医师定期考核试卷1

1、1、单选题乳酸循环所需的NADr主要来自DA. 谷氨酸脱氢产生的NADHB. 三羧酸循环过程中产生的NADHC. 脂酸（3-氧化过程中产生的NADHD. 糖酵解过程中3 -磷酸甘油醛脱氢产生的 NADHE. 磷酸戊糖途径产生的NADP经转氨生成 的 NADH2吞噬细胞吞噬细菌后，后果是EA. 引起组织损伤B. 杀死细菌C. 不能杀死细菌D. 引辱细菌体内扩散E. 以上均对3下列微生物染色方法正确的是 BA. 新生隐球菌一一革兰染色B. 钩端螺旋体一一镀银染色C. 立克次体一一碘液染色D. 结核杆菌Giemsa染色E. 沙眼衣原体感染标本直接涂片一一抗酸染色 本题得分：0分?A.B.C.D.4决

2、定血浆胶体渗透压的主要物质是EA.球蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白5对外界抵抗力最强的细菌结构是C细胞壁荚膜芽胞核质E细胞膜D.补体E.清蛋白?6下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血BA.脂肪栓塞B.羊水栓塞C.空气栓塞D.减压病E.血栓栓塞本题得分：0分7F列关于疾病好发部位的描述中，错误的是CA.慢性溃疡一一B.十二指肠溃疡C.伤寒一一回肠D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾-大肠上段-结肠上段胃窦及移行部小弯侧十二指肠起始部8F列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是DA.黄疸B.腹水C.CEA阳性D.淀粉酶减少E.疼痛931岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗患者，男，(2H

3、RZE/4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示 ALT较正常升高4倍，此时应采取的 最佳措施是B10F列不是引起呼吸困难的原因的是 DA.肺水肿B.气管异物C.急性贫血D.大量腹水?11A.加用护肝药B.停抗结核药物C.改用HE +链霉素D.改用HE +对氨基水杨酸E.改用HE +左氧氟沙星关于苯二氮卓类的叙述，错误的是EA.B.C.D.E.是最常用的镇静催眠药治疗焦虑症有效可用于小儿高热惊厥 可用于心脏电复律前给药 长期用药不产生耐受性和依赖性12混浊尿液加热后混浊消失是(C )A. 磷酸盐 B.碳酸盐 C.尿酸盐 D.草酸盐 E.无定形磷酸盐 本题得分：0分13患者，男，50岁，咳嗽

4、伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质 硬无压痛。提示该患者的诊断可能是 BA.喉炎B.肺癌C.冃癌D. 鼻咽癌E. 肺结核A.对革兰阴性菌作用较弱B.作用时间短C.组织穿透力弱D.对B内酰胺酶的稳定性较第一、二代E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染15主要用于治疗脑血管病的药物是 AA.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁14第三代头抱菌素的特点是 D16血友病乙输血宜选（B）A. 冷沉淀输注B. 凝血酶原复合物C. 两者均可D. 两者均否17药物按零级动力学消除的含义是CA. 单位时间内以不定的量消除B. 单位时间内以恒定比例消除C. 单位时间内以恒定速度消

5、除D. 单位时间内以不定比例消除E. 单位时间内以不定速度消除18含嘌呤最少的食物是（B ）A.猪肝B.牛奶C.豆腐本题得分：0分D.猪肉E.鱼子?19患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH 7.46，PaC2 56mmHg,PaG0 28mmHg诊断肺栓塞金标准是 DA.肺通气灌注扫描B.肺CT扫描C.下肢血管多普勒超声检查D.肺动脉造影E.D-二聚体升高?20患者，男，60岁，慢支肺气肿20年，冠心 病病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来 诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110inmHg,双肺散

6、在）。患者主要诊断干啰音，中下部湿啰音，HR 128.次/分；节律不整，肝略大，下肢水肿（土 是D23发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的事故，医疗机构在多少小时内报告A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时本题得分：0分A.胸骨体下段之后B.心前区C.心尖部D.剑突下E.胸骨体中、上段之后F.?2524冠心病心绞痛发作的典型部位是E使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生CA.该病的发病率减少B.该病的发病率增加C.该病的患病率减少D.该病的患病率增加A.冠心病、心衰、心律失常B.高血压病、脑出血C.肺心病并冠心病、呼吸衰竭D.呼吸衰竭、肺性脑病E.肺心病并冠心病、心衰

7、、呼衰21S的产生机制是DA.二尖瓣突然关闭B.三尖瓣突然关闭C.血流冲击心室壁D.心房收缩E.主动脉瓣突然关闭?22属于丙类传染病的是EA.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病E. 只减少发病率不减少患病率本题得分：0分26体力活动的推荐标准是CA. 每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动B.的体力活动C.的体力活动D.的体力活动E.的体力活动每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计2

8、0分钟的中等强度30分钟的中等强度60分钟的中等强度90分钟的中等强度27统计中所说的样本是指 AA.B.C.D.E.相对危险度统计学检验的x2值某人群某病的患病率某人群某病的发病率 某人群某病的死亡率0分从总体中随意抽取一部分有意识地选择总体中的典型部分 依照研究者的要求选取有意义的一部分 从总体中随机抽取有代表性的一部分 以上都不是28确定某因素与某种疾病的关联强度的指标是AA.B.C.D.E.本题得分：29为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇,同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况 这种研究方法是BA

9、.临床试验B.队列研究C.现况调查D.病例对照研究E.以上都不是30高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗 为AA. 吗啡B.速尿C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶碱?31严重环境污染引起的是CA. 疫源性疾病B. 环境相关疾病C. 公害病D. 职业病E. 地方病 本题得分：0分32(E)D.行气管内插管E.头向侧偏全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下述哪项不正确A. 托起下颌 B.头后仰C.放人口咽通气道本题得分：0分33提早出现QRSfe，时限0.12秒，其前无相关P波A.房性期前收缩B.交界性期前收缩C.室性期前收缩D.房性期前收缩

10、未下传E.交界性逸搏34问题称为A病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答A. 嗜睡B. 意识模糊C. 昏睡D. 昏迷E. 谵妄本题得分：0分35发病率最高的是(A)A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌本题得分：0分36二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 BA.脾动脉B.脑动脉C.肾动脉D.下肢动脉E.肠系膜动脉?37对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是DA.质地B.活动度C.有无压痛D.有无切迹E.叩诊音的差异38胃癌合并幽门梗阻常发生A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 高钙血症A.环抱霉素AB.泼尼松口服C.甲泼尼龙静滴D.

11、环磷酰胺冲击E.苯丁酸氮芥?答案解析：?40?i=h卄 患者，女，40岁，既治疗单纯性肾病的首选药物是B39，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现 劳累性 呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量 水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率 130次/分，节律不整， 二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次/分。最可能的诊断是CA.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.急性心包炎本题得分：0分414个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹 征（+ ），呼气时

12、间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音, 肝脏右肋下3cm最可能的诊断是CA.上呼吸道感染B.支气管炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘E.支气管肺炎?42蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时 DA.不易发生脱水B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性质不确定?43甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是（C ）A. 稳定情绪B.改善睡眠C.降低基础代谢率D.增加体重E.降低脉率本题得分：0分44张力性气胸的主要诊断依据是（ E ）A. 呼吸困难B. 皮下气肿C. 纵隔向健侧移位D. 肺萎缩E. 胸膜腔内压超过大气压45原发性醛

13、固酮增多症的主要症状为A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、腰痛、膀胱刺激征D.间歇性肉眼血尿E.高血压、多饮、多尿、肌无力?46肾癌的主要症状为（B)A.排尿突然中断B.无痛性血尿C.发热、腰痛、膀胱刺激征D.间歇性肉眼血尿E.高血压、多饮、多尿、肌无力?47诊断烦底骨折的确切依据是伤后出现（B ）A. 皮下疲斑（眼睑或结合膜下或耳后）B. 鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C. 鼻腔或外耳道流血D. 脑神经损伤的症状和体征E. 颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸48除正常月经外，引起阴道出血最多见的原因（A. 卵巢内分泌功能失调B. 与妊娠有关的子宫出血C. 生殖器炎症D. 生殖器肿瘤E.

14、损伤、异物和药物 本题得分：0分49先兆流产可出现（D）A. 性交后出血B. 经间出血C. 绝经多年后阴道出血D. 停经后阴道出血E. 经前或经后点滴出血50黄疸退而复现，反应差，体温不升应为（D ）A. 生理性黄疽B. 新生儿溶血病C. 先天性胆道闭锁D. 新生儿败血症E. 母乳性黄疽?51患儿，男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率 130次/分，肝右肋下A. 严格卧床休息B. 严格控制液体人量C. 严格限制盐的摄人量D. 使用呋塞米利尿2天尿少加剧、心慌气促、频咳、2.5cm。此时，错误的治疗是 EE.使用甘露醇脱水利尿521岁6个月男婴。6个月断

15、母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证 每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便12次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-）,腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35X 1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl ， 网织红细胞0.015。引起本例贫血的原因是 DA.相关营养素补充不足B.钩虫感染C.慢性肠道吸收不良D.牛奶过敏所致铁丟失E.先天性血红蛋白异常?53、-音,13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体：精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼 扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm

16、,脾肋 该患儿肺部X线的表现为AA.不同程度的肺气肿B.肺门淋巴结肿大C.可见纵隔摆动D.两肺粟粒状阴影E.肺大叶性均匀实变?5410岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花, 青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高,尿呈深茶色出现惊厥，紧急的处理是2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用D下及边。血白细胞计数10.3 X 109/L，淋巴细胞0.5。A.强力利尿剂B.硝苯地平口服C.快速洋地黄化D.硝普钠静滴E.口服复方降压片?55下述哪项不会导致恶性青光眼（ EB.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴 D.后房压力大，将晶状体及虹膜向前推A. 后房水不能进人前房，聚积在玻璃体内C. 多见于内眼手术后E.

17、继发于视网膜静脉阻塞 本题得分：0分56下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展（D ）A. 单纯疱疹性角膜炎B. 铜绿假单胞菌性角膜炎C. 真菌性角膜溃瘍D. 匍行性角膜溃疡E. 蚕食性角膜溃疡57离子辐射性眼损伤可( B)A. 使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落B. 引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎C. 外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、 视野缩小D. 皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤 本题得分：0分58老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊

18、当天上午上厕所 时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急 诊检查首选下列哪项(A)A. 胸部透视B.心电图C.血气分析D.肺功能检查E.血常规?59?患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +),近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2 个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120卩mol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效AA. HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)B. HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )C. HB

19、eAg( + ) ,HBV - DNA(-)D. HBsAg( + )，抗 HBe( + )E. HBsAg( + )，抗 HBc( + )60下列克罗恩病的表现中，哪项最少见A.腹痛B.腹泻C.腹块D.痿管形成E.癌变61水疱明显、痛剧、创底湿润 BA.I度烧伤B.浅U度烧伤C.深U度烧伤D.川度烧伤E.浅川度烧伤本题得分：0分62关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A. 局部热敷,理疗B. 抬高患肢，给止痛剂C. 应用磺胺药或抗生素D. 必须在局部出现波动时方可切开引流E. 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压A.23日B.1周C.2周D.34周E.5周以上64患者休克，血压

20、低,脉搏130次/分，尿量20ml/h ,选用哪种血管活性药物最适宜 AA.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯肾上腺素（新福林）65普查原发性肝癌最简单有效的方法为BCTAFPMRI核素扫描 血沉A.B.C.D.E.66F列哪项不符合外科感染的特点 AA.常为单一细困感染B.多为混合感染C.局部症状明显D.受累组织禽合后形成瘢痕E.关节感染愈合后影响功能?67以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是DA. CEAB. CA19-9C. PSAD. AFPE. CA125本题得分：0分68氢化可的松的主要作用是BA. 降低血糖B.减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C.减少体内水

21、的有出D. 减少血小板和红细胞E.激活儿茶酚氧位甲基转移酶本题得分：0分急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是 BA. 水中毒 B.高钾血症 C.少尿血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症本题得分：0分DC.胃肠道反应D.抑制骨髓E.脱发70抗肿瘤药最常见的严重不良反应是A. 肝脏损害B.神经毒性本题得分：0分71高血压伴有溃疡病者宜选用A.甲基多巴B.可乐定C.普萘洛尔D.胍乙啶E.硝普钠72平静吸气末，再尽力吸人的气量A.余气量B.补吸气量C.潮气量D.补呼气量E.肺活量73粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是DA. 超敏反应B.致癌作用C.中毒作用D.致纤维化作用E.局部刺激作用?74结核性腹膜炎的主

22、要感染途径是CA.经口B.经淋巴管道C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环E.腰椎病变直接曼延?75患者，男，22岁，2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先选择哪种 药物CA. 氯丙嗪B. 氟西汀C. 利培酮D. 氯丙嗪+氟西汀E. 利培酮+氟西汀?76患者，男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤1小时。血液自肛门排出，直肠指检发现直肠前 壁长约 2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是 AA. 乙状结肠造痿B. 损伤肠段切除一期吻合C. 经肛门伤口清创缝合D. 直肠伤口置管引流E. 留置肛管77常见于脑血

23、管疾病所致精神障碍 CA.焦虑B.情感爆发C.情感脆弱D.情感咼涨E.情感淡漠?78关于癔症的叙述，错误的是 EA.发病前多数有精神刺激B.具有咼度暗示性C.可以表现肢体瘫痪或痉挛D.痉挛发作一般不会摔伤E.肢体瘫痪不会长期不愈79属于睡眠中异常活动和行为的是A.遗尿B.打鼾C.多梦D.早醒E.夜惊E80患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心 电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是AA. 急性焦虑发作B. 癔症发作C. 癫痫发作D. 广泛发作E. 心绞痛发作81最容易发生损伤性骨化的部位是 BA. 膝关节B.

24、肘关节C. 前臂D. 上臂E. 大腿A.B.C.D.E.82该患者合并哪条神经损伤D尺神经损伤臂丛神经损伤正中神经损伤烧神经损伤正中、尺神经同时损伤83脑血栓形成急性期有效治疗方法是AA.3小时内用rt-PAB. 12小时内用rt-PAC. 罂粟碱D. 尼莫地平E. 低分子量肝素848个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数 1200 X IO9/L, 中性粒细胞70%,淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物IOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是 BA. 雷米圭寸+链霉素B. 头抱三嗪C. 两性霉素BD. 青霉素+庆大霉素85患者，女,60岁，早晨起床时发

25、现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者人院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右侧上、下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为 BA. 脑血管造影B. 头颅CTC. 腰穿D. TCDE. SPECT86下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件AA.尿蛋白3.5g/dB.尿沉渣红细胞3/HPC.咼血压D.水肿E.血脂升咼87关于功能性蛋白尿错误的是DA.B.C.D.E.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起 肾小球通透性增加有肾血管痉挛或充血尿蛋白定性常为（+ + ）尿蛋白定量不超过0.5g/24h88通过不可逆结合

26、血小板表面二磷酸腺苷（ADP受体、抑制血小板聚集CA. 阿司匹林B. 血管成形术或血管内支架植人术C. 氯吡格雷D. 肝素E. 华法林89慢性肾功能不全的分期是CA. 肾功能不全代偿期，尿毒症期B. 肾功能不全代偿期，氮质血症斯，尿毒症期C. 肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期D. 尿毒症早期，尿毒症晚期E. 肾功能不全失代偿期，尿毒症期?90缺铁性贫血的实验室检查特点是 CA. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B. 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低C. 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低D. 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高E. 血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低91患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清， 双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续510分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38C ,呼吸25次/分,脉搏102次/分，血压100/60mmHg中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm光反射迟钝, 四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可