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1、中医执业医师外科学考点:癣体癣(圆手足癣花斑癣头癣癣)(俗称鹅掌脚湿又叫铜白秃疮肥疮汗斑)风气钱癣西医白癣黄癣手癣足癣儿童好发,成年多汗体好发人学龄儿多发于青壮年多见人多质青年群童成年人男性于农见多发村多数好发于多汗部发作部为单脚趾缝面颈,躯 位,及四头部头部位手发多发干及四肢近心病肢近端端皮损特征是在头皮有掌心覆盖灰黄癣皮损特可家庭或指白鳞屑痂堆征为环中互相缝水的斑积呈脚糜烂形或多传染。大疱,或片。头蜡黄瘙痒伴环形的小不一,临床表掌部发常在色。鼠特殊臭斑块,边边界清现皮肤距头尿臭味为特界清楚, 楚的无角化0.3 味。永征中心消炎症性脱屑。0.8cm久性退,外围 斑块。微瘙痒处折脱发扩张痒感难
2、忍断。青春期可自愈癣的治疗方法本病以杀虫止痒为主要治法,必须彻底治疗。 可用抗真菌药物治疗。( 一) 白秃疮、肥疮采用拔发疗法( 二) 鹅掌风、脚湿气1. 水疱型:可选用 1 号癣药水、 2 号癣药水。2. 糜烂型:可选 1:1500 高锰酸钾溶液、 3%硼酸溶液、二矾汤或半边莲 60g 煎汤待温,浸泡 15 分钟,次以皮脂膏或雄黄膏外搽。3. 脱屑型:可选用以上软膏外搽,浸泡剂浸泡。( 三) 灰指甲每日以小刀刮除病甲变脆部分。练习题患者,男, 30 岁。两大腿内侧可见3 枚钱币形红斑,边界清楚,中心消退,外围扩张,无明显疼痛,瘙痒感明显,多在夏季加重,入冬减轻。应首先考虑的是A. 圆癣B.
3、紫白癜风C. 白秃疮D. 鹅掌风E. 肥疮正确答案 A答案解析考查圆癣即体癣的特点- 中心消退,外围扩张B. 紫白癜风:未涉及C. 白秃疮:西医之白癣 ( 灰白色鳞屑,头皮0.3-0.8CM 处折断。青春期自愈 )D. 鹅掌风 :西医之手癣 ( 掌部皮肤角化脱屑,手掌皮肤肥厚,状如鹅掌 )E. 肥疮:西医之黄癣 ( 黄色癣痂堆积,鼠尿味,永久性脱发)脂溢性皮炎脂溢性皮炎的概念与特点1. 概念:因皮肤油腻 ( 油性皮肤 ) ,出现红斑,覆有鳞屑而得名,是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。2. 特点:头发、皮肤多脂发亮,油腻,瘙痒,脱而复生。以青壮年为多,乳儿期亦有发生。脂溢性皮炎的辨证论治干性者以养血润燥为主。湿性者以清热祛湿为主。风热血燥证肠胃湿热证临多发于头面部,淡红色斑皮损为潮红斑片,有油腻床片,干燥,脱屑,瘙痒,受性痂屑,甚至糜烂渗出,表风加重。 毛发干枯脱落, 伴伴口苦口黏,脘腹痞满,现口干口渴,大便干小便短赤,大便臭秽舌舌质偏红, 苔薄白或黄
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