手术室新护士发生锐器伤的调查与防范.

1、手术室新护士发生锐器伤的调查与防范新护士所受的锐利器械伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻 璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤 而导致有被病原微生物感染风险的意外事件门。医院一般每年都会 招收新护士。新护士在刚刚进入医院手术室工作时，对医院手术室环 境和同事等都很陌生，工作中非常容易受到锐利器械的伤害。它是医 护人员在职业活动中所而临的多种职业危害之一，同时也是医护人员 感染血源性病原体的重要途径2。现对20XX年龄2225岁，平均 23岁。大学本科学历18名，大专学历2名。1. 2方法采用自己设计的问卷进行调查。该问卷根据医院护理专家及医院 感染办公室专家的建议，进

2、行修改后发放。内容包含新护士的一般资 料、获得职业防护锐利器械损伤知识的途径、锐利器械损伤知识掌握 的情况及对职业暴露及防护的意识、实习期间发生锐利器械损伤的状 况等条目。共计发放问卷20份，回收有效问卷20份，问卷有效是 100% o2结果2. 1新护士对锐利器械损伤认识调查显示，新护士知道锐利器械损伤方面的常识主要从医院科室 讲座和入职教育获得。2. 2新护士发生锐利器械损伤的比例3讨论3. 1新护士对锐利器械损伤发生的认识状况我们的调查结果显示，新护士对职业暴露及职业危害引起自身锐 利器械损伤的预防知识主要是从医院手术室及感染办公室老师的教 育中获得。他们在学校的课程教学中有一定的缺失或

3、没有引起重视。 故学校学生首先应加强职业暴露防护知识教育。新护士在入职前医院 也要对其进行专业讲座及培训，加强新护士的岗位职业安全教育。文 献资料3显示，加强新护士的岗前培训教育工作，可有效降低新 入职护士锐器伤的发生率和有效提高锐器伤后正确处理率，说明岗前 教育及岗前培训的重要性。本调查结果亦显示，职业防护知识掌握程 度与锐器伤发生率具有一定的相关性。故加强新入职护士培训、提高 其理论及实践操作考核的合格率，能降低锐器伤的发生率4。因此 医院需建立完善的制度和各种措施，加强新护士对防范发生锐器伤的 观念，以减少新护士职业暴露及职业危害，避免自身受锐利器械损伤。3. 2新护士发生锐器伤的危险性

4、及应对措施本次调查结果中，手术室工作的20名新护士，发生职业暴露及 职业危害引起自身锐利器械损伤12名，占60.0%,低于文献中报道 的5 83.33%。其原因有:(1)这些年来各医院越来越重视职业暴露及 职业危害，各医院也都有设立感染办公室。(2)引起大家重视的锐器伤 的文章也越来愈多。但新护士在手术室工作中由于技术不熟练，缺乏 工作经验等多种原因，出现锐器伤的事件还不断发生。一旦发生锐器 你由于担心各种血源性疾病感染，心理压力较大。据报道，被HBV、 HCV、HIV污染的锐器刺伤后的相应病原感染率分别为6.0%30.0%、0.4%6.0%和0.25%0.4% 6。所以，制定相关制度，采取必

5、要的 措施，以提高新护士自身的职业暴露及职业防护的意识，对消灭或降 低新护士锐器伤的发生非常之重要。我们调查显示，新护士试工期间 出现锐器伤的状况尤为明显，以前35个月多见。与其在刚进入手 术室工作阶段，对周围环境、工作、技术操作等都不熟练，心情紧张、 操作不规范有关。所以新护士一旦进入手术室，科室要进行职业防护 职业暴露的岗前教育培训。通过采取集中岗前职业防护教育这一措施, 可以提高新入职护士对职业危害及自我防护意义的认识，掌握锐器伤 的防范技能，有利于明显降低锐器伤的发生率7。需教育新护士学 会对伤口的急救处理措施:近心端向远心端轻挤岀伤口血液，清水 冲洗，涂抹碘伏消DU,无菌纱布包扎，戴上无菌手套可以继续工作。要进行登记观察，特别注意当血液及体液污染了皮肤表面或黏膜时, 必须立即进行彻底冲洗消DUo(3)督促新护士严格遵守医院操作规程， 养成良好的行为习惯。特别是在手术室供应中心清洗器械及整理包装 的各个环节上，使用更加安全的医疗设备8。作为医院或手术室的 领导