监理表格-完整版

1、精品文库浙江省建设监理统一用表目录A类表 - 承包单位用表A1-1 工程开工报审表A1-2 工程复工报审表A2 施工组织设计（专项施工方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 承包单位通知单A5 承包单位报审表（通用）A5-1 主要施工机械设备报审表A5-2 施工测量放线报验申请表A5-3工程报验申请表A6工程款支付申请表A7 监理工程师通知回复单A8 工程临时延期申请表A9 费用索赔申请表A10工程材料 / 构配件 / 设备报审表A11工程竣工报验单A12 第周拟实施工程项目报告单A13 第周已完成工程项目报告单A14工程质量 / 安全问题（事故）报告单A15工程质量 / 安全问题（事故）技

2、术处理方案报审表A16价格调整报审表A17工程变更、洽商费用报审表B类表 - 监理单位用表B1 监理工程师通知单B2工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表 - 各方通用表C1监理工作联系单C2工程变更单D类表 - 监理单位内部用表D1监理日记D2旁站监理记录D3建设监理工作月报D4监理平行检验表欢迎下载精品文库浙建监 A1-1工程开工报审表工程名称：临安污水处理二厂一期工程编号： A1-1致：浙江明康工程咨询有限公司（监理单位）我方承担的 临安污水处理二厂一期除臭系统设备采购工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施

3、工，请核查并签发开工指令。1.施工许可证已办理；2.现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证上岗证；3.施工现场质量管理检查记录已经检查确认；4.进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；5.质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。附件： 1、开工报告2、相关证明材料承包单位（章）上海梅思泰克环境股份有限公司项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A1-2工程复工报审表工程名称；杭州钱江经济开发区朱家角高层农居（三期）编号： A1-2致： 浙江省省直建设

4、工程监理有限公司（监理单位）鉴于我浙江耀兴建设集团有限公司总承包的 杭州钱江经济开发区朱家角高层农居（三期）项目 工程，经检查后具备春节后复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的详细说明承包单位（章）项目经理：日期：审查意见： 具备复工条件，同意工程于年月日时复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。项目监理机构：总监理工程师：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称： 临安污水处理二厂一期工程编号： A2致：浙江明康工程咨询有限公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了临

5、安污水处理二厂一期除臭系统设备采购工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计一份。承包单位（章）上海梅思泰克环境股份有限公司项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构：总监理工程师：日期：本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A3分包单位资格报审表工程名称：杭州钱江经济开发区朱家角高层农居（三期）编号： A3致：浙江省省直建设工程监理有限公司（监理单位）经考察，我方认为拟选择的浙江大合建设工程检测有限公司（分包单位）具有承担下

6、列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附： 1.浙江大合建设工程检测有限公司企业营业执照、资质证书、资质认定一份。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理：日期：专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理结构；总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A4承包单位通知单工程名称；编号： A4致：（监理单位）事由内容承包单位（章）项目经理：日期：签收意见：年月

7、日时收到。同意于年月日时前进行（工程或部位）监理工作。 不同意进行（工程或部位）监理工作。项目监理结构：总/ 专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A5承包单位报审表（通用）工程名称： 杭州市下沙医院工程编号： A5致：杭州市城市建设监理有限公司（监理单位）事由：建筑物垂直度、全高测量内容：医疗综合楼五层柱建筑物垂直度、全高测量记录一份承包单位（章）项目经理：日期：审查意见：项目监理结构：总/ 专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监

8、A5-1主要施工机械设备报审表工程名称； 杭州钱江经济开发区朱家角高层农居（三期）编号： A5-1致： 浙江省省直建设工程监理有限公司（监理单位）下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准于使用。设备名称规格型号数量进场日期检查（检测）验收情况备注电焊机136-3001经检查验收合格灰浆搅拌机250 轻型、 350 加重型1经检查验收合格注浆泵JZB-21钻机XY-100 型1泥浆泵BW-1601附件： 1、检查验收记录；2、检测报告。审查意见：经检查验收合格经检查验收合格经检查验收合格承包单位（章）项目经理：日期：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：本表一式三

9、份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A5-2施工测量放线报验申请表工程名称：临安污水处理二厂一期工程编号： A5-2致：浙江明康工程咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了 西南泵站排气塔、天目路排气塔、天目路除臭设备基础（工程或部位） 的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。附件：测量放线依据材料及放线成果工程或部位名称放线内容备注西南泵站排气塔基础尺寸 3000*3000*700天目路排气塔基础尺寸 3000*3000*700天目路除臭设备基础基础尺寸 8500*5660*200承包单位（章）项目经理：日期：查验结果： 查验合格 纠正差

10、错后再报项目监理机构（章）：专业监理工程师：日期：欢迎下载精品文库本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 A5-3工程报验申请表工程名称：编号： A5-3致：（监理单位）我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件： 1、工程质量控制资料2、安全和功能检验（检测）报告3、观感质量验收记录4、隐蔽工程验收记录5、质量验收记录承包单位（章）项目经理：日期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/ 不齐全，且符合 / 不符合要求，经现场检测、核查合格 / 不合格，同意 / 不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/ 不齐全，

11、且符合 / 不符合要求，经现场检测、核查合格 / 不合格，同意 / 不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/ 砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/ 砼试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/ 不完整，且全部/ 未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/ 不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/ 不齐全，且符合 / 不符合要求，经现场检测、核查合格 / 不合格。纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/ 专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精

12、品文库浙建监 A6工程款支付申请表工程名称：临安污水处理二厂一期除臭系统设备采购工程编号： A6致：浙江明康工程咨询有限公司（监理单位）我方已完成了除臭系统设备采购工程设备安装工作，按施工合同的规定，建设单位应在 2017年 11月30日前支付该项工程款共（大写）贰佰壹拾柒拾万柒仟伍佰元整小写：2177500元，现报上了除臭系统设备采购工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件： 1、工程量清单2、计算方法：本期应支付金额=合同总额 *50%=4355000*50%=2177500元承包单位（章）项目经理：日期：监理单位意见：总监理工程师：日期：监理单位意见：总监理工程师：日期：本

13、表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 A6欢迎下载精品文库工程款支付申请表工程名称：复兴地区15-3 地块拆迁安置房及配套公建用房编号： A6致：杭州中河建设项目管理有限公司（监理单位）我方已完成了安全文明措施项目工作，按施工合同的规定，建设单位应在2012年月日前支付该项工程款共（大写）壹拾玖万柒仟玖佰陆拾捌元整小写：197968，现报上地下室工程款付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：工程量支付报告、单位工程报价汇总表承包单位（章）项目经理：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库

14、浙建监 A7监理工程师通知回复单工程名称：杭州钱江经济开发区朱家角高层农居（三期）编号： A627致：浙江省省直建设工程监理有限公司（监理单位）我方接到编号为 27 的监理工程师通知后，已按要求完了的工作，现报上，请予以复查。详细内容：7# 楼：1; 个别模板拼缝已修整。 2；梁与柱交接处缝隙已修补。 3；模板标高已调整，卫生间、阳台翻边已完成。 4；西、南面墙板挂板顺直、楼梯踏步挂板高低差已调整。 5；部分梁底筋、加筋已分开。 6；洞口加筋已设置。 7；腰筋及 G-F/1 轴线条钢筋已放置。 8；个别柱内箍筋已放均匀。 9；楼面及楼梯间卫生已全面清理。 8#楼：柱箍筋已增加及垃圾清理；墙板拉

15、钩已按设计规范要求增设。承包单位（章）项目经理：日期：2012年 8月 24日复查意见：项目监理机构：总/ 专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A7监理工程师通知回复单工程名称：杭州钱江经济开发区朱家角高层农居（三期）编号： A6致：浙江省省直建设工程监理有限公司（监理单位）我方接到编号为04的监理工程师通知后，已按要求完了的工作，现报上，请予以复查。详细内容：在 4 月 5 日进场的钢筋原材料中有一件8 因不是本工程指定品牌， 已于 4 月 7 日退场。承包单位（章）项目经理：日期：2012年 4月 8日复查

16、意见：项目监理机构：总/ 专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A8工程临时延期申请表工程名称：编号： A8致：（监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期日历天，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位：项目经理：日期：欢迎下载精品文库本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 A9费用索赔申请表工程名称：编号： A9致：（监理单位）根据施工合同条款第的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）

17、，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位：项目经理：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A10工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：杭州市下沙医院编号：致： 杭州市城市建设监理有限公司（监理单位）我方于 2009年 12月 21日进场的工程材料/ 构配件 / 设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：进场的蒸压加气混凝土砌块用于主体请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理：日期：审查意见：经检查上述工程材料 / 构配件

18、 / 设备，符合 / 不符合设计文件和规范的要求，准许 / 不准许进场，同意 / 不同意使用于拟定部位。项目监理机构：总/ 专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A11工程竣工报验单工程名称：临安污水处理二厂一期除臭系统设备采购工程编号： A11致： 浙江明康工程咨询有限公司（监理单位）我方已按合同要求完成了 临安污水处理二厂一期除臭系统设备采购 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：工程小结承包单位（章）上海梅思泰克环境股份有限公司项目经理：日期：审查意见：经初步验收，该工程1、符合 / 不符合我国现行法律

19、、法规要求；2、符合 / 不符合我国现行工程建设标准；3、符合 / 不符合设计文件要求；4、符合 / 不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/ 不合格，可以 / 不可以组织正式验收。项目监理机构：总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库浙建监 A12第周拟实施工程项目报告单工程名称：编号： A12致：（监理单位）现呈报工程第周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。承包单位（章）项目经理：日期：项目估计估计工人监理工程师工作范围图号图中位置序号工程量工作量数量答复12345678910审核意见：项目监理机构：

20、总/ 专业监理工程师：日期：欢迎下载精品文库本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 A13第周已完成工程项目报告单工程名称：编号： A13致：（监理单位）现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。承包单位（章）项目经理：日期：项目上周工作实际未完成监理工程师图号图中位置工作量序号范围完成量原因答复12345678910欢迎下载精品文库审核意见：项目监理机构：总/ 专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 A14工程质量 / 安全问题（事故）报告单工程名称：编号： A14欢迎下载精

21、品文库致:(监理单位 )年月日，在（部位）发生的工程 质量/ 安全问题（事故），现报告如下：1、原因：（初步调查结果或现场情况报告）2、性质或类型：3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：承包单位（章）项目经理：日期：抄报：项目监理机构方签收：项目监理机构（章）：总 / 专业监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 A15工程质量 / 安全问题（事故）技术处理方案报审表工程名称：编号： A15欢迎下载精品文库致:(监理单位 )我方于年月日提出的发生的质量 / 安全问题（事故）的报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。附件：

22、1、工程质量 / 安全问题（事故）详细报告；2、工程质量 / 安全问题（事故）技术处理方案。承包单位（章）项目经理：日期：设计单位审查意见：监理单位审查意见：有关部门意见：项目设计单位（章）：项目监理机构（章）：有关部门（章）：结构工程师总/ 专业监理或建筑师：工程师：代 表：日期：日 期：日 期：本表相关单位各存一份。浙建监 A16价格调整报审表工程名称：编号： A16欢迎下载精品文库致:(监理单位 )根据施工合同条款条规定，依据现报上年月部分项目价格调整表，请予以审核批准。附件： 1、价格调整计算表；2、有关证明文件（复印件） 。承包单位（章）项目经理：日期：原单价调整后单单价差本期调整项

23、目名称单位本期数量进货凭证号（元）价（元）（元）总额（元）合计经审核：同意价格调整总计元重新计算后再报。不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。注：本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 A17工程变更、洽商费用报审表工程名称：编号： A17欢迎下载精品文库致:(监理单位 )依据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。承包单位（章）项目经理：日期：项目名称变 更 前变 更 后工程款单价（元） 合价（元） 工程量单价（元） 合价（元） 增（

24、 +）减（ - ）工程量审核意见：审定意见：项目监理机构（章）：建设单位（章）：总监理工程师：建设单位代表：日期：日期：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。欢迎下载精品文库监理单位用表浙建监 B1监理工程师通知单欢迎下载精品文库工程名称：编号： B1致：事由：内容：项目监理机构总/ 专业监理工程师日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 B2工程暂停令欢迎下载精品文库工程名称：编号：致：（承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构总监理工程师日期本表一式三

25、份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 B3工程款支付证书欢迎下载精品文库工程名称：解放南路201地块改建工程编号： B3-A0407007致： 温州房地产联合开发有限公司（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共 （大写） 陆万捌千陆伯柒拾柒元整 （小写： ￥68，677.00 ）请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：￥98110.32 元2、经审核承包单位应得款为：￥98110.32 元3、本期应扣款为：￥29433.32 元4、本期应付款为：￥68677 元附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件；2、项目监

26、理机构审查记录。 此为 7 月份电气安装工程进度款。项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 B4工程临时延期审批表欢迎下载精品文库工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延长到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 B5工程最终延期审批表欢迎下载精品文库工程名称：编

27、号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 B6费用索赔审批表欢迎下载精品文库工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条 的规定，你方提出的费用索赔申请（第号），索赔（大写）。经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）同意 / 不同意索赔的理由：索赔金额

28、的计算：项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监 C1监理工作联系单欢迎下载精品文库工程名称：编号：致：事由：内容：单位：负责人：日期：注：施工过程中，建设、施工、设计等与监理有关各方进行工作联系的通用表。浙建监 C2工程变更通知欢迎下载精品文库工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，现要求你方按变更联系单（第号），完成以下工程：此工程是合同中所增加 / 替代的工程项目， 现通知你取消合同中原有的以下工程项目：附件：变更工程联系单或技术方案。项目监理机构建设单位总/ 专业监理工程师建设单位代表日期日期本表一式三份，建设单位、监理单

29、位、承包单位各存一份。浙建监 D1监理日记欢迎下载精品文库浙建监 D2欢迎下载工程名称：部位或工序施工时间旁站地点气候情况主要施工内容记录发现或存在的问题整改意见处理结果承包单位（章）项目经理质监员（签字）日期浙建监 D3精品文库旁站监理记录表编号：项目监理机构旁站监理人员日期欢迎下载精品文库工程建设监理工作月报内容提要： 本月工程情况概要 本月工程质量控制情况评析 本月工程进度控制情况评析 本月工程费用控制情况评析第期年月日至年月日项目监理组（章）：总监理工程师：日期：浙建监 D欢迎下载精品文库建设监理工作总结内容提要：一、工程概况二、项目监理组织机构、监理人员三、施工概况及对承包商评价意见四、监理合同履行情况五、监理工作成效六、施工过程中出现的问题及其处理情况和建议七、监理体会、经验、建议八、其他需要说明的问题工程名称：建设单位：承包单位：设计单位：项目总监：监理机构：报告日期年月日D会议纪要欢迎下载精品文库工程名称：编号：致：各与会各单位：现将会议纪要印发给你们，请查收。（本会议纪要共页）项目监理部（章）：总监理工程师：日期：会议时间会议地点组织单位会议主持会议议题与会单位与会人员见后附与会人员登录表内容纪要欢迎下载精品文库C9