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文档简介

1、冠心病护理查房 冠心病 一 病史 二 入院体格检查 三 护理诊断 四 护理措施 五 健康教育 六 一、冠心病 ?1、冠心病定义 冠状动脉粥样硬化 性心脏病的简称，是冠状动 脉粥样硬化使血管腔狭窄、 阻塞，或因冠状动脉功能性 改变，导致心肌缺血、缺氧， 甚至坏死引起的心脏病。 2、冠心病诱因 年龄、性别 、肥胖 二、病史 ?1.主诉：患者主诉胸闷，胸疼，出汗伴恶心，无呕吐。 ?2.现病史：患者于3月前五明显诱因下开始出现胸闷、胸部 不适，位于心前区，呈针刺痛、闷痛，伴出汗，有向背部、 腋下放射痛，持续时间2-5分钟不等，休息或舌下含服速效 救心丸后症状缓解。 ?3.既往史：有高血压病史30年，自

2、诉有冠心病病史20年，有 慢性肾功能不全病史4年，否认糖尿病史，否认肝炎及其他 传染病史，2013年5月行胆囊切除术，否认输血及外伤史， 否认药物过敏史。 三、入院体格检查 ?1.T 36.2 P 58次/分 R20次/分 Bp140/80mmHg ?2.心电图未见明显异常。 ?3.腹部彩超示右肾囊肿。 ?4.颈动脉彩超示右颈动脉斑块形成，左颈动脉未见 异常。 ?5.心脏彩超示左房扩大，左室舒张功能减退，少量 二、三尖瓣返流。 四、护理诊断 ?1.疼痛：与心肌缺血缺氧有关。 ?2.心输出量减少:与心功能下降有关。 ?3.紧张、恐惧：与疾病的反复发作有关 ?4知识缺乏：对疾病不了解。 ?5潜在并发症：心脏骤停、各种栓塞、心律失常等。 五、护理措施 ?1.休息：合理安排工作与生活，保持充足的睡眠。 ?2.心理护理:消除病人紧张恐惧的心里。 ?3.饮食：低盐、低脂、清淡易消化饮食。少食多餐， 不要过饱，禁辛辣刺激的食物。禁烟酒 ?4.遵医嘱严格服药，教会患者观察药物的不良反应， 如出先立即停药。 ?5.避免各种诱发冠心病的诱因，预防并发症。 ?6.监测患者的生命体征。 六、健康教育 ?1、要劳逸结合，进行适量的运动。 ?2、保持良好的心情。 ?3、用药时不可随意增减药量，要遵医嘱用药。 ?4、随身携带保健盒，以防意外发生

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