脊柱损伤搬运

1、.1 脊柱损伤病人的搬运脊柱损伤病人的搬运 .2 一、一、 脊柱创伤包括脊柱创伤包括 1、 椎骨受压骨折 2、 骨折产生的小骨碎片 3、 半脱位 4、 过度拉伸或撕裂韧带 及肌肉 .3 二、脊柱创伤原因二、脊柱创伤原因 房屋倒塌：是导致脊柱损伤的常见原因， 如能正确救治，可挽救病人的生命或减少后 遗症的发生 车祸：高速行驶的汽车受到撞击 高处坠落：见于建筑施工意外、自杀等 其他 .4 三、脊柱创伤的症状三、脊柱创伤的症状 胸腰椎损伤时：腰背部疼痛，肌肉痉挛，不能直立， 翻身困难，感觉腰部软弱无力 颈椎损伤时：感觉头、颈部疼痛，不能活动，常用 两手扶住头部，如无其他损伤，伤者意识大多是清醒的，

2、但是如果有脊髓损伤，其损伤部位相对应的肢体、躯干 会觉得无力、感觉丧失或放射样疼痛，甚至大小便异常 失禁。 .5 四、固定脊柱的适应症四、固定脊柱的适应症 钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定 清醒程度改变：格拉斯哥昏迷指数15分 脊柱疼痛或触痛 出现神经性缺损主诉或体征 脊柱结构变形 .6 五、五、 脊柱固定方法和流脊柱固定方法和流 程程 目标：目标：是将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚 硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、 颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定。 材料：材料：半脊板、固定背心、脊柱固定担架、固定 带、颈托、头部固定器等。 姿势：姿势：脊柱某一部分骨折经常与脊柱其他

3、部分骨 折有关系，因此整个承重的脊柱应作一个整体考 虑而固定及支撑整个脊柱以达到适当的固定。仰 卧姿势是最稳定的姿势，可确保操作、搬运及运 送病人时的的持续支撑。 .7 手法手法: 分头锁、肩锁、 头肩锁、头胸锁、胸 背锁 .8 头锁头锁：主要用作固定头 部。 先跪在伤病者头顶部的位置 ； 将双手手肘固定在地上或膝 上 把双手手指尽量张开，拇指 放在伤病者额顶，食指与其 他手指分叉开而不覆盖着耳 朵，捉紧头颅。 i. 置双膝于伤病者头部两 侧；用双手按着伤病者头部 ，身体略向后挨，再移动双 膝紧夹伤病者头部。 .9 肩锁肩锁：主要用作把伤病者向上下或横移的头肩 固定法。 i分开双膝并跪于伤病者

4、头顶部位置；ii 双手捉着伤病者肩部（翻腕）；iii用双前 臂骨侧夹紧伤病者头部两 鬓（手臂平衡，手肘 离地）；iv再用力捉紧伤病者肩部。 .10 头肩锁：头肩锁：利用整体翻身法 来翻动伤病者时之头部固 定法。 i先跪于伤病者头顶部 的位置； ii翻向的一方使用长手 ，并把该手手肘固定在大 腿近膝处，抓着伤病者肩 部，并用前臂内侧紧贴头 部（不要翻腕）； iii 短手的手肘固定在另一 大腿上，拇指置於眉頂額 角，其他手指捉緊傷病者 枕部。 .11 头胸锁头胸锁: : 作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法 。 i.跪或半蹲跪在伤病者侧； ii.近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手指按着 伤病者

5、前额； iii.把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指 及中指分按伤病者两颧，手掌须弧曲但不可盖着伤病 者口鼻。 .12 胸背锁胸背锁: : 用作把坐着的伤 病者躺卧在脊椎板上或脱 除头盔的头颈胸背固定法 。 i.先跪在伤病者侧旁正向 病者； ii.用双臂夹着伤病者的 胸部及背部； iii.再把双手手腕向下压 锁，并紧捉伤病者的颧骨 /下巴及后枕部，而手掌 不可覆盖着伤病者的口鼻 。 .13 颈托使用：颈托使用：颈托是一种承托颈部的 装备。其作用是将受伤颈部尽量制 动，保护受伤的颈椎免受进一步损 害。但套上硬颈套并不能完全制动 ，因此，在运送伤病者时，仍须格 外小心。 .14 .15 俯卧位翻法俯卧位翻法 .16 交通意外受困于车内的伤病者交通意外受困于车内的伤病者 .17 转运过程的固定 头部固定：1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生 上