颈椎病的预防和治疗课件

1、颈椎病的预防和治疗 陈丽娟 中心医院康复科 什么是颈椎病？ 由于颈椎的椎间盘、椎间关节的退变刺激或压迫其 周围的神经、血管、脊髓、肌肉等组织引起的一系列临 床表现。根据临床表现分为5个主要类型：神经根型、 椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型（混合型是指两种 或两种以上类型并存。）颈椎病好发部位依次为颈56 、颈7胸1。颈椎病的患病率高，多发生在中老年人， 据报道50岁的患病率为25，60岁为50。 颈椎位于人体脊柱的上段，由颈椎位于人体脊柱的上段，由 7块颈椎骨块颈椎骨 借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎 中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。中体积最小、活

2、动量最大、最灵活的椎节。 颈椎病有哪些病因? 病因： 1、退变（年龄、职业、慢性疾病） 2、慢性劳损（职业、不良姿势） 3、先天畸形 4、外伤 诱因： 劳累、受凉、感冒、精神紧张、季节等。 颈椎病有什么表现有什么表现? ? 神经根型神经根型（最常见）：颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。 疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。颈部活动、咳嗽、喷 嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。 脊髓型：下肢无力、抬步沉重，肢体麻木，部分患者出现膀胱和直肠功 能障碍。 椎动脉型椎动脉型：发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢 突然无力猝倒，意识清醒。偏头痛，偶有肢体麻木、感觉

3、异常。 交感型（比较少见）交感型（比较少见）：如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。 眼胀、干涩、视物不清。耳鸣、听力下降、鼻塞、咽部异物感。恶 心、呕吐、腹胀。心悸、胸闷。面部或某一肢体多汗、无汗。 混合型：几种类型症状并存，通常是以某型为主，伴有其他型的部分表现。 还有一种未列入正规分型的一种具有部分颈椎病症状的颈肩部软组织损伤者，临床上医生常习惯将其称 之为软组织型：其症状主要为颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发板，颈部活动受限或强迫体位。少 数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻。 ?年龄30-50岁 ?长期伏案者 ?工作姿势不当 ?长期不良睡姿 哪些人较容易颈肩痛 ? 注意生活细节 预防

4、颈肩疼痛 颈肩疼痛多由于没有注意 到工作和生 活的一些细节 ， 一时图省事，没有采取正确 科学的姿势，造成了颈段脊 柱、颈部肌肉、筋膜等组织 结构的积累损伤。 需要注意哪些生活细节呢？ 好姿势预防颈椎病好姿势预防颈椎病 ? ? 好姿势预防颈椎病 ? 合适的枕头与睡姿对颈椎病患者极为重要 ? 1.如何选择好睡枕： 因个体差异，一般枕 头合适的高度是自己拳头的 1.5倍高。枕芯填 充物柔软。 ? 2.正确的睡眠姿势： 仰卧时枕头置于颈后， 使头部保持轻度后仰的姿势。侧卧位时枕头 应与肩同高，保持头与颈在同一平面上。 维持颈椎正常生理曲度 ? ? ? ? 枕头与睡眠姿势 ? ? ? ? ? ? 颈椎

5、病的治疗病的治疗 1、休息（颈肩保健操）+牵引+药物 2、其它物理因子治疗（高频、中低 频、热疗）、针灸、推拿等。 3、手术。 康复治疗解除颈椎痛 康复治疗以非手术方法治疗 为主。可以 令90%患者的痛楚不同程度减轻。医生会根 据患者的病情而决定采用不同的治疗方法， 大致可分为:颈椎牵引、推拿按摩、颈椎松 动、物理治疗、运动疗法、针灸均可选用 。 物理治疗物理治疗 ? 根据患者情况采用不同的治疗，如 常用的 方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高 频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、 水疗等，起到镇痛、改善局部血液循环、放松 肌肉、解除痉挛、消除炎性水肿及局部硬结、 粘连等作用。 牵引牵

6、引 减轻软组织如 椎间盘、椎间 神经所受的压 力，从而减低 痛楚、有效放 松肌肉痉挛促 进康复。 颈椎病的预防颈椎病的预防 1、坚持颈肩保健操 2、避免不良姿势（高枕、沙发） 3、注意劳动保护（改善工作环境） 4、避免感冒、受凉 我科开展的颈肩保健操锻炼，就是在主动活动颈椎各 关节的同时，对称、重复、舒缓进行颈肩部肌肉的耐力运 动，加强对颈椎的稳定和支持作用，达到巩固疗效、防止 复发的目的。 颈肩保健操有很多种，但目的都一样。下面我们简单 介绍几节颈肩保健操，可在家中自己进行锻炼，每日13 次，要持之以恒，长期坚持下去。 注意事项：动作缓慢、尽量舒展，如有头晕不适暂停。 颈肩保健操颈肩保健操

7、颈肩保健操（第一节）颈肩保健操（第一节） ?1.伸颈拔背：坐正，双目平视。将前额尽量向头 的前上方，保持3秒，复原放松，反复做 8次。 颈肩保健操（第二节） ?2.左顾右盼：坐正，双目平视。将头向左侧缓慢 转动，双臂不动，尽量使下巴贴近左臂，保持 3秒， 再缓慢将头转向右侧，双臂不动，尽量使下巴贴 近右臂。保持3秒，复原放松，反复做 8次。 颈肩保健操（第三节 ） ?3.耸肩近耳：坐正， 双目平视。将双肩 提起头下，使双肩 尽量靠近双耳，保 持3秒，复原放松， 反复做8次。 颈肩保健操（第四节） ?4.昂首夹背：坐稳，将头尽量向后仰，同时双臂 用力向后缩，保持 3秒，复原放松，反复做 8次。 颈肩保健操（第五节） ?5.舒劲展翅：坐正， 双目平视。将双臂从 两侧举起到与肩同平， 手心转向上，继续上 举到头两侧，尽量用 两臂靠近双耳，保持 3 秒，复原放松，反复 做8次。 颈肩保健操（第六节）颈肩保健操（第六节） ?6.与项力争:双臂举起双手交叉，放在头的枕后向 前方用力，头颈向后用力对抗，保持 3秒，复原放 松，反复做8次。 颈肩保健操（第七节）颈肩保健操（第七节） ?7.擦颈按摩