2) ； 3) 3) 附加检验项目；附加检验项目； 4) 4) 因分析失败而需再检验或对同一原始样品做进一步检验。因分析失败而需再检验或对同一原始样品做进一步检验。 5.4.4 5.4.4 原始样品采集手册应作为文件控制系统的一部分原始样品采集手册应作为文件控制系统的一部分 （见（见4.3.14.3.1）。）。 编辑ppt28 编辑ppt29 这么多文件这么多文件 呀！呀！ 编辑ppt30 编辑ppt31 编辑ppt32 1.真空采血管使用指南真空采血管使用指南 1.8, 2.

19、4, 4.0, 5.0 抗凝剂抗凝剂:枸橼酸钠与血样比枸橼酸钠与血样比 为为1:4 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次 试验前混匀标本试验前混匀标本 全血全血 血细胞沉血细胞沉 降率试验降率试验 Black 黑色黑色 1.8, 2.0, 2.7, 4.5 抗凝剂抗凝剂:枸橼酸钠与血样比枸橼酸钠与血样比 为为1:9 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次 试验前混匀标本试验前混匀标本 全血全血 血液凝固血液凝固 试验试验 Lt Blue 浅兰色浅兰色 2.0, 2.5, 3.0,3.5, 4.0, 5.0, 6.0, 10.0 抗凝剂抗凝剂:K2EDTA或或 K3EDTA 采血后立即

20、颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次 试验前混匀标本试验前混匀标本 全血全血 血液学血液学 常规试验常规试验 Lavender 紫色紫色 3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 6.0, 8.0, 9.5 惰性胶体惰性胶体 抗凝剂抗凝剂:肝素锂肝素锂 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀5次次 离心离心 血浆血浆 快速血浆快速血浆 分离生化分离生化 Lt Green 浅绿色浅绿色PST 管管 2.5, 3.5, 4.0, 5.0, 6.0, 9.5, 11.0,13.0 惰性胶体促凝剂惰性胶体促凝剂 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀5次次 静置静置30分钟分钟离心离心 血清血清 快速血清快速血

21、清 分离生化分离生化 Gold金金 金黄色金黄色SST管管 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 10.0 抗凝剂抗凝剂:肝素钠、锂、氨肝素钠、锂、氨 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次 离心离心 血浆血浆 快速血浆快速血浆 生化生化 Green 绿色绿色 3.0, 5.3, 7.0 促凝剂：纤维蛋白酶促凝剂：纤维蛋白酶 采血后立即颠倒混匀采血后立即颠倒混匀8次次 静置静置5分钟分钟离心离心 血清血清 快速血清快速血清 生化生化 Orange 桔红色桔红色 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 7.0, 10.0,15.0,20.0 无（内壁涂有硅酮）无（内壁涂

22、有硅酮） 采血后不需颠倒混匀采血后不需颠倒混匀 静置静置1小时小时 离心离心 血清血清血清生化血清生化 Red 红色红色 采血量采血量(ml) 添添 加加 剂剂制制 备备 步步 骤骤 标本标本 类型类型 临床用途临床用途 头头 盖盖 颜颜 色色 编辑ppt33 编辑ppt34 混匀：在取下采血管的同时，立即将该采血混匀：在取下采血管的同时，立即将该采血 管轻轻颠倒混匀管轻轻颠倒混匀5-8次，使试管内预置的促次，使试管内预置的促 凝剂与血样充分混匀，但不可剧烈晃动以免凝剂与血样充分混匀，但不可剧烈晃动以免 造成标本溶血。造成标本溶血。 编辑ppt35 编辑ppt36 编辑ppt37 编辑ppt3

23、8 2.采血顺序 建议血培养单独采用注射器采血建议血培养单独采用注射器采血 采血时间：尽可能在应用抗生素之前，心内膜炎除外采血时间：尽可能在应用抗生素之前，心内膜炎除外 采血量和采血频率：双瓶培养，分需氧和厌氧，采血量和采血频率：双瓶培养，分需氧和厌氧，2瓶采瓶采 血量不少于血量不少于16-20ml，先将，先将10ml注入需氧瓶，再将剩余注入需氧瓶，再将剩余 血注入厌氧瓶血注入厌氧瓶 采血方法：不推荐血入瓶前换针头；不推荐静脉血直接采血方法：不推荐血入瓶前换针头；不推荐静脉血直接 入瓶；不推荐在静脉导管或静脉留置口采血入瓶；不推荐在静脉导管或静脉留置口采血 蓝盖蓝盖 需氧瓶需氧瓶 紫盖紫盖 厌

24、氧瓶厌氧瓶 CLSI M47-P 编辑ppt39 编辑ppt40 红红 头头 管管 浅蓝头管浅蓝头管 绿绿 头头 管管 黑头管黑头管紫紫 头头 管管 【目的目的】避免通过针头从一个试管向下一个试管转换时，管内添加物对检避免通过针头从一个试管向下一个试管转换时，管内添加物对检 测结果造成影响（携带污染）。测结果造成影响（携带污染）。 【依据依据】In November 2007, the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) released the sixth edition of its venipuncture standar

25、d, Procedures for the Collection of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture (document H3-A6). 采血顺序（采血顺序（Order of draw） CLSI standard H3-A6（2007） 凝血象凝血象 检查检查 血沉血沉血血R血液流血液流 变学变学 生化生化 免疫免疫 编辑ppt41 3.如果用注射器采血，让血液通过负压由注射器流入采血如果用注射器采血，让血液通过负压由注射器流入采血 管，不要用力注射到采血管内。抽血或注入试管时速管，不要用力注射到采血管内。抽血或注入试管时速 度过快易引

26、起溶血。度过快易引起溶血。 4.采静脉血时止血带勿结扎过久，否则可引起误差。采静脉血时止血带勿结扎过久，否则可引起误差。 如使压脉带压迫如使压脉带压迫40s，总蛋白可增加，总蛋白可增加4%， AST增加增加16%；压迫超过；压迫超过3min时，因静脉时，因静脉 扩张、淤血，水分转入组织间隙，血液浓扩张、淤血，水分转入组织间隙，血液浓 缩，可使清蛋白、血清铁、钙、碱性磷酸缩，可使清蛋白、血清铁、钙、碱性磷酸 酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆固醇等增高酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆固醇等增高 5-10%。 见血即去见血即去 编辑ppt42 5、输液病人在不能停输的情况下静脉采、输液病人在不能停输的情况下静脉

27、采 血一定要注意远端原则，也就是说输液病血一定要注意远端原则，也就是说输液病 人要在对侧手静脉采血。如两只手同时都人要在对侧手静脉采血。如两只手同时都 在输液，可以采脚端。应杜绝直接从输液在输液，可以采脚端。应杜绝直接从输液 针头处采血。针头处采血。 由于临床常用手部输液，而静脉是从由于临床常用手部输液，而静脉是从 远端向心脏回流，所以同侧的肘静脉总是远端向心脏回流，所以同侧的肘静脉总是 滴注位置的下游，因此切忌在输液的同侧滴注位置的下游，因此切忌在输液的同侧 静脉抽血做各项检验。因输液成分会影响静脉抽血做各项检验。因输液成分会影响 检测结果检测结果(使相应的结果偏高，如输使相应的结果偏高，如

28、输K+、 Glu时，可使所测时，可使所测K+、Glu明显增高明显增高)，或使，或使 血液稀释结果偏低。血液稀释结果偏低。 编辑ppt43 第一次第一次(6:50) K 2.4mmol/l Na 106.2mmol/l Cl 87.3mmol/l Ca 1.32mmol/l 第二次第二次(7:30) K 3.4mmol/l Na 135.8mmol/l Cl 100.5mmol/l Ca 2.17mmol/l 编辑ppt44 例子：病人血生化结果：例子：病人血生化结果： 钾：钾：13.67mmol/L 钠：钠：105.4mmol/L 氯：氯：70.4mmol/L 血糖：血糖：49.26mmol/

29、L 胆固醇胆固醇 甘油三脂测不出甘油三脂测不出 病人会出现这样病人会出现这样 的结果吗？的结果吗？ 复查复查 致电临床医护人员：致电临床医护人员： 请问患者是否在请问患者是否在 输注含钾药物及葡萄糖？输注含钾药物及葡萄糖？ 是否有高钾、高血糖症状？是否有高钾、高血糖症状？ 编辑ppt45 6.请认真核对检验申请单上科别、姓名等患请认真核对检验申请单上科别、姓名等患 者信息，以免结果发错。者信息，以免结果发错。 7.采血时机的掌握：如血培养在用药前或寒采血时机的掌握：如血培养在用药前或寒 战后高热前抽血；急性心梗患者查肌钙蛋战后高热前抽血；急性心梗患者查肌钙蛋 白在发病后白在发病后4-6小时采样

30、较好；微丝蚴采集小时采样较好；微丝蚴采集 在在21:00-24:00采集最好；间日疟及三日疟采集最好；间日疟及三日疟 患者应在发作数小时至患者应在发作数小时至10小时左右采血，小时左右采血， 此时，早期滋养体已发育成易于鉴别形态此时，早期滋养体已发育成易于鉴别形态 的晚期滋养体；恶性疟患者，应在发作后的晚期滋养体；恶性疟患者，应在发作后 20小时左右采血。小时左右采血。 编辑ppt46 染色体检测标本 检测项目检测项目采集容器采集容器 样本采集要样本采集要 求求 备注备注 常规染色体计常规染色体计 数及核型分析数及核型分析 (400(400带带) ) 遗传专用遗传专用 管管 外周血外周血/ /

31、脐带脐带 血血4ml4ml 1.1.请使用专用请使用专用 管管; ; 2.2.标本采集后标本采集后 置于置于18-2518-25保保 存，存，不可冷冻不可冷冻， 不可放置于高不可放置于高 温环境中温环境中. . 3.3.标本标本不能溶不能溶 血、凝血。血、凝血。 细胞高分辨染细胞高分辨染 色体检查色体检查(550(550 带带) ) 外周血外周血/ /脐带脐带 血血4ml4ml 特殊标本采集要求 编辑ppt47 微量元素检测标本 检测项检测项 目目 采集容采集容 器器 样本采集样本采集 要求要求 备注备注 微量元微量元 素素(Pb(Pb、 SeSe、FeFe、 ZnZn、 CaCa、 Mg M

32、g 、Cu)Cu) 微量元微量元 素专用素专用 管管 静脉血静脉血 1.0-1.0- 2.0ml2.0ml 1.1.必须使用专用抗凝管；必须使用专用抗凝管； 2.2.标本标本凝固对铅检测有凝固对铅检测有 影响影响； 3.3.标本标本溶血对铁有影响溶血对铁有影响 ； 4.4.乳胶手套和橡胶塞对乳胶手套和橡胶塞对 锌有污染锌有污染。 编辑ppt48 基因检测标本基因检测标本 项目项目采集容器采集容器 标本采集标本采集 要求要求 备注备注 PCRPCR检测乙肝病毒检测乙肝病毒普通无抗凝管普通无抗凝管 血清血清2 ml2 ml 禁止禁止使用使用肝素肝素抗凝血浆，肝抗凝血浆，肝 素对素对PCRPCR扩增

33、有抑制作用。扩增有抑制作用。 HBV YMDDHBV YMDD突变检突变检 测测 普通无抗凝管普通无抗凝管 P P区耐药基因测序区耐药基因测序普通无抗凝管普通无抗凝管 PCRPCR检测丙肝病毒检测丙肝病毒 普通无抗凝管普通无抗凝管 或或EDTAEDTA抗凝血抗凝血 浆浆 血清血清2 2 ml/EDTAml/EDTA抗抗 凝血凝血 RNARNA易降解，及时送检，或冷易降解，及时送检，或冷 冻保存。冻保存。 人乳头瘤病毒检人乳头瘤病毒检 测（测（6/11/16/186/11/16/18 型）型） 男女拭子男女拭子 分泌物或分泌物或 疣体表面疣体表面 目的为了获得上皮细胞目的为了获得上皮细胞 女性女

34、性：用棉签檫去宫颈口和：用棉签檫去宫颈口和 尿道口过多的分泌物；尿道口过多的分泌物； 疣体标本疣体标本：用力来回擦试或：用力来回擦试或 直接取疣体。直接取疣体。 人乳头瘤病毒检人乳头瘤病毒检 分型全套检测分型全套检测 专用采样器专用采样器 编辑ppt49 尿标本采集规范 1.尿常规：核对标签，留早晨第一次尿液尿常规：核对标签，留早晨第一次尿液10-50ml，不可，不可 将粪便混入尿液，经期不宜留常规标本。将粪便混入尿液，经期不宜留常规标本。 2.尿红细胞位相：采集清晨新鲜尿（注意膀胱贮尿至少尿红细胞位相：采集清晨新鲜尿（注意膀胱贮尿至少5小小 时，清晨第一次尿）时，清晨第一次尿） 3. Add

35、is尿沉渣计数：尿沉渣计数：12h尿：头晚尿：头晚8时排空膀胱并弃去此时排空膀胱并弃去此 次尿液，再收集至翌晨次尿液，再收集至翌晨8时前的全部尿液时前的全部尿液 4.需要加防腐剂，有些最好放在冰上或冰箱内需要加防腐剂，有些最好放在冰上或冰箱内 编辑ppt50 编辑ppt51 条形码使用目的 减少检验过程中出现差错，有利于提高减少检验过程中出现差错，有利于提高 检验质量、工作效率和管理水平检验质量、工作效率和管理水平 检验条形码和检验信息管理系统检验条形码和检验信息管理系统(LIS)(LIS)相结合相结合 建立标本采集建立标本采集, ,运输运输, ,实验室签收电子化管理实验室签收电子化管理 目的目的 编辑ppt52 粘贴条码 编辑ppt53 Company Name 条形码使用中出现问题 条码粘贴问题歪斜、横贴、粘贴不牢条码粘贴问题歪斜、横贴、粘贴不牢 手工修改中文检验项目手工修改中文检验项目 急诊检验未按照流程选择急诊检验未按照流程选择“急急” 检验项目常用组套录入不规范检验项目常用组套录入不规范 标本采集扫描时间及临床诊断录入