神经系统解剖学 课件

1、-1- 神经系统传导通路神经系统传导通路 神经系统神经系统 nervous system -2- 中央后回中上部 中央旁小叶后部 一、感觉传导路 （一）本体感觉传导路位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉 ? 躯干、四肢意识性本体感觉 肌、腱 关节、 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 薄束楔束 薄束核 楔束核 对侧内侧丘系 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 -3- -4- -5- -6- （二）痛温觉和粗触觉传导路 1、躯干、四肢 皮肤 周围突 脊神经 脊神经节 中枢突 脊髓、 层 对侧脊髓丘脑束 中央后回中上部 中央旁小叶后部 脑干各部 背侧丘脑腹 后外侧核 内囊后肢 脊髓丘系

2、-7- -8- 中央后回下部 2、头面部痛温触压觉传导通路 皮肤皮肤 粘膜 周围突 三叉神经 三叉神经节 中枢突 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉丘系 背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢 -9- （三）视觉传导通路 视锥细胞 视杆细胞 双极神经元 节细胞 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视辐射 内囊后肢 距状沟两侧 ? 在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉 -10- -11- 瞳孔对光反射途径： 两侧动眼神经副核 睫状神经节 视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 动眼神经 节后纤维 瞳孔括约肌 ?直接对光反射 ?间接对光反射 -12- 存在 （+） 存

3、在 （+） 丧失 （） 丧失 （） 动眼神经 损伤 丧失 （） 存在 （+） 存在 （+） 丧失 （） 视神经 损伤 间接对光 反射 直接对光 反射 间接对光 反射 直接对光 反射 健康侧眼 患侧眼 不同部位损伤瞳孔对光反射表现不同部位损伤瞳孔对光反射表现 -13- 二二 、运动传导通路 上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 （一）锥体系 -14- -15- -16- 躯干肌、四肢肌 1、 皮质脊髓束 中央前回中上部 中央旁小

4、叶前部 锥体细胞 内囊后肢 脑干各部 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 脊髓前角运动神经元 脊神经 -17- 2、皮质核束 锥体细胞 （中央前回下部） 皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 内囊膝 -18- 面神经核下半 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 舌肌 只接受对侧皮质核束纤维 ?面神经核上瘫 ?面神经核下瘫 ?舌下神经核上瘫 ?舌下神经核下瘫 -19- -20- 上、下运动神经元损伤主要表现上、下运动神经元损伤主要表现 上运动神经元损伤下运动神经元损伤 瘫痪痉挛性瘫痪 （硬瘫）迟缓性瘫痪 （软瘫） 肌萎缩不明显明显 腱反射亢进（） 病理反射阳性（） 浅反射减弱或消失（） -21- -22- -23- （二）锥体外系（二）锥体外系 是指锥体系以外的影响 和控制躯体运动的一切传导和控制躯体运动的一切传导 路径，其结构十