捐献者没有法定义务我国骨髓捐献反悔率达

1、【新闻背景】前不久，云南省一名骨髓捐献者在采集干 细胞的过程中遭遇医院机械故障，在更换医院二次采集 时反悔拒捐，受捐者因此面临加速死亡。该事件让骨髓 捐献者拒捐行为是 1授课：XXX2021/3/10 否应承担法律责任成为社会热点问题，至今争议不休。 我国骨髓捐献反悔率20%中华骨髓库已发展132万余名骨 髓捐献志愿者，不过骨髓初配成功后，志愿者的反悔率 达20%。 2授课：XXX2021/3/10 据报道，美国的骨髓捐献志愿者拒捐率曾高达近50%，日 本学者统计亚洲志愿者中有约60%最终拒绝捐献，这其中 的主要因素就是家庭压力。保证捐献“自愿”、“无偿” 一直是 3授课：XXX2021/3/

2、10 器官移植遵循的基本原则，各国有关器官捐献的法律、 政策都非常注重保护捐献者。美国国家骨髓捐献者资料 库一再申明，骨髓捐献永远是自愿的，志愿者应该被告 知在实施骨髓移植 4授课：XXX2021/3/10 手术前的最后一分钟都可以撤销同意。世界骨髓捐献组 织也声称捐献者在任何时候都可以退出。然而，由于骨 髓移植受捐者要“清髓”，也就是摧毁自身免疫造血系 统，才能接受捐赠 5授课：XXX2021/3/10 的新的干细胞，捐献者在患者“清髓”后拒捐，必然使 患者病情雪上加霜。因此，各国普遍要求在受捐者“清 髓”后，捐赠者应该不再反悔，而患者“清髓”前志愿 者的反悔拒捐，不 6授课：XXX2021

3、/3/10 仅没有法律责任，在道义上也不应受到谴责。骨髓在法 律上不视为财产在我国，公益事业法、献血法对骨髓捐 献并无明确规定，而人体器官移植条例规定“从事人体 细胞和角膜、骨髓 7授课：XXX2021/3/10 等人体组织移植，不适用本条例”。可以说，截至目前， 有关骨髓移植的立法相对空白。现实中，往往是初配成 功的志愿者在中华骨髓库属地管理中心签署高分辨检 测知情同意书 8授课：XXX2021/3/10 后，做捐献前体检，体检正常的再签署捐献造血干细 胞同意书。志愿者与患者是双向匿名，整个工作流程 所发生的高分辨检测费、供者体检费、造血干细胞采集 费、运输费以及捐 9授课：XXX2021/

4、3/10 献者误工费等，由中华骨髓库通过主管医生通知患者分 别交纳。如果志愿者在高分辨检测、体检合格后反悔拒 捐，不仅给患者带来从希望到失望的心理伤害，而且实 际造成了因治病往 10授课：XXX2021/3/10 往已经负债累累的患者的财产损失。早在2006年就有捐 献者因临时反悔被患者告上法庭的案例。由于骨髓捐献 是一种公益行为，在捐献知情书、同意书上没有关于捐 献者反悔行为 11授课：XXX2021/3/10 应当承担什么责任的条款，因而无法追究志愿者的法律 责任。而且，即使受捐者与捐献者签订合同明确权利义 务，也因为我国合同法针对的是财产，而法律上并不把 人体器官视为财产 12授课：XX

5、X2021/3/10 ，不能说因此形成了一份赠与合同。由于没有有关骨髓 移植的相应法律规定，这份合同可能因没有法律保障被 认定为无效。况且，除具有救灾、扶贫和经过公证的赠 与合同不得撤销外 13授课：XXX2021/3/10 ，当事人都可在赠与支付之前反悔。因而如果当事人在 骨髓移植手术之前改变捐赠态度，没有任何法律规定可 以追究其法律责任。骨髓捐献者没有约定义务在受捐者 “清髓”后，捐赠 14授课：XXX2021/3/10 者因为机器故障反悔，拒绝重新继续采集捐献，这在全 国还是首例。尽管骨髓移植手术主要受到捐献者中途反 悔影响，但捐献者反悔行为主要是由于采集医院的医疗 设备出现故障引起 1

6、5授课：XXX2021/3/10 的。医院是否应该承担法律责任呢？按照我国有关法律 规定，通过医疗事故鉴定就能确定。但捐献者是否需要 对患者承担法律责任，始终是个绕不过去的问题。事件 发生后的一段时间 16授课：XXX2021/3/10 ，许多网友指责捐赠者，建议患者家属告上法庭追究捐 赠者法律责任。因为有关骨髓移植的法律规定相对空白， 捐献者没有具体的法定义务，同时由于骨髓在法律上不 视为财产，捐献 17授课：XXX2021/3/10 者的捐献承诺并不适用合同法，捐献者也没有约定义务。 况且，尽管连续两天采集外周血造血干细胞在一些国家 的规定中属于“同一次”捐献，但在该事件中，捐献者 事前并

7、未被告知 18授课：XXX2021/3/10 需要连续两天采集，捐献者躺在手术台上配合医院采集 已是践行捐献的承诺。法律应谨守自己的边界捐献者在 患者因其同意捐献而“清髓”之前的反悔行为，目前普 遍认为是一个道德 19授课：XXX2021/3/10 问题而非法律问题。捐献者在患者“清髓”之后的拒捐 行为，除非法律有明确规定，从行为的性质上无法追究 其法律责任。即使在道德层面，也有许多人认为捐献者 的反悔行为不应受 20授课：XXX2021/3/10 到道德的谴责，因为除非有特定义务，人们没有权力要 求任何人冒着生命危险去救助另一个人，而云南这名捐 献者躺在手术台上进行了一次捐献，已经体现了公益

8、之 心和奉献之勇。尽 21授课：XXX2021/3/10 管捐献者在患者“清髓”后拒捐，给患者带来精神和财 产上的损失，但为了激励更多人志愿捐献，在当下以及 将来出台有关骨髓移植的法律规定时，法律应谨守自己 的边界，尽量保护 22授课：XXX2021/3/10 捐献者而不是过多地把道德上的义务转化为法律义务， 增加捐献者的法律责任。延伸阅读：器官自由买卖一直 有争议骨髓移植是器官移植的一种，自其成为治疗造血 功能异常、免疫功 23授课：XXX2021/3/10 能缺陷、血液系统恶性肿瘤的有效疗法以来，非血缘关 系的异体骨髓移植一直供求不平衡。我国目前有将近100 万等待造血干细胞移植的患者，而

9、平均一万人中才有一 人捐献骨髓， 24授课：XXX2021/3/10 每年都有数以万计的患者在等待无望中离世。著名经济 学教授加里贝克尔和著名法学教授理查德A波斯纳认为 应当允许器官自由买卖，可以有效解决器官供体不足的 问题。但更 25授课：XXX2021/3/10 多的学者指出，器官买卖自由交易存在明显的负外部性， 包括价高者得的分配不正义、对贫穷者的剥削、器官质 量趋于劣化、盗取他人器官恶性案件的增加、消减社会 的利他美德等等 26授课：XXX2021/3/10 ，就连主张器官移植市场化的一些学者也同样认为在短 时间内法律不应该放开器官的自由买卖。因此，自1986 年美国成立国家骨髓捐献者资料库以来，很多国家都在 政府有关部门 27授课：XXX2021/3/10 支持下成立国家骨髓捐献者资