上海市公共租赁住房准入资格申请表

1、受理编号（系统生成）：上海市公共租赁住房准入资格申请表主申请人单身申请人）姓名：户籍所在地：省市区 县、市）街道 乡、镇）路弄（支弄号室（部位）通讯地址： 邮编:移动电话: 固定电话:单位名称： 邮编:单位地址： 单位电话：授权书我们同意授权并配合住房保障机构对我们的住房情况等相关信息 进行核查 特此授权。主申请人、共同申请人、单 身申请人签字:序号姓名签字）签名日期1234承诺书1本人了解上海市公共租赁 住房相关政策，所填表格中的内容均属 实，所提交的 相关证明材料真实有效。如有虚假，愿意接受住房保障机构按照公共租赁 住房相关规 定所作的处理决定。2、经核查，住房面积超出一定范围的，本人愿意

2、接受住房保障机构将本人信息录 入上海市个人信用联合征信系统。主申请人 单身申请人）签字：年 月 日注：本申#表请用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹。申请人基本情况申报表请人单身请人姓名性别男 女民族一由婚姻状况 二甲已婚未婚离婚丧偶芋身份证号码、（1文化程度博士 硕士 本科 大专 高职 高中 口中专、职校初中 小学 其他沖1单位类别）机关单位事业单位国有企业集体企业外资企业 合资企业 私营企业港澳台企业士会团体个体工商户口其他是否缴纳本市 住房公积金是 否住房公积金 账号持居住证人员 填写居住证号码持证年限是 否满二年是 否是否缴纳社保金是 否连续缴金年限是否满一年是 否请

3、人姓名性别男 女本市常住户口是 否严与主申请人关系婚姻状况已婚 未婚 离婚 丧偶一身份证号码共请人姓名性别男 女本市常住户口是 否*同与主申请人关系婚姻状况已婚 未婚 离婚 丧偶二身份证号码请人姓名性别男 女本市常住户口是 否严与主申请人关系婚姻状况已婚 未婚 离婚 丧偶三身份证号码主申请人 单身申请人）工作单位确认意见：已与我单位组织机构代码：）签订 一年二年 以上劳动合同。其填写的申请 人基本情况申报表经我单位确认内容属实。如获准租赁公共租赁住房，租赁合冋由 申请人 我单位与公共租赁住房项目运营机构签署。负责人签字： 单位（盖早）：注：1、上海市居住证持证年限包括之前持有上海市临时 居住证

4、年限。2、16周岁以下不持有居民身份 证的共同申请人，身份证号码按居民户口簿内的身份证编 号 填写。申请人本市住房情况申报表本市户籍地住房1房屋坐落地址建筑面积 居住面积平方米产权人或 公房承租人该住房户籍人口总数产权性质直管公房 系统公房 已购产权房 自有私房 其他房房屋类型老式公寓花园住宅新里 高层 多层（成套） 多层（不成套）口日里及非改居简屋 两万户”新工房 其他 备注本市户籍地住房2房屋坐落地址建筑面积 居住面积平方米产权人或 公房承租人该住房户籍人口总数产权性质直管公房 系统公房 口5购产权房 自有私房 其他房房屋类型老式公寓花园住宅新里 高层 多层（成套） 多层（不成套）口日里及非改居简屋 两万户”新工房 其他 备注拥有本市产权住房1房屋坐落地址建筑面积平方米产权人该住房户籍人口总数拥有本市产权住房2房屋坐落地址建筑面积平方米产权人该住房户籍人口总 数承租本市公有住房房屋坐落地址建筑面积 居住面积平方米公房承租人该住房户籍人口总数房屋类型老式公寓花园住宅新里 高层 多层（成套） 多层（不成套）口日里及非改居简屋 两万户”新工房 其他 备注注：1建筑面积、居住面积 由申请人按房地产权证或租用居