心理护理心理疏导心理保健(1)

1、整理整理ppt 1 第第4章章 心理护理心理护理 2 整理整理ppt 1 2 整理整理ppt 3 1 4 整理整理ppt 1 1.1.了解老年人了解老年人正常心理变化正常心理变化特点特点 2.2.识别老年人识别老年人心理异常表现心理异常表现 3.3.观察并发现老年人心理观察并发现老年人心理变化的原因变化的原因 5 整理整理ppt 一一.老年人正常的心理变化老年人正常的心理变化 1.记忆的变化记忆的变化 2.智力的变化智力的变化 3.情绪的变化情绪的变化 4.人格的变化人格的变化 6 整理整理ppt 1.记忆的变化记忆的变化 v（1）记忆的概念：是头脑中积累和保存个体经验的）记忆的概念：是头脑中

2、积累和保存个体经验的 心理过程。，其中有一部份作为经验能保留很心理过程。，其中有一部份作为经验能保留很 长时间，就是记忆长时间，就是记忆 v1）感觉记忆：短时和长时）感觉记忆：短时和长时 v2）情景记忆和语义记忆）情景记忆和语义记忆:是长时记忆的分类是长时记忆的分类 v3）陈述性记忆和程序性记忆：事实事件，语言传授）陈述性记忆和程序性记忆：事实事件，语言传授 如何做事情的记忆，反复尝试如何做事情的记忆，反复尝试 v4）内隐性记忆和外显性记忆：无意识，意识控制下）内隐性记忆和外显性记忆：无意识，意识控制下 7 整理整理ppt v（2）老年人记忆特点：减退）老年人记忆特点：减退 v短时记忆明显减退

3、短时记忆明显减退 v情景记忆明显下降情景记忆明显下降 v对信息的回忆明显下降对信息的回忆明显下降 v不善于运用记忆策略不善于运用记忆策略 v提取信息慢提取信息慢 8 整理整理ppt 2.智力的变化智力的变化 v（1）智力的概念：指人认识、理解客观事物，并运）智力的概念：指人认识、理解客观事物，并运 用知识、经验等解决问题的能力。用知识、经验等解决问题的能力。 v包括：记忆、观察、思考、判断等包括：记忆、观察、思考、判断等 v分类：液态智力和晶态智力分类：液态智力和晶态智力 v是学习和解决问题的能力是学习和解决问题的能力 v是后天获得的与知识、文化及经验有关的能力是后天获得的与知识、文化及经验有

4、关的能力 9 整理整理ppt v（2）老年人智力特点：减退）老年人智力特点：减退 v液态智力明显减退液态智力明显减退 v晶态智力并不随年龄增长而下降晶态智力并不随年龄增长而下降 v晶态智力弥补液态智力晶态智力弥补液态智力 10 整理整理ppt 3.情绪的变化情绪的变化 v（1）情绪的概念：指人对客观事物是否符合自己的）情绪的概念：指人对客观事物是否符合自己的 需要而产生的态度体验及相应的行为反应。需要而产生的态度体验及相应的行为反应。 v包括：喜怒哀乐悲恐惊等包括：喜怒哀乐悲恐惊等 v（2）老年人情绪特点：平稳，差异大）老年人情绪特点：平稳，差异大 11 整理整理ppt 4.人格的变化人格的变

5、化 v（1）人格的概念：个性。指人在适应社会生活的成）人格的概念：个性。指人在适应社会生活的成 长过程中，在遗传与环境交互作用下，形成的独特的、长过程中，在遗传与环境交互作用下，形成的独特的、 相对稳定的身心结果。相对稳定的身心结果。 v包括：气质、性格、自我调控等多个成分包括：气质、性格、自我调控等多个成分 v（2）老年人情绪特点：）老年人情绪特点： 整合良好型整合良好型 防御型防御型 被动依赖型被动依赖型 整合不良型整合不良型 12 整理整理ppt 二、老年人异常的心理变化二、老年人异常的心理变化 1.老年抑郁老年抑郁 2.离退休综合症离退休综合症 3.老年痴呆老年痴呆 13 整理整理pp

6、t 1.老年抑郁老年抑郁 v是一种感到无力应对外界压力而产生的消极情绪是一种感到无力应对外界压力而产生的消极情绪 v（1）识别老年人抑郁的表现）识别老年人抑郁的表现 v1）情绪低落）情绪低落 v2）思维迟钝）思维迟钝 v3）躯体症状）躯体症状 v（2）老年人抑郁的筛查）老年人抑郁的筛查 v老年抑郁量表（老年抑郁量表（GDS） v评估内容评估内容30条条 4-1表表 v评分方法评分方法11-21轻度；轻度；21-30中重度中重度 （得分越多越严重）（得分越多越严重） 14 整理整理ppt （3）老年人抑郁常见原因）老年人抑郁常见原因 v1）疾病）疾病 v2）退休）退休 v3）配偶和亲友死亡）配偶

7、和亲友死亡 v4）与子女分离）与子女分离 v5）其它原因）其它原因 15 整理整理ppt 2.离退休综合症离退休综合症 v 是退休后不能适应新的社会角色、生活环境、生活方式的是退休后不能适应新的社会角色、生活环境、生活方式的 变化，而出现的焦虑、悲哀、恐惧等消极情绪，或偏离常变化，而出现的焦虑、悲哀、恐惧等消极情绪，或偏离常 态行为的一种适应性心理障碍态行为的一种适应性心理障碍 v （1）识别退休综合症的表现）识别退休综合症的表现 v 1）情绪变化）情绪变化 v 2）行为变化）行为变化 v （2）识别好发因素）识别好发因素 v 性别性别 v 个性特点个性特点 v 个人爱好个人爱好 v 人际关系

8、人际关系 v职业性质职业性质 16 整理整理ppt 3.老年人痴呆老年人痴呆 v是是老年人脑功能失调，以智力衰退和行老年人脑功能失调，以智力衰退和行 为及人格改变为特征的一种综合证为及人格改变为特征的一种综合证 v失去感觉、知觉、评价生活环境的能力、失去感觉、知觉、评价生活环境的能力、 失去正常生活能力和维持外界有效关系失去正常生活能力和维持外界有效关系 的能力的能力 v严重影响老年人生活质量严重影响老年人生活质量 17 整理整理ppt 概念概念 v老年痴呆症（老年痴呆症（Alzheimerdisease）是一种进）是一种进 行性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍行性高级神经功能活动障碍，

9、即在没有意识障碍 的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、 情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。 18 整理整理ppt v1）记忆记忆力下降力下降 v2）定向定向力障碍力障碍 v3）语言语言力受损力受损 v4）判断判断力下降力下降 v5）抽象）抽象思维思维力下降力下降 v6）难以完成熟悉的工作）难以完成熟悉的工作 v7）情感情感改变改变 v8）情绪情绪波动波动 v9）异常）异常行为行为 v10）精神精神症状症状 （1）识别老年痴呆的症状）识别老年痴呆的症状 19 整理整理ppt 主要临床表现主要临床表现

10、 v1智力减退智力减退 为短期内出现思维迟缓，情感不稳，注意力不集为短期内出现思维迟缓，情感不稳，注意力不集 中，做事马虎，进而出现中，做事马虎，进而出现进行性遗忘进行性遗忘，起初，近期，起初，近期 记忆力丧失，随后远期记忆力也丧失，最终发展为记忆力丧失，随后远期记忆力也丧失，最终发展为 连姓名、年龄、家人都遗忘，并常伴有计算力下降，连姓名、年龄、家人都遗忘，并常伴有计算力下降， 同时有定向力障碍（出门不知回家路线，如厕完毕同时有定向力障碍（出门不知回家路线，如厕完毕 不知卧室）。不知卧室）。理解力及判断力差理解力及判断力差，严重时无法与人，严重时无法与人 交流。交流。 v2行为改变行为改变

11、常出现常出现幼稚行为幼稚行为，强迫行为，无目的行为。例如，强迫行为，无目的行为。例如 翻箱倒柜，乱放东西；爱藏废物，视作珍宝；不注翻箱倒柜，乱放东西；爱藏废物，视作珍宝；不注 意个人卫生习惯，衣脏不洗，晨起不漱。也有动作意个人卫生习惯，衣脏不洗，晨起不漱。也有动作 日渐少，端坐一隅，呆若木鸡。日渐少，端坐一隅，呆若木鸡。 20 整理整理ppt 主要临床表现主要临床表现 v3情感障碍情感障碍 早期有情绪易激动，有欣快感，后期表情呆板、迟钝。早期有情绪易激动，有欣快感，后期表情呆板、迟钝。 v4外貌改变外貌改变 显得老态龙钟，满头白发，齿落嘴瘪，瞳孔反应迟钝，显得老态龙钟，满头白发，齿落嘴瘪，瞳孔

12、反应迟钝， 生理反应迟缓，生理反应迟缓，躯体弯曲，步态蹒跚躯体弯曲，步态蹒跚。 v5其他表现其他表现 体重减轻、口齿含糊，失语，以及各种失用、失认、体重减轻、口齿含糊，失语，以及各种失用、失认、 失算症、书写困难失算症、书写困难等。最终认识能力可全部丧失。等。最终认识能力可全部丧失。 21 整理整理ppt （2）老年痴呆的筛查方法）老年痴呆的筛查方法 v简易智能状态速检法简易智能状态速检法 （MMSE） v1）评估内容）评估内容 v19个题目，共个题目，共30个小个小 项项 4-2 v1-10 回答回答-年月日时年月日时 等等 11记忆记忆-3个词个词 v12计算计算 v13回忆回忆-3个词个

13、词 v14识物识物-说说 v15复述复述 v16读卡片读卡片 v17做动作做动作 v18造句造句 v19画图画图 22 整理整理ppt （3）结果判定）结果判定 v每项正确每项正确-1分分 v低分越低，认知功能越差低分越低，认知功能越差 v未受教育：未受教育： 17分分-可疑可疑 v小学：小学： 20分分-可疑可疑 v中学或以上：中学或以上：24分分-可疑可疑 整理整理ppt 23 技能要求技能要求1： 识别老年人的抑郁情绪及其原因识别老年人的抑郁情绪及其原因 技能要求技能要求2： 识别老年痴呆症识别老年痴呆症 整理整理ppt 24 工作工作 准备准备 开场白开场白 实施实施 评估评估 结果结

14、果 判断判断 讨论学习讨论学习 25 整理整理ppt 1 1.1.掌握语言心理疏导常用技巧掌握语言心理疏导常用技巧 2.2.掌握非语言疏导的常用技能掌握非语言疏导的常用技能 3.3.诊断老年人的异常情绪实施辅导诊断老年人的异常情绪实施辅导 26 整理整理ppt 一、老年人语言心理疏导技巧一、老年人语言心理疏导技巧 1.语言表达技巧语言表达技巧 （1）尊重）尊重 （2）节奏）节奏 2.提问技巧提问技巧 （1）封闭式）封闭式 （2）开放式）开放式 3.倾听技巧倾听技巧 （1）精力集中）精力集中 （2）不做小动作）不做小动作 （3）不打断）不打断 （4）互动提问）互动提问 4.反应技巧反应技巧 （1

15、）重复）重复 （2）澄清）澄清 （3）沉默）沉默 5.不恰当的语言交流方式不恰当的语言交流方式 （1）突然改变话题）突然改变话题 （2）虚假的不恰当的保证）虚假的不恰当的保证 （3）主观判断或说教）主观判断或说教 方式方式 27 整理整理ppt 一、老年人非语言心理疏导技巧一、老年人非语言心理疏导技巧 1.空间距离空间距离 （1）亲密）亲密-15厘米厘米 （2）个人）个人-50厘米厘米 （3）社交）社交-1.2-4米米 2.目光与面部表情目光与面部表情 （1）眼睛）眼睛 （2）情绪）情绪 3.身体姿势身体姿势 （1）手势）手势 （2）坐姿）坐姿 4.身体触摸身体触摸 （1）轻拍）轻拍 （2）握

16、手）握手 （3）时机、部位、差异）时机、部位、差异 5.环境因素环境因素 （1）光线）光线 （2）整洁）整洁 （3）私密性）私密性 方式方式 整理整理ppt 28 技能要求技能要求1： 用语言和肢体语言疏导老年人不良情用语言和肢体语言疏导老年人不良情 绪绪 整理整理ppt 29 工作工作 准备准备 评估评估 制定制定 计划计划 实施实施 计划计划 讨论学习讨论学习 效果效果 评价评价 记录记录 存档存档 30 整理整理ppt 第二节第二节 老年人心理问题的疏导老年人心理问题的疏导 一、一、心理疏导工作内容心理疏导工作内容 二、临终老年人的心理与社会需求二、临终老年人的心理与社会需求 31 整理

17、整理ppt 一、一、心理疏导工作内容心理疏导工作内容 v1.宣传心理保健知识，劝导老年人自己进行心理宣传心理保健知识，劝导老年人自己进行心理 调适调适 v2.保持心理活动适度保持心理活动适度 v3.消除老年人的孤独感消除老年人的孤独感 v4.子女瞻仰义务子女瞻仰义务 v5.消除老年人隔离感消除老年人隔离感 v6.积极采取社会措施积极采取社会措施 32 整理整理ppt 老年人心理需求 v2、摆脱怕老情绪，做、摆脱怕老情绪，做“年轻型老年轻型老 人人” v 老化情绪是老年人的精神反应，诱发老化情绪是老年人的精神反应，诱发 老年性疾病。衰老和疾病、精神创伤、老年性疾病。衰老和疾病、精神创伤、 环境变

18、化威胁着老年人。老人退行性变环境变化威胁着老年人。老人退行性变 化，力不从心，身体不适及疾病和痛苦，化，力不从心，身体不适及疾病和痛苦， 在衰老基础上忧愁、恐惧死亡心理油然在衰老基础上忧愁、恐惧死亡心理油然 而生；对周围和生活环境的突然变化不而生；对周围和生活环境的突然变化不 适应；有些老年人生活质量、健康水平、适应；有些老年人生活质量、健康水平、 疾病疗效不佳，陷入痛苦之中疾病疗效不佳，陷入痛苦之中。 33 整理整理ppt 老年人心理需求 v 要鼓励老人不断学习，勤于要鼓励老人不断学习，勤于 思考；常参加社会活动，丰富思考；常参加社会活动，丰富 自己的生活；改变自己的个性，自己的生活；改变自

19、己的个性， 发展自己的业余爱好，弥补空发展自己的业余爱好，弥补空 闲时间多而造成无事可做的心闲时间多而造成无事可做的心 境；安排一定的时间到外地去境；安排一定的时间到外地去 旅游或探亲访友陶冶情操；多旅游或探亲访友陶冶情操；多 和年轻人沟通思想，借用年轻和年轻人沟通思想，借用年轻 人的朝气，来冲淡自己的老气，人的朝气，来冲淡自己的老气， 做年轻的健康老人。做年轻的健康老人。 34 整理整理ppt 预防老人心理危机预防老人心理危机 1、多接触神会、增加人际交往，预防老、多接触神会、增加人际交往，预防老 年人的失落、孤独；年人的失落、孤独； v2、通过倾听、疏导、鼓励等方式树立信、通过倾听、疏导、

20、鼓励等方式树立信 心，防治老年抑郁、忧郁症；心，防治老年抑郁、忧郁症； v3、宽以待人，谅解别人，消除猜忌、妒、宽以待人，谅解别人，消除猜忌、妒 忌心理；忌心理； v4、多参加集体活动找人聊天，不以长着、多参加集体活动找人聊天，不以长着、 过来人自居，克服虚荣心，固执发脾气过来人自居，克服虚荣心，固执发脾气 个性；个性； 35 整理整理ppt 预防老人心理危机 v5、让自己的生活对昔日、让自己的生活对昔日 的时光回忆与眷恋，对已的时光回忆与眷恋，对已 逝世的故友不过于悲哀，逝世的故友不过于悲哀， 不要过分的怀旧和迷恋，不要过分的怀旧和迷恋， 走出阴影。走出阴影。 v6、淡泊人生，淡泊名利、淡泊

21、人生，淡泊名利 荣辱。名利是身外之物，荣辱。名利是身外之物， 生不带来，死不带走。生不带来，死不带走。 36 整理整理ppt 老年人常见的不良情绪反应：老年人常见的不良情绪反应： v1孤独孤独 v2忧郁忧郁 v3焦虑焦虑 v4愤怒愤怒 v5多疑多疑 37 整理整理ppt 疏导老年人的不良情绪的方法：疏导老年人的不良情绪的方法： v1宣泄法：宣泄法： v第一种，说出来。所谓第一种，说出来。所谓“不吐不快不吐不快”。 v第二种，哭出来。第二种，哭出来。 v第三种，写出来。第三种，写出来。 v也有人通过打沙袋或大吼等方式来宣泄自己的不满也有人通过打沙袋或大吼等方式来宣泄自己的不满 或其他不良情绪。或

22、其他不良情绪。 v2转移法转移法 38 整理整理ppt v3升华法升华法 v4幽默法幽默法 v5自我暗示法自我暗示法 v6调整期望值法调整期望值法 v7遗忘法遗忘法 v8助人为乐法助人为乐法 v9儿女亲情法儿女亲情法 39 整理整理ppt v为今天而生！为今天而生！ v坦然梳白发！坦然梳白发！ v合理膳食；合理膳食； v适量运动；适量运动； v戒烟限酒；戒烟限酒； v心理平衡！心理平衡！ v快乐幸福、健康长寿！快乐幸福、健康长寿！ 40 整理整理ppt 二、二、临终老年人的心理与社会需求临终老年人的心理与社会需求 v（一）临终老年人的心理表现（一）临终老年人的心理表现 v1.恐惧恐惧 v2.对

23、子女的眷恋情感加深对子女的眷恋情感加深 v3.对配偶的担心对配偶的担心 v（二）满足临终老年人的心理需求（二）满足临终老年人的心理需求 v1.营造良好的修养环境营造良好的修养环境 v2.给予积极的心理支持给予积极的心理支持 v3.创造与子女团聚的机会创造与子女团聚的机会 v4.正确对待宣泄正确对待宣泄 v5.尊重风俗习惯尊重风俗习惯 41 整理整理ppt 老年人的心理健康需要我们全社老年人的心理健康需要我们全社 会的共同努力！会的共同努力！ 42 整理整理ppt 整理整理ppt 43 2 44 整理整理ppt 1 1.1.了解老年人了解老年人心理健康标准心理健康标准 2.2.掌握老年人心理保健

24、的要点掌握老年人心理保健的要点 3.3.对老年人进行心理健康宣教对老年人进行心理健康宣教 45 整理整理ppt 一一.老年人心理健康标准老年人心理健康标准 健康的概念：生理、心理、社会健康的概念：生理、心理、社会 心理健康的概念：心理健康的概念： 是生活适应良好的状态，是生活适应良好的状态， 1是无心理疾病：心理和行为异常是无心理疾病：心理和行为异常 2是积极发展心理状态是积极发展心理状态 46 整理整理ppt 2.老年人心理健康标准老年人心理健康标准 （1）充分）充分安全感安全感 （2）充分）充分了解自己了解自己 （3）生活目标生活目标切合实际切合实际 （4）与）与外界环境外界环境保持接触保持接触 （5）保持）保持个性完整与和谐个性完整与和谐 （6）具有一定）具有一定学习能力学习能力 （7）保持）保持良好人际关系良好人际关系 （8）能适度表达和）能适度表达和控制情绪控制