9A文手术安全管理考试题库

1、【MeiWei 81- 优质适用文档】手术安全管理考试题库一、选择题1、无菌持物钳的正确使用方法是：A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手 术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。2、全麻术后病人应取：A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位 。3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内 面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转 脱下。4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：A、被包肢体应保持功能位 B、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力

2、要均匀 D、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、 煮沸法。6、对手术器械最有效的灭菌法是：A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波 消毒灭菌法。7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：A、12hB、24hC、1天 D、7天 E、715天。8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾 100 度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的 是：DA、20minB、30minC、40minD、60minE、120min。9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：A、上自乳头连线 B、

3、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线 E 以 上都不对。10、下列叙述错误的是：MeiWei_81- 优质适用文档】MeiWei 81- 优质适用文档】A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台 面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。11、刷手后，手的放置位置正确是：A、自然下垂 B、举过头顶 C、拳于胸前 D、不碰任何无菌物品，放于 身体两侧即可。12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：A、125pxB、250pxC、375pxD、500px13、手术中无菌持物钳干燥保存的时

4、间为：A、1hB、2hC、3hD、4h14、皮肤缝合常用针：A、小圆针 B、矮胖针 C大圆针 D、三角针 。15、阑尾手术应选用：A、右下腹斜切口 B、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切 口。16、不符合手术无菌要求的是：A、切口周围铺巾 4 层以上 B、无菌布单垂缘 750px 以上 C、缝针别在无菌 布上，避免丢失 D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织 E、器械落在台面 下，虽未着地亦不可使用。17、传递手术器械错误的做法是：A、将器械传送给手术者 B、手术刀要将刀锋朝下 C、弯钳的弯曲部朝上 D、持针器钳夹弯针，要在中后半 1/3 界处 E、血管钳传递时要以柄轻击手术者 手掌

5、。18、缝合腹腔和子宫的缝线是：A、尼龙线 B、丝线 C、子尾线 D、可吸收线19、碘酊消毒的手术部位是：A、颅面部 B、供皮部 C、脐部 D、阴囊部 E、小儿腹部20 一台手术的参观人数一般不超过：A、1人B、2人C、3人 D、4人E、5人18、副主任医师：取得副主任医师资格后并聘任的医师，高年资副主任医师指 聘任副主任医师岗位工作（）以上者；主治医师：取得主治医师资格后并聘任 【MeiWei_81- 优质适用文档】MeiWei 81- 优质适用文档】的医师，高年资主治医师指聘任主治医师岗位（）以上者。A、5年5年 B、3年 3 年 C、 3 年 5 年 D、 5 年 3 年19、所有手术医

6、师均应依法取得执业医师资格并注册，且执业地点在本院。根 据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。A、本院卫生技术资格 B、本院执业医师资格 C、本市卫生技术资格 D、本市执 业医师资格20、住院医师：取得执业医师资格后并聘任的医师，低年资住院医师指本科毕 业后工作（）、转科工作（）、医士工作（）之内者。A、3年3年3年B、3年 3年5年C、3年5年5年 D、3年5年7年21、科主任（）限制各医生的手术范围，（）扩大各医生的手术范围。 、无权也不可 B、无权但可 C、有权但不可 D、有权也可22、各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况时，应立即报告（）或 （）。A、上级

7、医师专业组长 B、科主任分管副院长 C、上级医师分管副院长 D、科主 任专业组长23、手术科室科主任在签署“手术审批表”时，必须参照（）的手术权限签署 是否同意手术意见。A、该手术科室 B、各手术医师 C、各手术人员 D、该主刀医师24A.2min 以上 B.3min 以上 C.4min 以上 D.5min 以上 E.10min 以上25A.1/2 B.1/3 C.1/4D.1/5E.1/626A. 指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上B. 甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上C. 指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上D. 手掌、指尖

8、、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上E. 甲缘、手背、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上27A. 先清洗再高压 B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包D.先消毒再清洗 E. 先高压再清洗MeiWei_81- 优质适用文档】MeiWei 81- 优质适用文档】28A. 远 B. C.D. E.29A. 肺叶切除术 B. 疝修补术 C.开放损伤清创术D. 脾切除术 E. 甲状腺切除术30A.3040B.4050 C.5560D.6070E.7080二、是非题1、手术病人前一天晚报 10：00 以后开始禁食2、侧卧位时上面一腿屈曲呈 6070 度，下腿伸直3、行胸腹联合切口的病人可取

9、出 45 度半侧卧位4、手术区皮肤常用消毒液为 0.5%碘伏5、缝合脏器和空腔常用三角针6、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。7、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再 用手消毒剂刷手或泡手。8、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向 合理。9、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌；不耐热的 部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂 100020KKmg/L浸泡 3045 分钟清洗擦 干备用。9. 手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质

10、量的关键。10、四级手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单， 报医务科备案。特殊病例手术须填写手术审批单，科主任根据科内讨论情 况，签署意见后报医务科，由业务副院长审批。11、三级手术：由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单。12、二级手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。13、一级手术由主治医师审批，并签发手术通知单。【MeiWei_81- 优质适用文档】MeiWei 81- 优质适用文档】14、开展重大的新手术以及探索性（科研性）手术项目，需经局经卫生行政部 门指定的学术团体（医学会）论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实 施。对重大涉及

11、生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批 复。15、轮转期间的住院医师手术时和简单的小手术及门诊手术不分专业限制。16、正常手术：由科主任或科主任授权的科副主任或主任（副主任）医师审 批。17、需急诊手术时，如无相应手术资格医师实施手术，当班手术医师可超越其 手术权限，但在准备手术的同时必须与科主任取得联系，并向科主任报告。18、高年资住院医师需主持手术或手术医师根据有关条款需晋级主持上一级手 术时，医师应根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况提出申请，交 分管副院长处。三、填空题1、严格执行术中点数制度，这五数是数器械、数缝合针、数线圈、数纱2、根据手术的时限可分为三种类型

12、：择期手术、限期手术、急诊手术。3、围手术期可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。4、手术中期的护理重点是：保护病人安全、严格无菌操作和配合、使麻醉 与手术顺利实施。5、手术病人术前应禁食 12 小时，禁饮食 4 小时。6、手术室布局可分为无菌区、清洁区、半清洁区、污染区四个区。7、手术间内适宜温度为避免 2024C。温度为 5060%。8、铺无菌手术台和器械台棉无菌单至少要有四层厚度。9、巡回护士在病人进入手术间后应核对病人的姓名、床号、病历号、手术 名称、手术部位、血型、药物过敏史等。10、常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、截石位、颈仰位、俯卧位。11、会阴部手术应放置截石体位。12

13、、甲壮腺手术放置颈仰卧体位。13、持针器应持在距针尾的后 1/3 处。14、进入手术间应穿戴好口罩、帽子、隔离衣裤并更换好拖鞋。MeiWei_81- 优质适用文档】MeiWei 81- 优质适用文档】15、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无灼伤。16、电动止血带上肢工作压力不超过 4Kpa,下肢不超过 8Kpa，持续时间不 超过 1h。17、手术器械洗净后上油再送至消毒灭菌。18、手术切口的分类： I 类切口、 II 类切口、 III 类切口。19、手术病人进入手术间后巡回护士应对其进行心理护理、以消除其紧张 情绪。20、刷手的顺序：指头、指蹼、甲沟、指缝、腕、前臂、肘部、上

14、臂。21、任何手术都是由切开、止血、结扎、分离、缝合等基本操作组成的。22、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三 方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和 手术部位等内容进行核查的工作。23、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手 术安全核查表。 3、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行每一步核查无误24 做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。25、住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全 核查表由手术室负责保存一年。26、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第 一

15、责任人。27、手术风险标准依据，是根据 1、手术切口清洁程度， 2、麻醉分级， 3 手术 持续时间这三个关键变量进行计算的。28、手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组即为手术在标准时 间内完成组、手术超过标准时间完成组。29、手术风险分为 1 级、2级、3 级、4级共 4级。30、手术风险评估分级（ 3）分时，必须在科主任的组织下进行科内甚至院内会 诊，由科主任上报医务科备案。31、手术分类：主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为 四级32、手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术：四级手术。MeiWei_81- 优质适用文档】MeiWei 81- 优质适用文档】33

16、、手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术：三级手术。34、手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术：二级手术。35、手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术：一级手术。36、手术医师分级：根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术 医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。37、住院医师：（ 1）低年资住院医师：从事住院医师工作 3 年以内，或获得硕 士学位，曾从事住院医师工作 2 年以内者。（ 2）高年资住院医师：从事住院医 师工作 3 年以上，或获得硕士学位，取得执业医师资格，并曾从事住院医师工 作 2 年以上者38、主治医师：（ 1）低年资主治医师：担

17、任主治医师工作 3 年以内，或获得临 床博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以内者。（ 2）、高年资主治医师：担 任主治医师工作 3 年以上，或临床博士生毕业 2 年以上者。39、副主任医师：（ 1）低年资副主任医师：担任副主任医师工作 3 年以内者。（2）高年资副主任医师：担任副主任医师工作三年以上者。40四、问答题1、戴手套的注意事项答： 1 持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2 戴手套时，未戴手 套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时，应该特别注意。 3 戴好手套 后，应将翻边的手套口翻转压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手 指不可触及皮肤。 4 参加手术前 , 应用无菌盐

18、水冲净手套上的滑石粉。 5 协 助术者戴手套时 ,器械护士应戴好手套 , 并避免触及术者皮肤。2、什么是无菌 ?什么是无菌技术 ? 答：无菌是用灭菌方法使传播物体不存在任何微生物状态。无菌技术是指 在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌 区域不被污染的操作和管理方法。3、手术体位的摆放原则及注意事项答：摆放原则： 1由拟施手术方式决定。 2 不反应便于手术操作，还须顺 应呼吸及循环功能。 3 保护病人，避免神经、肌肉、血管过度牵拉而造成损 伤，麻痹。 4 保持病人尽可能的舒适、安全，并妥善固定，不致术中移位。MeiWei_81- 优质适用文档】MeiWei 81-

19、 优质适用文档】注意事项： 1认真执行查对制度，尤应查对手术部位。 2 放臵体位前相应物 品准备就绪，并熟悉使用方法。 3护士熟悉手术台的使用操作。 4 保护措 施：搁手板，头架及护腕上有衬垫，确保身体各处不受压。减少不必要的肢体 暴露，摆放动作轻柔，勿使手臂身体夹角大于 80 度，所有管道确保通畅，术后 检查是否不压伤。常用器械的保养答： 1 一般金属器械：合理使用，不随意投掷，保持轴节灵活，尖端合拢。 术后清水洗净，拭干并搽油，以防多潮生锈。 2 管腔器械：大量水冲洗再刷 洗，管腔内用小毛刷或注射器洗净。可拆开的应拆开刷洗，后烤干上油。 3 锐利、粗细器械：应与其他一般器械分开。注意轻拿、

20、轻放，保护其利刃部 分。5、简述腹壁层次及常用腹部手术切口 答：腹壁从浅到深，一般可分为 6 层：皮肤、浅筋膜、肌肉层、腹横筋 膜、腹膜外脂肪及腹膜壁层。 常见手术切口：腹正中切口，经腹直肌切口，正中弯切口，肋缘下切口，麦氏 切口等。6、实施手术安全核查的内容及流程？ 一、麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性 别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全 检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌 药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。二、 手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手

21、术方式、手术 部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士 执行并向手术医师和麻醉医师报告。三、患者离开手术室前：三方共同核查患 者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点 手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者 去向等内容7、手术切口按其清洁程度分为几类？分为四级 I 类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者 没有进行气道、食道和 / 或尿道插管；患者没有意识障碍 II 类手术切口（相对 【MeiWei_81- 优质适用文档】MeiWei 81- 优质适用文档】清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消

22、化道，泌尿生殖道或经以上器官的手 术；患者进行气道、食道和 / 或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑 尾、耳鼻手术的患者 III 类手术切口（清洁 - 污染手术）：开放、新鲜且不干净 的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的 切口 IV 类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死， 或有内脏引流管 简述外科手消毒应遵循的原则是什么？ 答：外科手消毒应遵循的原则是：（ 1）先洗手、后消毒。（ 2）外科手术前。（3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行外科手 消毒。手术审批的程序？答： 1手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师 级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的，至少提前 1 天交 科主任组织全科会诊并审批。 2科主任审批全科各医疗组每例手术的术