2015浙大远程《病理生理学》自测题、平时作业答案

1、1. 严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内外的离子浓度变化为 （ ） A 细胞内 Na+ 增多B 细胞外 K+ 减少C细胞内Ca2+减少D细胞内K+增多E细胞外Ca2+增多正确答案： A2. 引起肾性急性肾功能衰竭的病因是（ ） A 肾性缺血B 急性肾中毒C 急性肾小球肾炎D 急性溶血E 以上都是 正确答案： B3. 假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是（ ）A 干扰脑的能量代谢B 使脑细胞产生抑制性突触后电位C 干扰脑细胞膜的功能D 竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱E 引起血浆氨基酸失衡 正确答案： D4. 下列哪种物质属发热激活物（ ）A 白细胞介素 -1B 干扰素C 肿瘤坏死

2、因子D 巨噬细胞炎性蛋白 -1E 外致热原和某些体内产物 正确答案： E5. 缺血再灌注损伤最常见于（ ）A 心肌缺血再灌注损伤B 肺缺血再灌注损伤C 肠缺血再灌注损伤D 肝缺血再灌注损伤E 肾缺血再灌注损伤 正确答案： A6. 慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映（ ）A 肾小球滤过功能障碍B 肾稀释功能障碍C 肾浓缩功能障碍D 肾浓缩稀释功能障碍 E 抗利尿激素分泌异常 正确答案： D7. 慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是（ ） A 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B 抑制促红细胞生成素降解C 抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏D 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放E

3、 交感神经兴奋，肝脾储血库收缩正确答案： D问此患者最易8. 某食道癌患者术后禁食三天， 仅静脉输入大量 5%葡萄糖液和生理盐水， 发生的电解质紊乱是（ ）A 低血钠B 低血钙C 低血镁D 低血磷E 低血钾 正确答案： E9. 某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是（ ） A 叹气样呼吸B 呼气性呼吸困难C 吸气性呼吸困难D 潮式呼吸E 间歇性呼吸 正确答案： C10. 下列与心肌舒张功能障碍有关的是（ ）A肌浆网Ca2?释放减少B肌浆网Ca2?储存减少C Ca2 ?内流减少D Ca2 ?与肌钙蛋白结合障碍E Ca2 ?复位延缓正确答案： E11. 功能性分流可见于（ ）A 肺动

4、脉炎B 肺血管收缩C 弥散性血管内凝血 （DIC ）D 慢性支气管炎E 肺动脉栓塞正确答案： D12. 休克病情恶化发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征主要病理变化环节是（ ） A 肺内 DIC 形成B 急性炎症导致呼吸膜损伤C 急性肺不张D 肺毛细血管内微血栓形成E 急性肺水肿 正确答案： B13. 肝性脑病时血氨增高的主要原因是（ ）A 尿素经肝肠循环弥散入肠道B 上消化道出血，肠道内蛋白质增多C 食物中蛋白质经细菌分解D 呼吸性碱中毒，小管腔生成 NH ？减少E 肝脏鸟氨酸循环障碍，氨清除不足 正确答案： E14. 再灌注性心律失常的最常见表现为（ ） A 心房纤颤和房性早搏B 室性心动

5、过速和心室颤动C 房性早搏和心室颤动D 心房纤颤和心室纤颤E 房性早搏和室性心动过速正确答案： B15. 不会引起低容量性低钠血症的是 （ ） A 长期使用高效利尿剂B 肾上腺皮质功能不全C 呕吐D ADH 分泌异常综合征E 腹泻 正确答案： D16. 糖皮质激素升高可直接引起 （ ） A 脂肪分解加速B 促进糖原分解C 促进糖异生D 提高心排血量E 调整血流重新分布正确答案： C17. 酸中毒对心肌收缩性的影响是（ ） A 无影响B 增强C 减弱D 先增强后减弱 E 先减弱后增强 正确答案： C18. 心肌向心性肥大是指（ ） A 心肌细胞数目增多 B 心肌纤维变粗 C 心肌纤维增生D 心肌

6、纤维呈串联性增生E 心肌纤维呈并联性增生 正确答案： E19. 昏迷病人易发生（ ） A 低容量性低钠血症 B 低容量性高钠血症 C 等渗性细胞外液容量减少 D 高容量性低钠血症 E 低钠血症 正确答案： B20. 休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是（ ） A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒C AG 正常型代谢性酸中毒D AG 增大型代谢性酸中毒E 代谢性碱中毒 正确答案： D 答案讲解： 无【试题出处】 第 08 章 121. 慢性肾功能衰竭发病机理的实质是（ ） A 肾小管上皮细胞损伤B 健存肾单位进行性减少C 肾血流量灌注不足D 肾小球囊内压升高E 肾小球有效滤过压降低 正确答案： B

7、答案讲解： 无【试题出处】 第 14 章 122. CO 中毒造成缺氧的主要原因是（ ）A O2 与脱氧 Hb 结合速率变慢B HbO2 解离速度减慢C HbCO 无携氧能力D CO 使 RBC 内 2， 3-DPG 减少E 以上都不是 正确答案： C23. G 增高型代谢性酸中毒的常见原因是 （ ）A 严重肠瘘B 大量输入生理盐水C 肾小管性酸中毒D 糖尿病E 使用碳酸酐酶抑制剂 正确答案： D24. 急性肾功能衰竭发生的中心机制是（ ）A 肾小管原尿反流入间质B 肾小球滤过率降低C 肾小管阻塞D 肾小管上皮细胞肿胀坏死E 肾毛细血管内凝血 正确答案： B25. 发热的发生机制的共同中介环节

8、主要是通过 （ ） A 外致热原B 内生致热原C 前列腺素D 抗原抗体复合物E 类固醇 正确答案： B26. 最易引起口渴、少尿的是（ ）A 低容量性低钠血症B 低容量性高钠血症C 高容量性低钠血症D 水肿E 等渗性细胞外液容量减少 正确答案： B27. 下列哪一种情况不会发生缺血 -再灌注损伤？（ ） A 冠脉搭桥术后B 器官移植术后C 溶栓疗法后D 体外循环后E 输血输液后 正确答案： E28. 易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是（ ） A 低容量性高钠血症 B 低容量性低钠血症C 等渗性细胞外液容量减少D 高容量性低钠血症E 水肿 正确答案： B29. 判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是（

9、 ） A 血压高低B 贫血程度C 尿量多少D 血清钾的含量E 内生肌酐清除率 正确答案： E30. 肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是 A 支链氨基酸合成了蛋白质B 支链氨基酸经肠道排除C 支链氨基酸经肾脏排除D 支链氨基酸进人中枢组织E 肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加 正确答案： E 答案讲解： 无【试题出处】第 13 章 131. 应激性溃疡的发生与哪项无关（ ） A 胃粘膜缺血B 胃粘膜合成前列腺素增多C 肾上腺糖皮质激素分泌增多D 胃腔内 H+ 向粘膜中逆向弥散E 酸中毒、胆汁逆流正确答案： B32. 乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是（ ） A 氨中毒学说B 假性神经

10、递质学说C 氨基酸失平衡学说D GABA 学说E 神经毒素综合作用学说正确答案： A33. 休克代偿期微循环的变化下列错误的是（ ） A 微动脉收缩B 后微动脉收缩C 毛细血管前括约肌收缩D 动静脉吻合支收缩E 微静脉收缩 正确答案： D 答案讲解： 无【试题出处】 第 08 章 134. 判断应激强度的指标中主要依据患者血液中哪种激素的浓度 （ ） A 胰岛素B 胰高血糖素C 皮质醇D 皮质酮E 醛固酮 正确答案： C35. 精神应激诱导原发性高血压发病的机制与下列哪项因素无关（ ） A 血胆固醇升高B 儿茶酚胺引起外周阻力血管收缩C 醛固酮增多，肾小管对钠水重吸收增多D血管紧张素n引起小动

11、脉收缩E 肾血管收缩，肾小球滤过率降低 正确答案： A36. 下述物质属内生致热原的是（ ）A 本胆烷醇酮B IL-6C 外毒素D 抗原抗体复合物E 内毒素 正确答案： B37. 可致肺泡通气与血流比例大于 0.8 的是（ ） A 肺动脉栓塞B 功能性分流C 解剖分流D 肺不张E 肺实变正确答案： A38. 某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：PH 7.20、 HCO-3 27mmol/L 、PaCO280mmHg （10.7kPa）, 试分析其酸碱失衡的类型为（ ）A 急性呼吸性酸中毒B 慢性呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸中毒正确答案： A39. 最能反映循环性

12、缺氧的特征性指标是（ ） A 血氧容量正常B 动脉血氧分压正常C 动脉血氧含量正常D 静脉血氧含量降低E 动 -静脉血氧含量差增大正确答案： E40. 休克进展期的临床表现下列哪项是错误的（ ） A 皮肤粘膜发绀B 血压进行性下降C 神志淡漠，烦燥不安D 心搏无力、心音低钝E 少尿甚至无尿正确答案： C41. 心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关（ ） A ATP 生成减少B 心肌细胞死亡C 酸中毒D 肌球肌动蛋白复合体解离障碍E肌浆网转运Ca2 ?功能障碍正确答案： D42. 血氨升高引起肝性脑病的机制是（ ） A 产生大量吲哚B 使乙酰胆碱产生增加C 干扰脑能量代谢D 产生大量硫

13、醇E 使脑干网状结构不能正常活动正确答案： C43. 钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的关係是（A 低钾血症常引起代谢性酸中毒B 高钾血症常引起代谢性碱中毒C 代谢性碱中毒常引起高钾血症D 代谢性酸中毒常引起低钾血症E 代谢性酸中毒常引起高钾血症 正确答案： E44. 肝性脑病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是（ ） A 支链氨基酸浓度减少B 引起酸中毒C 能源物质减少D 生成假性神经递质E 对神经细胞膜有抑制作用 正确答案： D45. 大叶性肺炎患着引起低张性缺氧时血氧改变是（ ） A 血氧容量降低B 动脉血氧分压降低C 静脉血氧含量升高D 动脉血氧饱和度正常E 动 -静脉

14、血氧含量差增大 正确答案： B 答案讲解： 无【试题出处】 第 04 章 146. 外源性致热原的作用部位是（ ）A 下丘脑体温调节中枢B 皮肤血管C 产内生致热原细胞D 骨骼肌E 汗腺细胞 正确答案： B47. 应激性高血糖不是由于（ ） A 儿茶酚胺分泌增多 B 胰岛素分泌增多 C 胰高血糖素分泌增多 D 糖皮质激素分泌增多 E 生长激素分泌增多 正确答案： B48. 慢性肾功能衰竭最常见的病因是（ ） A 慢性肾盂肾炎 B 慢性肾小球肾炎C 高血压性肾小动脉硬化D 肾结核E 尿路结石 正确答案： B49. 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（ ）A 呼吸中枢发生缺血性抑制B 肺淤血、肺水

15、肿C 呼吸肌收缩无力D 平卧后胸腔容积减少E 肺动脉高压 正确答案： B50. 病毒的致热物质主要是（ ） A 全病毒体及血细胞凝集素 B 全病毒体及外毒素 C 全病毒体及裂解素 D 胞壁肽及血细胞凝集素 E 裂殖子及内毒素 正确答案： A51. 肺弥散障碍时一般不会出现 （ ）A PaCO2 降低B PaO2 降低C PaO2 降低伴 PaCO2 正常D PaCO2 正常E PaCO2 降低伴 PaO2 正常 正确答案： E52. 休克进展期下列哪项不是引起心力衰竭的机制（ ） A 冠脉血流量减少B 心肌耗氧量增加C 前负荷增加D 酸中毒、高血钾抑制心肌E 心肌抑制因子作用 正确答案： C5

16、3. 高热患者容易发生（ ） A 水肿B 高容量性低钠血症C 等渗性细胞外液容量减少D 低容量性高钠血症E 低容量性低钠血症正确答案： D54. 急性缺氧对血管的影响是（ ）A 冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B 冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D 冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E 冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 正确答案： D55. 急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是（ ） A 阻塞性通气障碍 B 限制性通气障碍 C 弥漫性呼吸膜损伤D 弥散障碍E 血液与肺泡接触时间缩短 正确答案： C56. 患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。住院中护理不妥的是（

17、 ） A 观察意识及生命体征B 保持大便通畅C 保持水、电解质的平衡D 慎用镇静、麻醉剂E 给高蛋白饮食 正确答案： E57. 最易发生右心向心性肥大的疾病是（ ） A 高血压病B 肺动脉高压C 主动脉瓣关闭不全D 冠心病E 室间隔缺损正确答案： B58. 热休克蛋白的基本功能是（ ） A 热耐受B 免疫功能C 帮助蛋白质的正确折叠、移位D 维持细胞的结构功能E 促进 Na+-K+-ATP 酶功能 正确答案： C59. 某慢性肾功能衰竭 患者，血气检查结果：pH 7.3、HCO-3 18mmol/L、PaC0230mmHg（4.0kPa）, 试分析该患者酸碱失衡应诊断为（ ）A 呼吸性酸中毒B

18、 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸碱中毒 正确答案： C60. 休克早期最易受损伤的器官是（ ）A 心脏B 大脑C 肺脏D 肝脏E 肾脏 正确答案： E61. 严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显 （ ） A 心血管系统B 消化系统C 泌尿系统D 运动系统E 中枢神经系统 正确答案： E62. 下列哪种变化在右心衰竭时不会出现？（ ）A 胃肠淤血B 肝淤血水肿C 颈静脉怒张D 机体下垂部水肿明显E 两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰 正确答案： E63. 选择扩血管药治疗休克应首先（ ）A 纠正酸中毒B 改善心脏功能C 应用皮质激素D 充分扩容E 绐予细胞保护剂 正

19、确答案： D64. 导致肝性脑病的假性神经递质有（ ）A 苯乙胺和酪胺B 苯乙胺和苯乙醇胺C 酪胺和羟苯乙醇胺D 苯乙胺和羟苯乙醇胺E 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺正确答案： E65. 某患者动脉氧分压 100mmHg （13.3kPa） ，血氧容量为 12ml% ，动脉血氧含量 11.4 ml%, 动-静脉氧含量差 3.5ml%, 试分析该患者发生何种疾病（ ）A 慢性支气管炎B 矽肺C 慢性充血性心力衰竭D 慢性贫血E 氰化物中毒正确答案： D66. 自由基中能使 DNA 损伤或使染色体发生畸变的主要是（ ）A 02- B OH C L D LO E LOO 正确答案： B67. n型呼衰病人吸氧

20、浓度不宜 30%主要是因为（）A 缺氧直接抑制呼吸中枢B 缺氧可兴奋外周化学感受器C 吸氧产生氧中毒D 病人已适应低氧环境E 二氧化碳麻醉正确答案： B68. 应激时，急性期反应蛋白不具有的功能是（ ）A 抗出血B 修复受损蛋白质C 抗感染D 抑制蛋白酶作用E 清除异物和坏死组织 正确答案： B69. 某慢性肺心病患者因肺部感染而入院，血气检查结果： PH 7.33、HCO-336mmol/L 、 PaCO270 mmHg （9.3kPa）,AG10mmol/L ，其酸碱失衡的类型为（ ）A 急性呼吸性酸中毒B 慢性呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 混合性酸中毒正确答案： B70

21、. 休克进展期微循环的变化下列错误的是（A 微动脉痉挛较前减轻B 后微动脉痉挛较前减轻C 毛细血管前括约肌痉挛较前减轻D 毛细血管收缩真毛细血管网关闭E 微循环灌多流少 正确答案： D71. 缺血再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关？（ ）A 钙泵功能加强B 线粒体功能加强C生物膜Ca2+的通透性增加D 细胞膜通透性降低E 再灌注液内钙浓度过低 正确答案： C72. 应激时，急性期反应蛋白不包括（ ）A C 反应蛋白B 参与激肽生成的蛋白C 属于补体成分的蛋白D 参与铁转运的蛋白E 纤维蛋白原正确答案： B73. 可引起细胞脱水的是（ ）A 高容量性低钠血症B 低容量性低钠血症C ADH 分泌

22、异常综合征D 水肿E 低容量性高钠血症正确答案： E74. 限制性通气功能障碍是指（ ）A 气道内气体流通受阻B 肺泡气体交换障碍C 气体弥散障碍D 胸廓和肺的运动受到限制E 胸廓的运动障碍 正确答案： D75. 血气检查结果 SB正常，AB SB,提示患者最有可能是（）A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D AG 增高型代谢性酸中毒 E 混合性碱中毒 正确答案： A76. AG 正常型代谢性酸中毒常见于 （ ） A 缺氧B 飢饿C 酮血症D 严重肾功能衰竭E 严重腹泻正确答案： E77. 可引起右心室压力负荷过度的是（ ） A 高血压B 肺动脉瓣狭窄C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关

23、闭不全E 三尖瓣关闭不全正确答案： B78. 动 -静脉血氧含量差增大见于（ ） A 心力衰竭B 慢性阻塞性肺气肿C CO 中毒D 氰化物中毒E 高铁血红蛋白血症 （ 亚硝酸盐中毒 ） 正确答案： A79. 下列哪一种情况不会影响缺血 -再灌注损伤的发生？（ ） A 组织的营养状态B 缺血时间的长短C 组织对氧需求的高低D 酸硷电解质浓度E 组织侧支循环有无 正确答案： A80. 下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是（ ） A 物质代谢率减少B 脂肪分解减少C 糖原分解减少D 蛋白质代谢出现负氮平衡E 维生素消耗减少 正确答案： DA PaO2 v 60mmHg (8kPa),B Pa

24、O2 v 60mmHg (8kPa),C PaO2 v 60mmHg (8kPa)，D PaO2 v 60mmHg ( 8kPa)， E PaO2 v 60mmHg (8kPa)， 正确答案： DPaCO2 80mmHg (10.67kPa)PaCO2 70mmHg (9.33kPa)PaCO2 60mmHg (8.00kPa)PaCO2 50mmHg( 6.67kPa)PaCO2 40mmHg( 5.33kPa)82. 下列哪项不是自由基？( )A 02- B OH C LOO D H2O2E CH3 正确答案： D83. 体温上升期的热代谢特点是( )A 产热大于散热B 产热小于散热C 产

25、热等于散热D 产热与散热无变化E 散热障碍正确答案： A84. 缺血再灌注时细胞内钙超负荷发生的直接机制是()A H+-Ca2+ 交换加强B Na+-Ca2+ 交换加强C K+- Ca2+ 交换加强D Mg2+- Ca2+ 交换加强E P3+- Ca2+ 交换加强 正确答案： B85. 下列哪项不是引起肾性贫血的原因( )A 促红细胞生成素生成减少B 内源性毒物抑制骨髓造血C 消化道铁吸收增多D 毒性物质使红细胞破坏增加E 出血 正确答案： C86. 肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在()A 继发性甲状旁腺素分泌减少B 高磷血症和低钙血症C 内源性毒性物质使溶骨活性增加D 1,25-（

26、OH）2 D3 合成减少 E 酸中毒使骨质脱钙 正确答案： A87. 可引起左心室前负荷增大的疾病是（ ） A 主动脉瓣关闭不全B 高血压C 肺动脉瓣狭窄D 肺动脉瓣关闭不全E 肺动脉高压正确答案： A88. 不会引起水中毒的是 （ ） A 腹泻B 无盐水灌肠C 精神性多饮D 急性肾功能衰竭E ADH 分泌过多正确答案： A2、 判断题89. 感染性休克进入中晚期后易发生弥散性血管内凝血 （DIC） 。（ ） 正确答案：对90. 急性肾功能衰竭多尿期，多尿的发生机制是 GFR 增加。（ ） 正确答案：对91. 大量低渗液的丢失，可引起低容量性低钠血症。 （ ） 正确答案：错92. OH ？是氧

27、化作用很强的氧自由基。 （ ） 正确答案：对93. 应激时最核心的神经内分泌反应为下丘脑释放肾上腺皮质激素释放激素。 （ ） 正确答案：对94. 休克时补液原则为失多少，补多少。 （ ） 正确答案：错95. 血液缓冲系统中最重要的是碳酸氢盐缓冲系统。 （ ） 正确答案：对96. 抗原抗体复合物可激活产内生致热原细胞，释放内生致热原。正确答案：对97. 酸中毒时，心肌细胞内游离Ca2+减少。()正确答案：对98. 急性高容量性低钠血症时全身水肿很明显。 ( ) 正确答案：错99. AG 正常型代谢性酸中毒的常见原因是丢失硷。 ( ) 正确答案：对100. 外源性发热激活物的作用部位是下丘脑体温调

28、节中枢。( )正确答案：错101. 引起肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。 正确答案：对102. 内毒素是临床上引起感染性休克最常见的原因。 ( ) 正确答案：对103. 急性肾功能衰竭由少尿期进入多尿期，氮质血症和高钾血症可迅速被纠正。( )正确答案：错104. 肝功能衰竭时，患者血中胰岛素和胰高血糖素的浓度比值升高。( )正确答案：错105. 肾脏有功能的肾单位进行性减少是慢性肾功能衰竭的主要发生机制。( )正确答案：对106. 急性缺氧导致肺动脉高压主要由于肺血流增加。 ( ) 正确答案：错107. 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是 PaCO2。( )正确答案：对108.

29、丫氨基丁酸致肝性脑病是因其具有抑制突触间隙作用的神经递质。()正确答案：对109. 低容量性低钠血症时主要脱水部位是细胞内液。 ( ) 正确答案：错110. 发热时糖代谢特点为糖原分解增多，糖异生减少，血糖升高，乳酸增多。( )正确答案：对111. 肝性脑病患者宜采用弱酸性灌肠液灌肠。 （ ） 正确答案：对112. 内生肌酐清除率降至正常的 20%25% 表明进入肾功能衰竭期。 （ ） 正确答案：对 答案讲解： 无【试题出处】 第 14 章 1113. 心力衰竭患者的心排出量均低于正常群体的平均水平。 （ ） 正确答案：错114. 严重高钾血症时出现四肢软弱无力及弛缓性麻痹。 （ ） 正确答案：对115. 应激时糖皮质激素有降低血糖的作用。 （ ） 正确答案：错116. 多器官功能障碍综合征是休克晚期难治或死亡的主要原因之一。 （ ） 正确答案：对117. 低钾血症心电图特征是 T 波低平和 U 波明显。（ ） 正确答案：对118. 慢性呼吸性