入院与出院(1)

1、开始 重点难点入院护理出院护理运送病人 重点重点 1.病人入病区的初病人入病区的初 步护理工作步护理工作 2.病人出院前、出病人出院前、出 院时、出院后的院时、出院后的 护理工作护理工作 3.病历的排列。病历的排列。 难点难点 搬运病人的方法搬运病人的方法 入院程序 入病区后的初步护理 一、二、一、 出院前护理工作 二、 三、 一、 轮椅运送技术 二、 平车运送技术 三、 担架运送技术 出院时护理工作 出院后护理工作 重 点 掌 握 返回 导航导航 入院护理入院护理 入院程序入院程序 入病区后的入病区后的 初步护理初步护理 复习题复习题 结束结束 导航导航 入院护理入院护理 入院程序入院程序

2、入病区后的入病区后的 初步护理初步护理 复习题复习题 结束结束 出院前 护理工作 通知病人 及家属 进行健康教育 做好心理护理 征求病人意见 导航导航 出院护理出院护理 复习题复习题 结束结束 出院前护理工作出院前护理工作 出院时护理工作出院时护理工作 出院后护理工作出院后护理工作 出院时 护理工作 （一）执行 出院医嘱 （二）填写病人 出院护理记录 （三）排列 出院病历 （四）清理及 消毒处理 （五）协助 办理出院手续 导航导航 出院护理出院护理 复习题复习题 结束结束 出院前护理工作出院前护理工作 出院时护理工作出院时护理工作 出院后护理工作出院后护理工作 1撤去病床上的污被服，放入污 衣

3、袋，由洗衣房收回，根据出院病人 病种类别决定清洗和消毒方法。 2用消毒液擦拭床、床旁桌及床 旁椅。非一次性的痰杯、脸盆须消毒 浸泡。 3将床垫、床褥、枕芯、棉胎等 置日光下曝晒、紫外线照射或臭氧机 消毒。 4病室开窗通风。铺好备用床， 准备迎接新病人。 5传染病人出院后，需按终末消 毒处理。 导航导航 出院护理出院护理 复习题复习题 结束结束 出院前护理工作出院前护理工作 出院时护理工作出院时护理工作 出院后护理工作出院后护理工作 一、轮椅运送技一、轮椅运送技 术术导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运

4、送技术担架运送技术 准备准备 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 1.护士护士 准备准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。 2.病人病人 准备准备 了解使用轮椅的目的、注意事项及配 合方法。 3.用物用物 准备准备 轮椅（性能良好），外套或毛毯（根据 季节准备），别针，软枕（按需要准备）。 4.环境环境 准备准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便 于轮椅通行。 轮椅运送技术 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技

5、术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 1. 使用轮椅前应检查性能 是否完好，确保病人安全。 2.推轮椅时应控制车速， 保持平稳，使病人舒适。 3.注意保暖，防止受凉。 4.运送过程中注意观察病 人病情变化。 注意事项注意事项 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 二、平车运送技术二、平车运送技术 导航导航 运送病人的护理技术运送病人

6、的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 准备准备 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 1.护士护士 准备准备 着装整洁、规范，洗手。 2.病人病人 准备准备 神志清醒的病人应清楚使用平车的目 的、注意事项及配合方法。 3.用物用物 准备准备 平车（性能良好，置用橡胶中单和大单 包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被， 按需要备中单、木板。 4.环境环境 准备准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞， 便于平车通行。

7、 平车运送技术 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车放置平车协助上车协助上车 协助回床协助回床 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车放置平车搬运病人搬运病人 协助回床协助回床 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车 移开床旁桌椅 松开盖

8、被 推平车至床尾平车头端与床尾呈钝 角 固定车闸 搬运病人 护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 另一手伸 至病人大腿下 病人双臂交叉依于护士颈部 护士抱起病人 移步转向平车 将病人臀部 轻放于平车中央 再放脚及上身 协助病人躺好 用盖被包裹病人：先将脚端向 上反折 折近侧 折对侧两侧颈部反折成 衣领 铺暂空床 松闸，平稳推车 协助回床 护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 另一手 伸至病人大腿下 病人双臂交叉依于护士颈 部护士抱起病人 移步转向病床 将病人 臀部轻放于病床中央 再放脚及上身。 整理病床单位 放置平车放置平车搬运病人搬运病人 协助回床协助回床 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术

9、 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车 移开床旁桌椅 松开盖被 推平车至床尾平车头端与床尾呈钝 角 固定车闸 搬运病人 护士甲、乙站在床的同一侧 将病人双手置于 胸腹部 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部 护士乙一手托住病人臀 部，另一手托住病人腘窝 由一人发出口令， 二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳 步将病人轻放于平车中央。 协助病人躺好 用盖被包裹病人 铺暂空床 松闸，平稳推车 协助回床 护士甲、乙站在平车的同一侧 将病人双手置 于胸腹部护士甲一手托住病人的头、颈、肩 部 ， 另一手托住

10、病人腰部护士乙一手托住 病人臀部，另一手托住病人腘窝由一人发出 口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾 斜，稳步将病人轻放于病床中央。 整理病床单位 放置平车放置平车搬运病人搬运病人 协助回床协助回床 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车 移开床旁桌椅 松开盖被 推平车至床尾平车头端与床尾呈钝 角 固定车闸 搬运病人 护士甲、乙、丙站在床的同一侧 将病人双手 置于胸腹部 护士甲一手托住病人的头、颈、 肩部 ， 另一手托住病人背部 护士乙一手托 住病人腰部，另一手托住病人臀

11、部 护士丙一 手托住病人腘窝 ，另一手托住小腿由一人发 出口令三人合力抬起病人，使病人身体向护 士侧倾斜移步将病人轻放于平车中央。 协助病人躺好 用盖被包裹病人 铺暂空床 松闸，平稳推车 协助回床 护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 将病人双手 置于胸腹部 护士甲一手托住病人的头、颈、肩 部 ， 另一手托住病人背部 护士乙一手托住病 人腰部，另一手托住病人臀部 护士丙一手托住 病人腘窝 ，另一手托住小腿由一人发出口令 三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜移 步将病人轻放于病床中央。 整理病床单位 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术

12、平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 放置平车放置平车搬运病人搬运病人 协助回床协助回床 1.动作轻稳、协调一致。 2.观察病情。 3.确保病人安全、舒适。 4.注意保暖。 5.保证病人的持续性治疗 不受影响。 注意事项注意事项 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 三、担架运送技三、担架运送技 术术 导航导航 运送病人的护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 导航导航 运送病人的

13、护理技术运送病人的护理技术 复习题复习题 结束结束 轮椅运送技术轮椅运送技术 平车运送技术平车运送技术 担架运送技术担架运送技术 本章结束 (一一)办理住院手续办理住院手续 病人或家属凭医生签发的住院证 到住院处填写登记表格，缴纳住院保 证金，办理入院手续。手续办完后， 由住院处通知相关病区值班护士，根 据病人病情做好新病人入院准备工作。 对急危重症病人，可先抢救再补办入 院手续。 返回 (二二)实施卫生处置实施卫生处置 根据病人病情、身体状况及医院条件，对病 人进行卫生处理，如沐浴、更衣等。急、危重症 病人或即将分娩者可酌情免浴。遇有虱虮者，应 先行灭虱虮，再做常规卫生处置；对于传染病病 人

14、或疑似传染病的病人，应送隔离室处置。病人 换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）可 交给家属带回或按手续存放。 返回 (三三)护送病人入病区护送病人入病区 住院处护士携病历护送病人入病区，根据病 人病情酌情选用步行、轮椅、平车或担架护送。 护送时注意安全和保暧，不可停止必要治疗如输 液、给氧等，护送病人入病区后与值班护士认真 交接病情、治疗、护理措施及物品等，并按要求 记录。 返回 (一)一般病人的护理 1.迎接新病人。 2.通知医生诊查。 3.测量生命体征。 4.准备膳食。 5.建立病人住院病历、填写有关护理表格。 6. 介绍指导。 7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 8入院护理评估。

15、返回 (二)急诊病人的护理 1.通知医生 2.准备急救器材和药品 3.安置病人 4.配合抢救 5.询问病史 返回 执行出院医嘱 1停止一切医嘱，用红笔在各种卡片， 如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡或 有关表格上填写“出院”字样，注明时 间并签名。 2撤去“病人一览表”上的诊断卡及 床头（尾）卡。 3遵医嘱领取病人出院后需继续服用 的药物，将药物交给病人或家属，同时 给予用药知识指导。 4填写病人出院登记本。 5在体温单4042之间相应的时间 栏内，用红笔纵行填写出院时间。 （一） 返回 （1）排列住院病案，顺序为：体温单、 医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病 程记录（手术、分娩记录单等）、会

16、诊记 录、各种检验检查报告单、护理病案、住 院病案首页、住院证及门诊病案。 （2）用蓝黑钢笔逐项填写住院病历 及各种表格眉栏项目。 （3）在体温单4042之间，相应的时 间栏内，用红钢笔纵行填写入院时间。 （4）记录首次体温、脉搏、呼吸、血 压、身高及体重值。 （5）填写病人入院登记本、诊断卡 （一览表卡）、床头（尾）卡。 返回 （三）排列出院病历 住院病案首页住院证出院记录或死亡 记录入院记录病史及体格检查病程记录 会诊记录各种检验及检查报告护理病案 医嘱单体温单(病人办完出院手续后，病案 交病案室保存) 。 返回 1. 护 士 准 备 着装整洁规范，洗手、戴口罩。 返回 2. 病 人 准

17、备 神志清醒的病人应了解使用平 车的目的、注意事项及配合方法。 返回 3. 用 物 准 备 轮椅性能良好，根据季节备外 套或毛毯，别针，视情况备软枕。 返回 4. 环 境 准 备 地面整洁、干燥、平坦，环 境宽敞，便于轮椅通行。 返回 1. 护 士 准 备 着装整洁规范，洗手、戴口罩。 返回 2. 病 人 准 备 神志清醒的病人应了解使用平 车的目的、注意事项及配合方法。 返回 3. 用 物 准 备 平车性能良好，平车上置 用橡胶单和大单铺好的垫子及 枕头，带套的毛毯或棉胎，中 线对齐，上端与车头平，平铺 于平车上，按需要备帆布中单 或布中单，骨折病人备木板垫 于车上。 返回 4. 环 境 准

18、 备 地面整洁、干燥、平坦，环 境宽敞，便于平车通行。 返回 返回 放置平车 移床旁桌椅 松开盖被 平车与病床纵向紧靠 ，大轮靠床头 固定车闸 嘱病人移至床边 协助依次移动上身 臀 部 下肢于平车 协助病人躺好 用盖被包裹病人（先将脚 端向上反折 折近侧 后对侧 两侧颈 部反折成衣领） 铺暂空床 松闸推车 协助上车 返回 移动下肢 移动上肢 安置 舒适卧位 整理病床单位 协助回床 返回 放置平车 移开床旁桌椅 松开盖被 在病人腰、臀下铺帆布中单或布中单 平车与病床纵向紧靠，大轮靠床头 固定车闸 返回 搬运病人 护士甲站于床头 托住病人的头、颈、肩；护 士乙站于床尾 托住病人的双腿；护士丙、丁 分别站于病床及平车两侧 紧握中单四角 一人喊口令，四人同时抬起 轻移病人于平车 中央 协助病人躺好 用盖被包裹病人 铺暂空床 松闸，平稳推车 返回 协助回床 护士甲站于平车头端 托住病人的头、颈、 肩；护士乙站于平车尾端 托住病人的双腿； 护士丙、丁分别站于病床及平车两侧 紧握 中单四角 一人喊口令，四人