中医执业医师中药学巩固知识：止咳平喘药

1、中医执业医师中药学巩固知识：止咳平喘药第一节桔梗桔梗 ( 一类 ) ：桔梗科，辛苦平，归肺经。质轻上浮，开泄宣散肺气。宣肺、痰、止咳利咽、促进肺中脓痰排出。功能：宣肺痰：痰多咳嗽利咽止咳：音哑咽痛 - 生甘草、胖大海、玉蝴蝶、牛蒡子 生甘草+桔梗( 固定)排脓：肺痈吐脓初期中期 - 鱼腥草、牛蒡子、瓜蒌、芦根、苡仁、冬瓜仁、桃仁肺气不宣、胸闷不畅 - 炒枳壳、柴胡、香附此外：另治肺气不宣的水肿 - 猪、茯苓。引药上行。用量： 310g。使用注意：阴虚痨嗽、久咳带血不宜用。不宜过量使用。肺痈吐脓、脓净者不宜用。第二节前胡前胡 ( 二类 ) ：伞形科，苦辛微寒，归肺经。能生能降兼清热。功能：宣散风

2、热降气痰：治咳嗽痰多、黄稠( 外感风热、内伤火邪 )第三节苦杏仁苦杏仁 ( 一类 ) ：蔷薇科，苦温，有小毒，归肺、大肠经。苦温润降兼解肌，与桃仁对比。功能：止咳平喘 ( 降气解肌 )：治咳嗽痰多外感： 风寒 - 紫苏 ; 风热 - 桑叶、菊花 ; 燥邪 - 桑叶。内伤：寒痰 - 麻黄 ; 肺热 - 麻黄、石膏、桑白皮 ; 肺虚。润肠通便：肠燥便秘此外，治湿温病初期 - 苡仁、白蔻仁、杏仁、黄芩、石膏，外用治阴道瘙痒症。使用注意：不可过量服，最大不超过20g。阴虚久咳、大便稀溏不宜用。附：甜杏仁：甘平，上润肺止咳平喘，下润肠通便。第四节百前百前 ( 三类 ) ：萝摩科 , 苦、辛，温。苦多辛少

3、。归肺经。降气、消痰、止咳，凡咳嗽不论寒热皆宜。功能：降气消痰：气逆咳喘 ( 寒，杏仁、旋覆花 ; 热，瓜蒌、前胡、黄芩 前胡 +白前 ( 二前汤 )止咳用量： 310g注意：虚咳者不宜用，临床常蜜炙后用第五节苏子苏子 ( 二类 ) ：唇形科，辛，温。归肺、 大肠经。对比桃仁、 杏仁。辛温润降之品：入肺、降气消痰、止咳喘。入大肠经、润肠通便。功能 :降气消痰：气逆咳喘痰多( 寒痰最宜 )- 白芥子、莱菔子、苏子(固定)止咳平喘润肠通便：肠燥便秘 ( 气秘 )- 冬瓜仁、火麻仁、郁李仁用量： 310g用法：入汤剂应打碎。注意：气虚久咳、阴虚劳嗽、脾虚便溏者不宜用。第六节旋覆花旋覆花 ( 一类 )

4、 ：菊科，苦、辛，咸，微温。归肺、胃、大肠经。凡气逆不降重证每用，兼行气血。苦降辛散，微温能通：入肺、降气行水消痰 ( 力强 ) ; 入胃、大肠经，降气止呕止呃。功能：下气行水消痰：气逆咳喘痰多 ( 寒) 寒：单用，或与杏仁同用 ; 热：多用瓜蒌、黄芩、川贝、浙贝 降逆止呕止呃：气逆呕吐、呃逆、噫气代赭石 +旋覆花 ( 固定 )兼疏通气血 ( 通血脉 ) ：气滞血淤所致胸胁胀痛( 不舒 ) 、其人欲蹈其胸 - 柴胡、枳壳、香附、茜草。用量： 310g用法：入汤剂包煎。注意：阴虚劳嗽，风热燥咳，脾虚便溏者不宜用。附：金沸草：功似旋覆花而力弱。第七节枇杷叶枇杷叶 ( 二类 ) 蔷薇科，苦，凉。入肺

5、、胃经。力缓，多作辅助品用。生用、蜜炙用功异。清降消痰之品入肺经清肺下气消痰止咳入胃经清胃降逆止呕功能：清肺下气消痰：黄芩、栀子、桑白皮治痰热咳嗽。燥热咳嗽多蜜炙用 ( 润肺 )和胃降逆止呕：胃热呕吐用量： 612g注意：止呕宜生用，清肺止咳宜蜜炙用，寒痰咳嗽不宜用。用法：刷去背面棕色绒膜。第八节马兜铃马兜铃 ( 三类 ) ：马兜铃科，苦、微辛，寒。归肺、大肠经，有小毒。清降略具开泻之品入肺经清肺下气止咳平喘入大肠经清肠消痔功能：清肺下气：肺热咳喘实证：多配黄芩、甘草、瓜蒌、桑白皮虚证：多配生甘草、川贝、知母、南沙参止咳平喘清肠疗痔：肠热痔肿 - 多配槐角、槐花、大黄此外，近代研究其有降压作用

6、。用量： 310g注意： 1. 用量不宜过大，不宜长期服用。2. 脾胃虚寒，寒痰咳喘，肾病患者不宜用。附：青木香：同种植物的根。第九节 紫菀、款冬花紫菀、款冬花 ( 二类，菊科 ) ：相同：均味辛性温，为温润止咳之品。润肺下气、 化痰止咳 - 新久虚实咳喘皆可酌投。 常相须为用 ( 肺痨咳血常入复方用 ) 。外感咳嗽痰多宜生用，内伤咳嗽痰少无痰及燥咳宜蜜炙。阴虚劳嗽咳血不宜单用。异：紫菀：长于祛痰。兼疏通肺经气血，又治肺失宣降，小便不利。款冬花：长于镇咳。第十节百部百部 ( 一类 ) ：百部科，甘、苦，微温。归肺经。润肺杀虫之品：止咳 ; 杀肠道与体表寄生虫。功能：润肺止咳：一切咳喘，尤宜肺痨

7、 ( 配百合、天冬、麦冬、知母、贝母 ) ，百日咳 ( 常单用 )杀虫：蛔、蛲虫病，体虱头虱，疥癣瘙痒。农业上用于杀孑孓、蛆。常配使君子、槟榔。用量： 510g注意：虚咳宜蜜炙用，脾虚便溏者不宜用。第十一节菜、矮地茶菜、矮地茶 ( 三类 ) ：相同：性平偏凉，祛痰止咳，治疗咳嗽痰喘，热者最宜。利湿，治湿热黄疸。异：菜：清热解毒，治疗疮肿、咽喉肿痛。性平和，大量服用方可见效。矮地茶：兼治肺痨咳嗽，常配百部、天冬、麦冬、十大功劳叶、百合。利湿，治疗水肿。兼活血化淤，治疗跌打损伤，经闭腹痛，风湿痹痛。第十二节洋金花洋金花 ( 三类，曼陀罗 ) ：茄科，辛，温，有毒。归肺经。善止咳平喘 ; 善止痛，麻醉，止痉。功能：平喘止咳。麻醉止痛：诸痛，手术局麻。制止痉挛：