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文档简介
1、患者入院出院转科流程患者入院出院转科流程 患者入院流程 ? 评估-评估患者,评估环境 ? 1.患者目前的病情,心理状态,个人卫生,生 活方式,饮食,睡眠,两便等,对保健知识 的掌握程度,过敏使,家属态度,家庭经 济能力等。 ? 2.病房房间保持温度,湿度适宜,明亮整 洁。 准备-自身准备/用物准备/床 单位准备 ? 1.自身仪表,意识,技术,知识综合准备。 ? 2.铺好备用床,用物放置合理,方便使用。 ? 3.体温表消毒待干甩至35C 以下,血压计归 零,校正体重磅,手表,备好新病历及相关记 录用品 ? 实施:平诊患者入院护理实施:平诊患者入院护理 1.介绍环境,作息时间,相关制度及医务人员,
2、妥善安 置,通知医生接诊。 2.测量体重及生命体征并记录,进行病情评估,初步了 解病情,心理状态及家庭情况等。 3.填写入院登记,诊断卡,病历,医保表格及相关资料。 4.根据遗嘱指导患者饮食,并执行各项护理治疗措施。 5.完成卫生处置。 实施:危急重症患者入院实施:危急重症患者入院 ? 1.立即通知医生,检测生命体征,建立 静脉通道,立即完成各项急诊检查。 ? 2.备急救药品及用物于床旁。 ? 3.必要时配合医生立即实施抢救。 ? 4.昏迷及婴幼儿或不能表述病情的患者 嘱留陪人,以便询问病史与相关情况。 ? 5.其余参照平诊患者灵活处理。 评价评价 1.患者紧张不安情绪消除,能适应医院环 境,
3、积极配合治疗。 2.患者对自己的疾病有一定程度的了解。 患者出院流程患者出院流程 ?评估患者:评估患者:1.评估患者将康恢复状况与心理状态。2.收集意见,建议。 ?准备:通知患者或其家属,停止各项治疗护理,医护同步协作,办理出 院手续。 ?实施:出院指导停止治疗协助结账处置用物。 ? 1.进行出院治疗,包括休息,饮食,用药,活动与功能锻炼,心 里状态的调整,定期复查,健康教育等。 ? 2.处理相关文件,停止各项治疗,协助或指导患者或其家属办理 出院结账手续。 ? 3.协助整理用物,护送患者出院。处理穿单位,病室门窗通风, 根据病情选择清洁和消毒方式。铺好备用床,准备迎接新病人。 ?评价:评价:患者出院后迅速以良好的身心状态回归社会,学习了健康的生活 方式,并能定期来医院复诊。 9 患者转科流程 1由病房主管医生确定转入或转出。 2责任护士遵医嘱通知患者及家属整理物品。 3转出前,责任护士评估患者的一般情况,生命体征,危重患者 由医护人员陪送。 4值班护士将转出患者的病历按转出要求书写并交于新病房的值 班护士。 5转至新病房后,按住院病人入院流程接待病人。 6交接病历:患者皮肤状态,病情,生命体征,输
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