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文档简介
1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 高血压分型舒张压(mmHg)收缩压(mmHg) 正常6085 90收缩压。降压作用 快而较强,口服后 20 30 min显 效。1次给药维持12 h。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 【不良反应】【不良反应】 头痛、面红、粘膜充血、心动过速,并头痛、面红、粘膜充血、心动过速,并 可诱发心绞痛和心力衰竭; 大剂量长期应用可产生大剂量长期应用可产生 红斑狼疮样综合 征,一旦发生, 应停药并用皮质
2、激素治疗。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 1. 降压作用:快、强、短 。扩张小A、小V血管 平滑肌,减少心脏前后负荷,利于改善心功能。 硝普钠硝普钠 (亚硝基铁氰化钠)(亚硝基铁氰化钠) 2. 作用机制:在血管平滑肌内代谢 产生NO,与血 管舒张因子(EDRF)相似,NO激动鸟苷酸环化酶, 使cGMP增加而舒张血管。 3. 口服不吸收,需静脉注射。 4.用于高血压危象, 亦用于高血压合并难治 性心衰、嗜铬细胞瘤引起的高血压等。 5. 不良反应:过度降压引起呕吐、出汗、头 痛、心悸。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系
3、网站或本人删除。 【药理作用】 1. 扩张血管,血压下降,作用强于哌唑嗪。 2. 降压机制:通过开放K通道,K外流,细胞 膜超极化,Ca 2内流 ,血管舒张,血压。 ( (二二) )钾通道开放药钾通道开放药 【临床应用】 主要用于轻、中度高血压。与利尿 药和受体阻滞药合用可提高疗效。 【不良反应】 水钠潴留、头痛、嗜睡、心悸、体 位性低血压等。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 1. 确切平稳持续降压: 以药物治疗为主,力 求将血压控制在138/83mmhg以下,降低并 发症的发生率、死亡率。从小剂量开始,避 免降压过快、过剧,而损害靶器官。 2.
4、 长期用药 第四节抗高血压药的应用原则 3. 根据高血压程度选用药 轻度选用氢氯噻嗪利尿药。 中度加用或单用其它药如受体阻断药, ACE,钙拮抗药等。 重度静脉注射,如硝普钠。长期使用,联合用 药以增强疗效,减少不良反应。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 4. 根据合并症选药 合并室性心性过速,宜用 受体阻断药。 合并消化道溃疡,宜用可乐定,禁用利舍平。 合并精神抑郁,不宜用利舍平或甲基多巴。 合并心衰,心脏扩大者,宜用氢氯噻嗪,硝 苯地平、ACE等,不宜用受体阻断药。 合并肾功能不良,宜用卡托普利,硝苯地 平、甲基多巴。 合并哮喘,慢性阻塞性肺疾病,不宜用 受 体阻断药。
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