高血压健康教育知识讲座

1、 高血压健康教育知识讲座 病因 1.性别、年龄与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较 男性略低，便更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别， 高血压患者甚至高于男性。 2.不良生活习惯与高血压：大量调查结果表明饮食结构对高血 压、中风的发生和发展有着重要的影响。 3.工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越 来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大， 随之，人体将产生一系列变化，引起心脏负荷加重，引发高4 性格与高血压： 性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的 变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩

2、 便会引起血压的升高， 长期如此，将会引发高血压。5、遗传与高血压：大量的临床 资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达 46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为 3%。 6、超重肥胖与高血压：超重、肥胖者高血压患病率较体重正常要高2-3 倍。7、吸 烟与高血压。 8、饮酒与高血压。 临床表现 高血压病根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压病和急进型恶 性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见，约占95%，起病隐匿，病情发展缓 慢，病程长达1020 年以上，早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高， 个别患

3、者可突然发生脑出血，此时才被发现高血压。高血压往往是收缩压和舒 张压均高，起初血压波动较大，易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高，去除病因或休息后血压能降至正常。随着发展，高血压经休息不能转为正常，需要服降压药治疗，收缩压明显升高，常提示动脉硬化。早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些靶器官受损的早期可无

4、症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。如高血压引起脑损害后，可引起短暂性脑血管痉挛，使头痛头晕加重，一过性失明，半侧肢体活动失灵等，持续数分钟或数小时可以恢复，也可发生脑出血。对心脏的损害先是心脏扩大，后发生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。当肾脏受损害后，可见夜间尿量增多 或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有尿少、无尿、食欲不振.恶心等 症状治疗原则： 积极应用非药物疗法和（或）药物疗法治疗高血压并将之控制在正常范围内， 可以有效的预防相关并发症的发生；已经出现靶器官损害的，有助于延缓甚至 避免心、脑、 肾病变的恶化，提高患者生活质量，降低病死率和病残率。 （一）降压治疗的基本原

5、则：高血压的治疗应紧密结合前述的分级与危险分层方案，全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况、以及靶器官损害，确定合理的 治疗方案。依据新指南精神，对不同危险等级的高血压患者应采用不同的治疗 原则。具体如下：低危患者：以改善生活方式为主，如6 个月后无效，再给药 物治疗；中危患者：首先积极改善生活方式，同时观察患者的血压及其他危险 因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗；高危患者：必须立即给与药物治疗；极高危患者；必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行强化治疗。无论高血压患者的危险度如何，都应首先或同时纠正不良生活方式；换言之，改善患者生活方式应作为治疗任何

6、类型高血压患者的基础。部分轻型高血压患者改善生活方式后，可减少甚至免于降压药物治疗；病情较重的患者改善生活方式后也可提高降压药物的治疗效果，减少用药剂量或 用药种类。这一点在我国过去的临床实践中未得到充分重视。（二）降压治疗的 目标：根据新指南精神，中青年高血压患者血压应降至 130/85mmHg 以下。合并有靶器官损害和（或）糖尿病时，血压应降至 130/80mmHg 以下；高血压合并肾功能不全、尿蛋白超过 1 克/24 小时，至少应将血压降至 130/80mmHg、甚至 125/75 mmHg 以下。老年高血压患者的血压应控制在 140/90mmHg 以下，且尤应重视降低收缩压。 多年来人们一直认为对老年人的降 压治疗应更宽松些，这一观点已被大量循证医学证据彻底否认。研究表明，严 格控制老年人的血压同样可以获益而不增加不良反应的发生率众多大规模临床 试验所提供的循证医学