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文档简介

1、凝血五项 出血时间(BT)测定 ? 目的和意义:出血时间测定是指人 为刺破皮肤后,血液自然注出到自然停 止所需的时间。 ? 参考值: TBT 法( Simplate 型): 2.39.5min 参考值 IVY 法: 27min Duke 法:13min(不超过 4min ) 出血时间(BT)测定 ? 解读:BT主要用于检测毛细血管的结构和 功能、血小板的质和量以及两者之间相互 作用和影响。 BT 延长 :血小板数量异常;血小板功能 缺陷;血管性血友病(VWD);血管壁及 结构异常 ;纤溶亢进症等。 BT缩短:主要见于某些严重的血栓前状态 和血栓形成时。 凝血时间(CT)测定 ? 目的和意义:凝

2、血时间(clotting time,CT) 是指血液离开血管,在体外发生凝固的时 间。 ? 解读: 1、凝血时间延长见于凝血因子缺乏 ;如继 发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等 ; 抗凝药物肝素治疗时等 。 2、凝血时间缩短见于高凝状态 及血栓性疾 病。 凝血酶时间测定(TT) ? 目的和意义:TT检测主要反映凝血 共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋 白的过程中,是否存在异常的抗凝 现象。 ? 解读:凝血酶时间(TT)延长见于血浆纤 维蛋白原减低或结构异常;血FDP增高;血 中存在肝素类物质。 凝血酶原时间测定(PT) ? 目的和意义:PT检测是模仿外源性 凝血的全部条件下进行测定,反映外 源性凝

3、血是否正常。 ? 正常参考值:正常参考值:凝血酶原时间: 成人 1115秒; 新生儿延长23秒; 婴儿延长35秒。 凝血酶原时间测定(PT) ? 解读:PT超过正常对照3秒以上者有临床 意义。 PT延长见于:先天性凝血因子缺乏、获得性 凝血因子缺乏。 PT缩短见于:先天性因子增多症、口服避 孕药、高凝状态和血栓性疾病。 PT用于口服抗凝药的监测:国际标准化比值 (international normalized ratio,INR)为 24时为抗凝治疗合适范围。 活化部分凝血酶时间测定(APTT) ? 目的和意义:是目前最常用的检查 内源性凝血系统是否正常的筛选试验。 ?正常范围 :2535秒

4、。较正常对照 值延长10S以上为异常。 活化部分凝血酶时间测定(APTT) ? 解读: APTT延长见于血浆因子、因子 和因子水平减低 :如血友病 、肝病、 DIC、输入大量库血。 APTT缩短见于血栓前状态 、血栓 性疾病 。 肝素治疗监护 纤维蛋白(原)降解产物(FDP) ?目的和意义:纤维蛋白(原) 降解产物是测定纤维蛋白溶解系统 功能的一个试验 ,主要反映是否 存在血栓形成或纤溶亢进。 纤维蛋白(原)降解产物(FDP) ? 解读: ? 增高或阳性见于: a)原发性纤维蛋白溶解功能亢进; b)继发性纤维蛋白溶解功能亢进:高凝 状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器 官移植排斥反应、溶栓治疗等; c)血管栓塞性疾病(肺栓塞、心肌梗死、 闭塞性脑血管病、深部静脉血栓); d)白血病化疗诱导期后、出血性血小板 增多症、尿毒症、肝脏疾患或各种肿瘤。 血浆D-二聚体检测 ?目的和意义:D-二聚体是纤维蛋 白

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