危险源环境因素识别排查表样本

1、环境因素识别排查表 部门： 识别： 日期： 复检： 日期： 评价： 日期： 确认： 日期： CRSSSJL04-01 第 页/共 页 序号活动/产品/ 服务 环境因素存在地点 环境影响 时态 状态适用的法律法规和其他要求条款号 1 便道施 工1 施工扬尘便道及周围 大气污染 现在 正常 环境保护法36条 2 噪音* 噪声污染 现在 正常 噪声污染防治法22条 3 尾气排放* 大气污染 现在 正常 环境保护法32条 4 油料消耗施工机械 资源消耗 现在正常 清洁生产促进法2、3、28条 5 便道及两侧水沟 土地占用便道及周围 土地占用 现在正常 土地管理法36条 6 占用土地植被破坏 便道及周围

2、 植被破坏 现在正常 水土保持法18条 7 料废弃不合格填便道及周围 固体废弃物 现在 正常 固废污染防治法 条15条、418 油料滴漏便道及通行道路 危险固废 将来 异常固废污染防治法 条462 维设备修 9 、桶油、油机废 纱含油棉设备维修地点 危险固废 将来 异常固废污染防治法 条4610 含件、不废零配 物油废包装* 固体废弃物 将来 异常 固废污染防治法 条15条、4111 零件消油料、 耗* 资源消耗 将来 异常清洁生产促进法 条2、3、2812 含油废包装物* 危险固废 将来 异常 13 油料滴漏* 危险废物 将来 异常 3 钢筋焊 接14 电能消耗焊接地点 能源消耗 现在 正常

3、 节约能源法3、21条 15 钢材消焊条、 耗焊接地点 资源消耗 现在 正常 16 电缆废焊条、 线、焊枪等焊接地点 固体废弃物 现在 异常 17 条头、电废弃焊焊渣、钢材融 等包装袋渣、废焊接地点 固体废弃物 现在 正常 18 焊接烟尘焊接地点 污染大气 现在 正常 19 热辐射焊接地点及 周围能量释放（热 辐射） 现在 正常 23 电焊弧光焊接地点及 周围能量释放（紫 外线辐射）现在 正常 条环境保护法24 年保存期： 3保管单位： 保管人： 重要环境因素清单 日期： 日期： 确认：日期：评价： 复检： 页 页/共CRSSSJL04-02 第 序 号重要环境因素 存在部门 及工艺过程 环境

4、影响 管理计划 检测部门目标指标 应急控制/1 石灰装卸、运输、抛洒及灰土碾压等产生的石灰尘 物资部 施工技术部环保部 灰土施工大气污染 社区影响排放符合法规要求，目 测无扬尘管理方案、 程序控制 环保部 3 年保管人：保管单位： 保存期： 危险源辨识、风险评价表 CRSSSJL04-03 第 页/共 页 序号 作业活动 危险源 危害因素 类别 可导致的 事故 风险评估是否为重大 危险源 适用的法律法规和其他要求的条款号 L E C D 1 便道施工机械司机无证上岗或不具备岗位安全操作技能 行为性设备事故或 人身伤害事故3 1 3 9 否 安全生产法21、23、36、50条条例37条 2 机械

5、司机违章操作 物理性设备事故或 人身伤害事故3 1 3 9 否 条49安全生产法3 违章指挥 行为性 设备事故或 人身伤害事故3 1 3 9 否 条20安全生产法4 紧急情况下冒险作业 行为性设备事故或 人身伤害事故1 1 15 15 否 条51安全生产法47、5 场内运输 机械司机无证上岗或不具备岗 位安全操作技能 行为性车辆伤害或 人身伤害事故3 6 3 48 否 、2321、安全生产法 条、50条条例37366 施工便道狭窄、不坚实等物理性 同上 3 6 3 54 否 条16安全生产法7 运输货物超载或超限 行为性同上 3 6 3 54 否 条道路交通安全法47 8 钢筋焊接 （钢筋加工

6、厂）焊接工无证上岗或不具备岗位 安全操作技能 行为性触电事故 3 3 3 27 否 、安全生产法2123 条条条例5037、369 电焊机或电源线漏电 物理性触电事故 3 3 3 27 否 、用电安全导则4.9 4.23条10 电焊工个人防护用具穿戴不全 行为性触电事故 3 3 3 27 否 安全生产法49条 条33条例第 单位： 评估人： 年 月 日 保管单位： 保管人： 保存期： 3 年 重 大 危 害 因 素 清 单 CRSSSJL04-04 第 页/共 页 序号 作业活 动危险源 伤害 可导致的事故 判别依据 现有控 制措施改进措施 不符合法律法规 曾经发生过事故仍未采取有效措施 相关方合理抱怨或要求的 直接观 察到定量评LEC