受精与妊娠PPT课件

1、1. .生殖细胞的发育成熟生殖细胞的发育成熟 1.1 精子发生与卵子发生的比较精子发生与卵子发生的比较 精子发生精子发生 卵子发生卵子发生 功能成熟：功能成熟：在在附睾附睾获得获得运动运动能力。能力。 获能：获能：在子宫和输卵管获得使卵子受精的能力。在子宫和输卵管获得使卵子受精的能力。 （淀粉酶分解去除精子头外的糖蛋白）（淀粉酶分解去除精子头外的糖蛋白） 1.2 精子的功能成熟与获能精子的功能成熟与获能 2. 受精受精 精子精子 + + 卵子卵子 = = 受精卵受精卵 2.1 时间：时间： 排卵后12 - 24 小时小时 2.2 地点：地点： 输卵管输卵管壶腹壶腹 2.3 过程过程 2.4 条

2、件条件 1) 精子和卵子的正常发育和运输：精子和卵子的正常发育和运输： 2) 两性配子的及时相遇。两性配子的及时相遇。 精子计数精子计数500万万/ml； 畸形精子畸形精子 70%； 2.5 意义意义 1) 恢复染色体数目（二倍体）；恢复染色体数目（二倍体）； 2) 决定遗传性别决定遗传性别: : Y+X X+X 3) 激活卵细胞，启动卵裂。激活卵细胞，启动卵裂。 3. 正常发育正常发育 38 周周 （从受精到分娩）从受精到分娩） 3.1 胚前期胚前期: 前前2 2周周; ; 受精到二胚层胚盘形成。受精到二胚层胚盘形成。 卵裂、胚泡形成、植入卵裂、胚泡形成、植入 1) 卵裂卵裂 受精卵受精卵有

3、丝分裂有丝分裂卵裂球卵裂球桑葚胚桑葚胚 2) 胚泡形成胚泡形成 桑葚胚桑葚胚 细胞数目细胞数目 腔出现腔出现胚泡胚泡 结构结构 1) 内细胞群内细胞群 ：形成胚胎本身形成胚胎本身 2) 滋养层：滋养层： 吸收营养吸收营养 3) 胚泡腔：胚泡腔： 含胚泡液含胚泡液 3)植入植入 - 胚泡埋入子宫内膜的过程胚泡埋入子宫内膜的过程 过程：过程： 时间：时间：受精后受精后5 5、6 6天天-11-11、1212天天 地点：地点：子宫体、底，多见于后壁子宫体、底，多见于后壁 条件条件 1) 透明带透明带准时消失；准时消失； 2) 幼胚幼胚正常发育和运输；正常发育和运输； 3) 子宫内膜子宫内膜在分泌期；

4、在分泌期； 4) 内分泌内分泌调节正常。调节正常。 异常植入异常植入 1 1）前置胎盘）前置胎盘 植入部位近子宫颈管内口；植入部位近子宫颈管内口； 胎盘可阻挡胎儿娩出，妊胎盘可阻挡胎儿娩出，妊 娠晚期及产时大出血。娠晚期及产时大出血。 2) 子宫外孕子宫外孕 植入在子宫之外，多位于输卵管；植入在子宫之外，多位于输卵管； 胚胎早期死亡，妊娠胚胎早期死亡，妊娠2月期间输卵管破裂出血月期间输卵管破裂出血 。 3.2 胚期胚期: 第第3 38 8周；周； 由由3 3个胚层形成各个重要器官的原基。个胚层形成各个重要器官的原基。 前神经孔前神经孔 无脑畸形无脑畸形 后神经孔后神经孔 脊髓裂脊髓裂 未闭合

5、3.3 胎期胎期: : 第第9 9周周- -出生出生 各器官系统生长发育。各器官系统生长发育。 母亲子宫中10周大的胎儿 母亲子宫中28周大的胎儿才有疼痛感 母亲子宫中7个月大的胎儿如此安静和宁静 胚胎及胎儿外形特征 一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生， 六周脐成七指现，八周颜面似人形；六周脐成七指现，八周颜面似人形； 三月已能分性别，四月可感胎儿动，三月已能分性别，四月可感胎儿动， 五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红，五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红， 七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中， 九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。九月嗅味体渐丰，十月

6、毛脱足月生。 胎儿与胎位胎儿与胎位 分娩(childbrith)：胎 儿从子宫娩出母亲体外 的过程。 分娩分为三个期：扩张 期，娩出期和胎盘期。 娩出期 胎盘期：胎儿娩出后子宫继续收缩，约胎盘期：胎儿娩出后子宫继续收缩，约1515分中胎盘与子宫壁分离，随机排出体外。胎盘分中胎盘与子宫壁分离，随机排出体外。胎盘 娩出后，子宫强烈收缩，压迫血管裂口，阻止继续流血。娩出后，子宫强烈收缩，压迫血管裂口，阻止继续流血。 现在选择剖腹产的人越来越多了，大多数人都会觉得剖腹产这种方式会很轻松. 现在看来也是要经历些痛苦的. 脐带脐带 形成：形成： 体蒂体蒂 连接胚胎和胎盘，出生时长连接胚胎和胎盘，出生时长5

7、0 50 cmcm 异常异常 过长过长 缠绕肢体或颈部缠绕肢体或颈部 过短过短 胎盘早剥与出血胎盘早剥与出血 孪生（双胞胎）孪生（双胞胎） 性别同或不同；性别同或不同； 相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。 双卵孪生：双卵孪生： 两个卵子同时被两个精子受精 三胞胎三胞胎 性别和相貌相同性别和相貌相同 血型和遗传基因相同血型和遗传基因相同 单卵孪生：单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎一个受精卵发育成两个胚胎 联体畸胎：联体畸胎： 头胸联体畸胎 胸部联体畸胎腹部联体畸胎 双头畸胎不对称联体畸胎（寄生胎） 4. 先天性畸形先天性畸形 4.1 定义定义: : 出生时肉眼可见

8、的形态结构异常出生时肉眼可见的形态结构异常 ( (出生缺陷出生缺陷) )。 研究先天性畸形的原因、形成及其预防的科学称研究先天性畸形的原因、形成及其预防的科学称畸形畸形 学学。 4.2 Causes 1) 遗传因素遗传因素 (25%) 2) 环境因素环境因素 ( (致畸因子致畸因子) ) (10%) 3) 遗传因素与环境因素的相互作用遗传因素与环境因素的相互作用 (65%) 环境因素环境因素 1) 生物性致畸因子生物性致畸因子 病毒病毒: : 风疹病毒风疹病毒 先天性白内障先天性白内障,先天性耳聋先天性耳聋, 先心先心; 巨细胞病毒巨细胞病毒先天性失明先天性失明, 小头畸形小头畸形, 肝脾大肝

9、脾大; 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒小头畸形小头畸形, 小眼小眼. 梅毒螺旋体梅毒螺旋体 遗传因素遗传因素 1) 染色体数目变化染色体数目变化 常染色体常染色体 2121三体三体 ( (先天愚型先天愚型):): 特殊面容，智力低下，特殊面容，智力低下， 先天心脏病，通关纹等。先天心脏病，通关纹等。 性染色体性染色体 - XO ( (TurnerTurners s 综合征综合征): ): 无卵巢无卵巢 蹼颈蹼颈 身材矮小身材矮小 智力低下智力低下 2) 染色体结构变化：断裂、缺失等染色体结构变化：断裂、缺失等 如：如：5 5p- p- 猫叫综合征猫叫综合征 3) 基因突变基因突变 代谢、功能、行为异

10、常代谢、功能、行为异常 ( (如苯丙酮尿症、半乳糖血如苯丙酮尿症、半乳糖血 症症); ); 少数先天性畸形如软骨发育不全、多囊肾、小头畸形少数先天性畸形如软骨发育不全、多囊肾、小头畸形 等。等。 软骨发育不全软骨发育不全 2) 物理性致畸因子物理性致畸因子 射线，机械压迫，损伤等射线，机械压迫，损伤等 二战二战: 日本原子弹爆炸后日本原子弹爆炸后 存活孕妇中：存活孕妇中： 28% 流产流产; 25% 所生子女所生子女1岁内死亡岁内死亡; 25%所生子女有中枢神经系统先天畸形。所生子女有中枢神经系统先天畸形。 3) 化学性致畸因子化学性致畸因子 化学物质化学物质: 铅、砷、镉、汞，苯类、有机磷农

11、药、亚硝基化铅、砷、镉、汞，苯类、有机磷农药、亚硝基化 合物等合物等. 药物药物: 反应停反应停 (缺肢、短肢缺肢、短肢), 氨基蝶呤 (无脑畸形, 脑积水, 唇裂) 链霉素 (先天性耳聋) 唇裂（唇裂（claft lip） 常见于上唇，单侧或双侧常见于上唇，单侧或双侧; 上颌突与同侧内侧鼻突未愈合。上颌突与同侧内侧鼻突未愈合。 4) 其他其他 缺氧，营养缺乏等缺氧，营养缺乏等 4.3 致畸敏感期致畸敏感期 1) 定义：受致畸因子作用而易发生畸形的胚胎发育的期。定义：受致畸因子作用而易发生畸形的胚胎发育的期。 致畸敏感期一般为胚期致畸敏感期一般为胚期( (3-8 3-8 周周) )，因细胞增殖

12、分化活，因细胞增殖分化活 跃。跃。 2) 不同器官有不同致畸敏感期，不同器官有不同致畸敏感期， 与其发生和分化的时期与其发生和分化的时期 一致。一致。 3) 不同致畸因子的致畸敏感期不同。不同致畸因子的致畸敏感期不同。 如如风疹病毒风疹病毒： 怀孕后怀孕后1月月感染，畸形率为感染，畸形率为50%； 怀孕后怀孕后2月月感染，畸形率为感染，畸形率为22%； 怀孕后怀孕后3月月感染，畸形率为感染，畸形率为7%； 条件条件 1) 透明带透明带准时消失；准时消失； 2) 幼胚幼胚正常发育和运输；正常发育和运输； 3) 子宫内膜子宫内膜在分泌期；在分泌期； 4) 内分泌内分泌调节正常。调节正常。 异常植入

13、异常植入 1 1）前置胎盘）前置胎盘 植入部位近子宫颈管内口；植入部位近子宫颈管内口； 胎盘可阻挡胎儿娩出，妊胎盘可阻挡胎儿娩出，妊 娠晚期及产时大出血。娠晚期及产时大出血。 3.3 胎期胎期: : 第第9 9周周- -出生出生 各器官系统生长发育。各器官系统生长发育。 母亲子宫中28周大的胎儿才有疼痛感 胎儿与胎位胎儿与胎位 分娩(childbrith)：胎 儿从子宫娩出母亲体外 的过程。 分娩分为三个期：扩张 期，娩出期和胎盘期。 4. 先天性畸形先天性畸形 4.1 定义定义: : 出生时肉眼可见的形态结构异常出生时肉眼可见的形态结构异常 ( (出生缺陷出生缺陷) )。 研究先天性畸形的原因、形成及其预防的科学称研究先天性畸形的原因、形成及其预防的科学称畸形畸形 学学。 4.2 Causes 1) 遗传因素遗传因素 (25%) 2) 环境因素环境因素 ( (致畸因子致畸因子) ) (10%) 3) 遗传因素与环境因素的相互作用遗传因素与环境因素的相互作用 (65%) 性染色体性染色体 - XO ( (TurnerTurners s 综合征综合征): ): 无卵巢无卵巢 蹼颈蹼颈 身材矮小身材矮小 智力低下智力低下 2) 物理性致畸因子物理性致畸因子 射线，机械压迫，损伤等射线，机械压迫，损伤等 二战二战: 日本原子弹爆炸后