第二章水电解质及酸碱平衡失调病人的护理.

1、第二章 习题 一 选择题（一）单选题1. 关于代谢性酸中毒的病因下面 哪一项不正确（）A 代谢产物减少 B 。碳酸氢根离子浓度降低C.氢离子排出减少D.碱性物质丢失过多E.酸性食物或药物摄入过多2. 重度低钾血症可引发呼吸困 难，其原理是（）A .脊神经麻痹B.膈神经麻痹C. 呼吸肌麻痹 D. 呼吸中枢受抑 E. 呼吸肌张力下降3. 高钾血症心律失常时首要措施 是静脉给予（）A. 等渗盐水 B.5% 的碳酸氢钠 C.10% 葡萄糖酸钙 D.11.2% 乳 酸钠溶液 E.50% 葡萄糖加胰岛 素4. 关于等渗性脱水 ,哪项是错误的 （A临床最多见B.水钠急剧丧失C. 血清钠明显降低 D. 有轻度

2、口渴 E. 细胞外液渗透压正常5. 细胞外液的主要阳离子是 （A.Na B.k C.Ca D.Mg E.H6. 关于代谢性酸中毒，以下哪一 项正确（）A.PH f、动脉血二氧化碳分压f、碳酸氢根离子fB.PH f,动脉血二氧化碳分压碳酸氢根 离子J C.PHJ，动脉血二氧化碳 分压J碳酸氢根离子f D.PHJ, 动脉血二氧化碳分压f,碳酸氢根离子J E.PHJ，动脉血二氧化 碳分压碳酸氢根离子J7. 高渗性缺水的主要表现为（）A.尿少B. 口渴C.头晕D.呕吐E. 血压下降8. 机体调节酸碱平衡最迅速的一 条途径是（）A. 肺的调节 B. 血液缓冲系统 C. 肾的调节血尿D.神经-内分泌调 节

3、 E .细胞内外离子交换9. 低钾与高钾血症相同的症状是 （）A.心动过速B.腹胀呕吐C乏力 软瘫 D. 心舒张期停搏 E. 心电图 T 波低平10. 代谢性酸中毒最典型的临床 表现是（）A. 呼吸浅而慢 B. 呼吸深而快C.PH升高D.尿液呈碱性E.二氧化碳结合力升高11. 酸碱中毒是指（）A. 体内碱储备过多 B. 酸或碱的 积聚或丧失 C. 血糖大于或小于 正常值 D. 血钾浓度的升高或降 低E.血液PH大于或小于正常值12. 呼吸性酸中毒应先处理的问 题是（）A.控制感染B.促进咳痰C.单纯 高浓度吸氧 D. 给予碱性液体 E. 解除呼吸道梗阻，改善换气13. 低钾血症常发生于（）A.

4、 钾摄入减少 B. 肾排钾减少 C. 代谢性酸中毒 D. 醛固酮分泌减 少 E. 钾进入细胞内减少14. 维持细胞内液渗透压的重要 离子是（）A.Ca B.K C.Mg D.Na E.Cl15. 高渗性缺水又称（）A. 慢性缺水 B. 急性缺水 C. 继发 性缺水 D. 原发性缺水 E. 混合性 缺水16. 中度高渗性脱水失水量约为 体重的（）A.1%2% B.2%- 4% C.4%- 6%D. 6%- 8%E. 8% 10%17. 血清钠高于多少毫摩尔 / 升为 高钠血症（）A.150 B.160 C.145 D.155E.16518. 在重度等渗性脱水或休克 时，输入大量的等渗盐水，可出

5、现（）A.水中毒B.血钠升高C.氯化钠 过剩 D. 休克可纠正 E. 高氯性酸 中毒19. 下列哪项可引起低渗性脱水 （）A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠 梗阻 D. 应用排钠利尿 E. 弥漫性 腹膜炎20. 等渗性脱水的常见原因为 （）A.入水量不足B.慢性肠梗阻C. 水分大量丧失 D. 大创面慢性渗 液 E. 胃肠道消化液急性丧失21. 低渗性脱水，血清钠尚无明 显变化前，尿内氯化钠的含量 （）A.正常B.升高C.减少D.时高时 低 E. 无明显变化22. 低钾血症时，最早表现为 （）A. 软弱无力 B. 肠麻痹 C. 心动过 缓D.恶心呕吐E.腱反射减退23. 低钾性碱中毒时出现反常性

6、酸性尿，原因是（）A. 血中碳酸升高 B. 钠、氢交换 减少 C .肾小管对碳酸氢根再吸 收增加D.肾小管排钾减少，排 氢增多 E. 以上都不是24. 高钾血症时，心电图的早期 改变是（）A.ST段降低B.出现U波C.QRS 波增宽 D.P-R 间期延长 E.T 波高 尖，QT间期延长25. 关于代谢性酸中毒下列哪项 正确（）A. 低钾血症引起 B. 大量利尿引 起C.体内碳酸增高引起D.大量 呕吐为内容物引起 E. 体内碳酸 氢根的减少引起26. 代谢性碱中毒治疗时输注等 渗盐水是因为（）A.恢复细胞外液量B.等渗盐水 内钠较血清钠低C.增加尿中碳酸氢钠的排出D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子

7、含量高，纠正 低氯碱中毒 E. 补充水分27 一病人因高热两日未能进 食，自述口渴、口感，尿少色 黄。检查：有脱水症，尿比重1. 028 ，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳 酸氢钠D.5%葡萄糖溶液E.3% 5%高张盐水28. 一小肠瘘病人，主诉口渴、 尿少、厌食、恶心、软弱无力、 脉细速。血红蛋白 16g/L 血钠 132mmol/L二氧化碳CP为27mmol/Lo应诊断为（）A.等渗性脱水B.低声性脱水C. 高渗性脱水 D. 代谢性酸中毒 E. 代谢性碱中毒29. 对急性消化道失液的病人， 医嘱有下列液体，应先输入的是 （）A.右旋糖酐B.

8、5%碳酸氢钠C.5% 葡萄糖液D.10瀚萄糖液E.5%葡 萄糖盐水30. 男性36岁，体重60kg，因 食管癌进食困难一月余。主诉乏 力、急度口渴、尿少色深。检 查：体温、血压正常，唇干舌 燥，皮肤弹性差。该病人的初步 诊断为（）A.轻度高渗性缺水B中度高渗 性缺水 C. 重度高渗性缺水 D. 轻 度低渗性缺水 E. 中度低渗性缺 水31. 男性， 50 岁，因胰头癌行胰 十二指肠切除术，术后并发肠瘘 每天从腹腔引流管中丢失大量胰 液。该病人最可能存在（）A.钾代谢紊乱B.代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中 毒 E. 呼吸性碱中毒32.28 岁，女性，双大腿挤压 伤。测得血清钾

9、 5.9mmol/L ，脉 搏 50 次 / 分，并有心律不齐。首 选的措施是应立即注射（）A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素33. 女性，60 岁，引反复呕吐五 天住院，血清钠 118mmol/L, 脉 搏 120 次/ 分，血压70/50mmHg应诊断为()A.轻度缺钠B中度缺钠C.重度 缺钠D中度缺水E.重度缺水34. 女性， 32 岁，幽门梗阻致反 复呕吐十五天入院。呼吸浅慢， 血压 90/70mmH，g 血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,PH7.5，血浆碳酸氢 根离子 35mmol/L。(1 该病人酸碱失衡诊断是 (A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中 毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱 中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢 性酸中毒（2 该病人水电解质失衡诊断是 （A. 低钾血症、低钠血症 B. 高钾 血症、低钠血症 C. 高钾血症、 高钠血症 D. 高钠血症 E. 高钾血 症 （3）该病人典型心电图表现为（）A.Q-T间期延长B.出现U波 C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.T 波降低、低平或倒置（4）在补液时，当尿量