区农村基层卫生工作总结

1、区农村基层卫生工作总结为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见（皖政201066号）文件精神，根据省卫生厅办公室关于开展全省农村卫生工作督查活动通知（卫办农【2011】103号）文件要求，现将我区基层医改巩固完善情况、村卫生室一体化管理状况、农村居民健康档案建档工作进展以及农村卫生人员培训项目实施等工作开展情况总结如下：一、基层医改巩固完善情况（一）乡镇卫生院及其人员绩效考核分配“回头看”活动开展情况我区在基层医疗卫生机构绩效考核方面，首先，制订了区基层医疗机构绩效考核实施办法试行（南卫字2010110号和基层医疗卫生机构绩效工资考核实施办法（试行）（南卫字2010111

2、号），明确了绩效考核工作的主体和考核程序；并按照“两级考核，两级挂钩”分配原则，合理运用考核结果，充分调动职工积极性。将考核结果分为三个等次：分值90分（含90分）以上为合格，分值9080分（含80分）为基本合格，80分以下为不合格。2010年底，我区组织对全区医改后912月份工作进行绩效考核，根据考核结果落实医改各项补助经费。2011年5月，根据省卫生厅转发卫生部办公厅关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作意见通知（卫农秘【2011】235号）文件精神，结合工作实际，进一步完善了我区基层医疗卫生机构绩效考核评价细则，并于6月底完成了全区各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服

3、务站）的绩效考核工作。从考核结果看，大部分基层医疗机构能够按照绩效考核标准要求做好各项工作，其单位医务人员对基层医改政策认知度，从开始的不理解、消极，逐渐转变为理解支持，工作积极性不断提高。（二）乡镇卫生院（社区卫生服务机构）及其人员绩效考核分配办法与激励措施完善落实情况为激励基层医疗机构工作人员的积极性，对基层医疗机构实行“经费包干，超收不提，超支不补”政策，鼓励各医疗基层机构合理合法力争创收；超收部分提取30%作为单位的发展基金，30%纳入奖励性绩效工资，40%单位可视具体情况按比例匀块。作为院委会成员和业务骨干奖励，慈善资金等发放使用，短收部分按100%比例核减绩效工资总差。同时，将考核

4、结果作为奖励性绩效工资分配的主要依据，各基层医疗卫生机构根据工作人员的岗位特点，确定了不同的系数，实行分类考核，按月考核发放。在分配中坚持多劳多得、优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，并拉开分配差距；并采取奖励先进，惩戒后进的方法，对考核不合格的基层医疗机构扣发的补助经费，奖励给考核得分位列全区前三名的基层医疗卫生机构，对连续3次考核合格且得分位列全区前三名的医疗卫生机构，对其负责人给予通报表扬，并在提拔重用上应优先考虑。对得分位列全区后三名的基层医疗卫生机构给予通报批评，并限期整改；对连续3次考核均位列全区后三名的基层医疗卫生机构，免去负责人职务；对工作人员的考核结

5、果，将作为其考核周期岗位绩效工资分配、晋升、聘用等的重要参考依据。（三）乡镇卫生院的基本医疗服务能力增减变化情况从2011年上半年各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）业务收入和服务能力看，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）能够按照南谯区基层医疗机构收入核定标准的要求，积极为农村居民提供基本医疗服务，服务能力和业务收入与医改前相比稳中有升，全部能够实现年初下达的收入核定任务。（四）村卫生室财务补助考核发放情况为激励村医工作积极性，巩固医改成果，2011年1月，我区向各村卫生室拨付2010年9-12月医改补助资金49.1万元。3月底，又向70个行政村卫生室预拨付2011年上半年公卫补助经费31.6万元，6

6、月底，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）已完成对辖区内村卫生室（社区卫生服务站）的绩效考核工作，绩效考核经费将于7月上旬拨付到各村卫生室。同时，为逐步解决村卫生室医务报酬低问题，加大对村卫生室投入和政策扶持力度，从2011年起，我区对实行一体化管理且执行药品零差率销售的村卫生室按每服务1200人口，在省年补助8000元基础上，区财政年增加公共卫生补助经费3000元。二、村卫生室一体化管理状况（一）村卫生室人员准入管理情况我区共有农业人口30.7万，现辖8镇、2个社区、70个行政村，截止2010年12月底，已组建70个一体化管理村卫生室，全区登记注册乡村医生人员385人，其中，取得助理医生以上资格

7、的23人，为加快推进乡村卫生服务一体化管理，合理解决村医队伍存在的问题，维护乡村医生队伍稳定，让广大农村居民获得多层次的医疗卫生服务，我区制定了区镇村卫生服务一体化管理若干规定。（二）基本药物制度贯彻落实情况从2010年9月1日起，我区对实行一体化管理的70村卫生室全部实行药品零差率销售和医疗服务项目收费标准。为确保药品零差率销售执行到位，与物价等相关部门配合，先后7次对实行一体化管理的村卫生室药品零差率销售执行情况进行督查。从督查情况看，各行政村卫生室药品零差率销售执行情况较好，所有药品一律按进价销售，且进行了公示，同时在各行政村主要路口和医疗机构醒目位置统一悬挂药品零差率销售宣传横幅和医疗

8、服务项目收费标准公示牌。据统计，我区村卫生室实行药品零差率销售后，药品降价幅度为42.2%，其中常用药品降幅为60%以上。截止目前，我区共采购药品765万元，配送率达94%。新医改政策受到广大人民群众普遍欢迎和赞同。（三）财务收支制度建立落实情况为加强对村卫生室财务收支管理，我们首先制定了村卫生室财务管理制度。一是对村卫生室财务实行收支两条线管理，统收统支，并按照国家医院会计制度，为各行政村卫生室统一建帐、统一分户核算，其法人主体和归属权不变。二是村卫生室、乡镇卫生院分别设立帐目进行核算。三是实行统一购药、统一医疗服务收费标准。四是实行定期报帐制。五是实行备用金制度，乡镇卫生院每月支付一次备用

9、金给各村卫生室，村卫生室持发票到卫生院报销后，补齐备用金，药品采购款由卫生院直接划拨。六是实行固定工资和绩效考核工作分配制度。三、农村居民健康档案建档工作进展（一）农村居民健康档案的建档进度基本公共卫生服务项目实施以来，我区各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均制定了促进基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案或工作计划，成立了促进基本公共卫生服务逐步均等化项目领导组织和技术指导组织，对任务实行再分解，对村卫生室人员进行了业务培训和技术指导。截止2011年5月，我区共建立居民健康档案42775份，完成8973名65岁以上老年人体检和健康管理；对5661名高血压患者、1290名糖尿病患者进行规范管理和

10、健康指导。对农村574名重性精神疾病患者进行登记管理。设立健康教育宣传栏216块，开展健康教育讲座共计300次，有效提高了广大人民群众对健康知识的知晓率。（二）农村居民健康档案建档质量及经费拨付使用情况。从6月份督查情况看，农村居民健康档案建档质量与去年相比有了明显提高，各基层医疗卫生机构能够严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，进行逐项填写、登记，对每一份档案进行统一编码，建立居民健康档案信息目录，为即将启动的电子档案管理工作奠定基础。自2009年9月1日居民健康档案项目实施以来，我区根据上级主管部门分配的居民健康建档任务数，在上级有关部门的指导下，通过各基层医疗机构的共同努力，截止2011年3月31日，已完成居民健康档案42775份，其补助经费已按照项目要求及时拨付到各基层医疗卫生机构。四、农村卫生人员培训项目实施情况2010年农村卫生人员培训项目完成情况及效果评价：2010年，按照2009年中央财政补助安徽省公共卫生专项资金农村卫